保和湯

保和湯

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出處典籍:《鎬京直指》

熱性指數

16

寒性指數

4

熱/寒比例

(4.00)

複方歸經比例

脾經 31%
肺經 24%
胃經 18%
肝經 7%
膀胱經 7%
心經 7%
大腸經 5%
脾經
肺經
胃經
肝經
膀胱經
心經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

保和湯中加入萊菔子,主要基於其以下兩點功效:

  1. 消食導滯:萊菔子性味辛溫,入脾胃經,具有消食導滯、行氣消脹的功效。可幫助消化積滯,緩解腹脹、腹痛等症狀。
  2. 和中降逆:萊菔子能降氣止嘔,對於因食積停滯、胃氣上逆引起的嘔吐、噯氣等症狀,具有良好的緩解作用。

保和湯由多味藥材組成,萊菔子作為其中一味藥材,與其他藥材相互協調,共同發揮消食導滯、和中降逆的功效,對於食積停滯、脘腹脹滿、不思飲食等症狀具有良好的療效。

保和湯中加入半夏,主要有兩方面原因:

  1. 降逆止嘔:半夏味辛、苦,性溫,入脾、胃經。其具有降逆止嘔、化痰止咳的功效,能緩解因胃氣上逆引起的嘔吐、泛酸、噁心等症狀。保和湯治療胃腸不和所致的腹痛、腹脹、嘔吐,半夏能有效抑制胃氣上逆,改善嘔吐症狀,配合其他藥物共同發揮療效。
  2. 燥濕化痰:半夏還能燥濕化痰,對於因濕邪阻滯胃腸引起的消化不良、腹瀉等症狀也有很好的療效。保和湯中的其他藥物如厚朴、枳實等,也具有消食化積、行氣止痛的作用,與半夏共同作用,有助於清除胃腸濕邪,促進消化功能恢復。

保和湯中加入赤茯苓,主要基於以下原因:

  1. 健脾和胃: 赤茯苓性平味甘,入脾經,具有健脾和胃、利水滲濕之效。保和湯主治脾胃不和,食積停滯所致的脘腹脹滿、食慾不振、噁心嘔吐等症。赤茯苓能健脾開胃,促進消化,有助於緩解這些症狀。
  2. 利水滲濕: 赤茯苓亦能利水滲濕,幫助排除體內過多的水分。當脾胃虛弱,水濕內停時,也會導致脘腹脹滿、消化不良。赤茯苓能利水滲濕,有助於改善脾胃功能,促進食物消化吸收。

總而言之,赤茯苓在保和湯中發揮健脾和胃、利水滲濕的作用,協同其他藥材,共同達到治療脾胃不和、食積停滯的目的。

保和湯中包含山楂,主要基於以下兩點:

  1. 消食化積: 山楂性酸甘,入脾胃經,具有消食化積、行氣止痛的功效。對於食積停滯、脘腹脹滿、消化不良等症狀,山楂能有效地促進消化,分解食物中的油膩,緩解胃腸不適。
  2. 活血化瘀: 山楂還具有活血化瘀的功效,可以改善血液循環,促進血瘀的消散。對於因血瘀引起的胸悶、腹痛等症狀,山楂也有輔助治療作用。

因此,保和湯中加入山楂,可有效地改善食積停滯、胃腸不適等症狀,並具有一定的活血化瘀作用。

保和湯中加入陳皮,主要有以下兩點原因:

一、行氣消脹: 陳皮味辛性溫,入脾胃經,具有行氣消脹、健脾和胃的功效。保和湯主要治療脾胃氣滯,脘腹脹滿等症,陳皮可幫助理氣消脹,緩解胃腸不適。

二、燥濕化痰: 陳皮還具有燥濕化痰的作用,可以幫助脾胃排除濕氣,改善脾胃運化功能。保和湯中常加入半夏、茯苓等燥濕化痰藥物,陳皮的加入可以增強其藥效,使療效更顯著。

中藥方證辨證推理


主治功效


【保和湯】傳統古代功效主治分析:
此方主治「痢由食積,脾胃不運,飽悶嗳腐」,核心病機為飲食積滯、脾胃運化失常。食滯內停則見脘腹飽悶、噯氣腐臭;若積久化熱,可致下痢。其治療重點在於消食導滯、調和脾胃,兼顧痢後氣陰耗傷之調補。


