方劑組成解釋
保和湯中加入萊菔子,主要基於其以下兩點功效:
- 消食導滯:萊菔子性味辛溫,入脾胃經,具有消食導滯、行氣消脹的功效。可幫助消化積滯,緩解腹脹、腹痛等症狀。
- 和中降逆:萊菔子能降氣止嘔,對於因食積停滯、胃氣上逆引起的嘔吐、噯氣等症狀,具有良好的緩解作用。
保和湯由多味藥材組成,萊菔子作為其中一味藥材,與其他藥材相互協調,共同發揮消食導滯、和中降逆的功效,對於食積停滯、脘腹脹滿、不思飲食等症狀具有良好的療效。
保和湯中加入半夏,主要有兩方面原因:
- 降逆止嘔:半夏味辛、苦,性溫,入脾、胃經。其具有降逆止嘔、化痰止咳的功效,能緩解因胃氣上逆引起的嘔吐、泛酸、噁心等症狀。保和湯治療胃腸不和所致的腹痛、腹脹、嘔吐,半夏能有效抑制胃氣上逆,改善嘔吐症狀,配合其他藥物共同發揮療效。
- 燥濕化痰:半夏還能燥濕化痰,對於因濕邪阻滯胃腸引起的消化不良、腹瀉等症狀也有很好的療效。保和湯中的其他藥物如厚朴、枳實等,也具有消食化積、行氣止痛的作用,與半夏共同作用,有助於清除胃腸濕邪,促進消化功能恢復。
保和湯中加入赤茯苓,主要基於以下原因:
- 健脾和胃: 赤茯苓性平味甘,入脾經,具有健脾和胃、利水滲濕之效。保和湯主治脾胃不和,食積停滯所致的脘腹脹滿、食慾不振、噁心嘔吐等症。赤茯苓能健脾開胃,促進消化,有助於緩解這些症狀。
- 利水滲濕: 赤茯苓亦能利水滲濕,幫助排除體內過多的水分。當脾胃虛弱,水濕內停時,也會導致脘腹脹滿、消化不良。赤茯苓能利水滲濕,有助於改善脾胃功能,促進食物消化吸收。
總而言之,赤茯苓在保和湯中發揮健脾和胃、利水滲濕的作用,協同其他藥材,共同達到治療脾胃不和、食積停滯的目的。
保和湯中包含山楂,主要基於以下兩點:
- 消食化積: 山楂性酸甘,入脾胃經,具有消食化積、行氣止痛的功效。對於食積停滯、脘腹脹滿、消化不良等症狀,山楂能有效地促進消化,分解食物中的油膩,緩解胃腸不適。
- 活血化瘀: 山楂還具有活血化瘀的功效,可以改善血液循環,促進血瘀的消散。對於因血瘀引起的胸悶、腹痛等症狀,山楂也有輔助治療作用。
因此,保和湯中加入山楂,可有效地改善食積停滯、胃腸不適等症狀,並具有一定的活血化瘀作用。
保和湯中加入陳皮,主要有以下兩點原因:
一、行氣消脹: 陳皮味辛性溫,入脾胃經,具有行氣消脹、健脾和胃的功效。保和湯主要治療脾胃氣滯,脘腹脹滿等症,陳皮可幫助理氣消脹,緩解胃腸不適。
二、燥濕化痰: 陳皮還具有燥濕化痰的作用,可以幫助脾胃排除濕氣,改善脾胃運化功能。保和湯中常加入半夏、茯苓等燥濕化痰藥物,陳皮的加入可以增強其藥效,使療效更顯著。
中藥方證辨證推理
主治功效
【保和湯】傳統古代功效主治分析:
此方主治「痢由食積,脾胃不運,飽悶嗳腐」,核心病機為飲食積滯、脾胃運化失常。食滯內停則見脘腹飽悶、噯氣腐臭;若積久化熱,可致下痢。其治療重點在於消食導滯、調和脾胃,兼顧痢後氣陰耗傷之調補。