【組成邏輯推理與治療原理】

  1. 消食化積為君

    • 神曲:發酵製成,善消穀食積滯,醒脾胃之氣。
    • 山楂炭:炒炭後兼消食與收澀之性,尤適食積夾痢者,既化肉食之積,又可緩瀉止痢。
  2. 理氣健脾為臣

    • 廣皮(陳皮):理氣燥溼,助脾胃升降,解飽悶嗳腐。
    • 藿香:芳香化溼、醒脾和胃,針對溼濁中阻之噁心。
  3. 養陰安神佐治

    • 北沙參:滋養胃陰,益氣生津,防消導藥耗氣傷陰。
    • 白芍:酸斂和營,緩急止痛,協調肝脾。
    • 茯神:健脾寧心,兼顧久痢後心神不穩。
  4. 升清醒脾引經

    • 荷葉:升發脾胃清陽,兼助消暑化溼,取「清氣上升則濁陰自降」之理。

全方配伍思路
以消食導滯(神曲、山楂)為主軸,佐理氣化溼(陳皮、藿香)暢中焦,輔養陰斂營(沙參、白芍)防燥瀉,配荷葉升清降濁。適用於食積初化、脾胃未復之證,尤其痢後餘滯未清兼氣陰兩傷者,體現「消補並行」之法。

傳統服藥法


神曲3錢,茯神3錢,北沙參3錢,白芍1錢,廣皮1錢,山楂炭3錢,藿香1錢半。
霍亂愈後調養脾胃。
上加荷葉1角,水煎服。

注意事項及副作用


保和湯性味平和,無毒副作用,但脾胃虛寒、大便溏薄者不宜服用。

相關疾病


心絞痛肺結核胰臟炎霍亂神經性厭食症胃潰瘍胃及十二指腸炎百日咳心肌梗塞肺性心臟病心包炎心肌炎低血壓慢性喉炎和喉氣管炎支氣管炎肺氣腫慢性腎衰竭細菌性食物中毒肺癌營養不良

相同名稱方劑


保和湯, 出處:《惹崖尊生》卷九。 組成:蒼朮、厚朴、白朮、山楂、神曲、麥芽、半夏、茯苓、陳皮、甘草。 主治:停食積火,腹痛而瀉,瀉後痛減。

保和湯, 出處:《簡明醫彀》卷四。 組成:知母2錢,貝母2錢,天冬2錢,麥冬2錢,冬花蕊2錢,天花粉1錢,苡仁1錢,五味子1錢,當歸1錢,生地1錢,桔梗1錢,甘草5分。 主治:嗽痰肺痿諸證。

保和湯, 出處:《杏苑》卷四。 組成:橘皮(去白)1錢5分,茯苓1錢5分,半夏1錢2分,南星1錢,山梔仁(炒)、白朮1錢,黃芩(炒)1錢,甘草5分,生薑5片。 主治:嘈雜或食後腐作酸臭,心中煩雜者。

保和湯, 出處:《鎬京直指》。 組成:制川朴1錢(炒),炒萊菔子4錢(包),炙枳殼3錢,薑半夏2錢,炒神曲3錢,赤苓3錢,山楂肉3錢,陳皮1錢5分。 主治:調中消食。主治:痢由食積,脾胃不運,飽悶噯腐。

保和湯, 出處:《醫方簡義》卷二。 組成: 保和湯(《醫方簡義》卷二。)出處:《醫方簡義》卷二。組成:神曲3錢,茯神3錢,北沙參3錢,白芍1錢,廣皮1錢,山楂炭3錢,藿香1錢半。主治:霍亂癒後調養脾胃。 。 主治:霍亂癒後調養脾胃。

保和湯, 出處:《脩月魯般經》引《勞證十藥神書》(見《醫方類聚》卷一五○)。 組成:知母3錢,貝母3錢,天門冬3錢,麥門冬3錢,款花3錢,天花粉2錢,薏仁2錢,五味子2錢,粉草1錢,兜鈴1錢,紫菀1錢,百合1錢,桔梗1錢,阿膠1分半,當歸1分半,地黃1分半,紫蘇半分,薄荷半分。 主治:止嗽寧肺,潤肺清火。主治:勞證久嗽,肺燥成痿者;咳血、嘔血、吐血。

相似配方組成方劑


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