【組成邏輯推理與治療原理】
消食化積為君:
- 神曲:發酵製成,善消穀食積滯,醒脾胃之氣。
- 山楂炭:炒炭後兼消食與收澀之性,尤適食積夾痢者,既化肉食之積,又可緩瀉止痢。
理氣健脾為臣:
- 廣皮(陳皮):理氣燥溼,助脾胃升降,解飽悶嗳腐。
- 藿香:芳香化溼、醒脾和胃,針對溼濁中阻之噁心。
養陰安神佐治:
- 北沙參:滋養胃陰,益氣生津,防消導藥耗氣傷陰。
- 白芍:酸斂和營,緩急止痛,協調肝脾。
- 茯神:健脾寧心,兼顧久痢後心神不穩。
升清醒脾引經:
- 荷葉:升發脾胃清陽,兼助消暑化溼,取「清氣上升則濁陰自降」之理。
全方配伍思路:
以消食導滯(神曲、山楂)為主軸,佐理氣化溼(陳皮、藿香)暢中焦,輔養陰斂營(沙參、白芍)防燥瀉,配荷葉升清降濁。適用於食積初化、脾胃未復之證,尤其痢後餘滯未清兼氣陰兩傷者,體現「消補並行」之法。
傳統服藥法
神曲3錢,茯神3錢,北沙參3錢,白芍1錢,廣皮1錢,山楂炭3錢,藿香1錢半。
霍亂愈後調養脾胃。
上加荷葉1角,水煎服。
注意事項及副作用
保和湯性味平和,無毒副作用,但脾胃虛寒、大便溏薄者不宜服用。
相關疾病
相同名稱方劑
保和湯, 出處:《惹崖尊生》卷九。 組成:蒼朮、厚朴、白朮、山楂、神曲、麥芽、半夏、茯苓、陳皮、甘草。 主治:停食積火,腹痛而瀉,瀉後痛減。
保和湯, 出處:《簡明醫彀》卷四。 組成:知母2錢,貝母2錢,天冬2錢,麥冬2錢,冬花蕊2錢,天花粉1錢,苡仁1錢,五味子1錢,當歸1錢,生地1錢,桔梗1錢,甘草5分。 主治:嗽痰肺痿諸證。
保和湯, 出處:《杏苑》卷四。 組成:橘皮(去白)1錢5分,茯苓1錢5分,半夏1錢2分,南星1錢,山梔仁(炒)、白朮1錢,黃芩(炒)1錢,甘草5分,生薑5片。 主治:嘈雜或食後腐作酸臭,心中煩雜者。
保和湯, 出處:《鎬京直指》。 組成:制川朴1錢(炒),炒萊菔子4錢(包),炙枳殼3錢,薑半夏2錢,炒神曲3錢,赤苓3錢,山楂肉3錢,陳皮1錢5分。 主治:調中消食。主治:痢由食積,脾胃不運,飽悶噯腐。
保和湯, 出處:《醫方簡義》卷二。 組成: 保和湯(《醫方簡義》卷二。)出處:《醫方簡義》卷二。組成:神曲3錢,茯神3錢,北沙參3錢,白芍1錢,廣皮1錢,山楂炭3錢,藿香1錢半。主治:霍亂癒後調養脾胃。 。 主治:霍亂癒後調養脾胃。
保和湯, 出處:《脩月魯般經》引《勞證十藥神書》(見《醫方類聚》卷一五○)。 組成:知母3錢,貝母3錢,天門冬3錢,麥門冬3錢,款花3錢,天花粉2錢,薏仁2錢,五味子2錢,粉草1錢,兜鈴1錢,紫菀1錢,百合1錢,桔梗1錢,阿膠1分半,當歸1分半,地黃1分半,紫蘇半分,薄荷半分。 主治:止嗽寧肺,潤肺清火。主治:勞證久嗽,肺燥成痿者;咳血、嘔血、吐血。
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