方劑組成解釋
大順丸方劑中包含連翹,主要因其具有以下兩點功效:
- 清熱解毒: 連翹味苦性寒,具有清熱解毒、消腫散結的功效,可有效清除體內熱毒,對於外感風熱、熱毒壅盛所致的咽喉腫痛、發熱、口渴等症狀具有良好的治療效果。
- 疏散風熱: 連翹對於風熱感冒引起的頭痛、鼻塞、流涕、咳嗽等症狀也具有較好的療效,能疏散風熱,促進機體恢復。
因此,大順丸方劑中加入連翹,旨在發揮其清熱解毒、疏散風熱的功效,達到治療熱毒壅盛、風熱感冒等症狀的目的。
大順丸方劑中加入山楂,主要基於以下兩點原因:
1. 消食化積:山楂味酸甘,性微溫,入脾胃經,具有消食化積、行氣散瘀的功效。對於飲食積滯、脘腹脹滿、消化不良等症狀,山楂能起到很好的改善作用,促進食慾,幫助消化吸收。
2. 活血化瘀:山楂除了消食化積,還具有活血化瘀的功效。對於瘀血阻滯、胸悶心痛等症狀,山楂可以起到一定的改善作用,促進血液循環,緩解疼痛。
在大順丸中,山楂與其他藥材配伍,相輔相成,共同發揮消食化積、活血化瘀的功效。
大順丸中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣健脾,和胃止嘔: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。具有理氣健脾、燥濕化痰、和胃止嘔的作用。對於脾胃氣滯、食積不消、嘔吐腹脹等症狀,陳皮能有效緩解。
- 行氣消脹,降逆止嘔: 大順丸用於治療胸膈脹滿、氣逆嘔吐等症狀,而陳皮的理氣消脹作用,能有效疏通氣機,解除胸膈脹滿,並輔助降逆止嘔,達到整體治療效果。
大順丸方劑中包含砂仁,主要基於以下兩個原因:
- 理氣健脾:砂仁味辛、性溫,入脾經,具有行氣解鬱、健脾消食的功效。大順丸多用於治療脾胃虛寒、氣滯食積所致的腹痛、腹脹、消化不良等症狀。砂仁的加入能幫助理氣消食,促進脾胃運化,緩解腹痛和腹脹等症狀。
- 溫中止嘔:砂仁性溫,能溫中散寒,止嘔逆。大順丸中常配合其他溫中散寒藥物,如丁香、肉桂等,共同作用於脾胃,達到溫中止嘔的效果,緩解嘔吐、噁心等症狀。
大順丸中加入赤茯苓,主要有以下兩點原因:
- 健脾燥濕: 赤茯苓性平味甘,入脾經,具有健脾燥濕之功效。大順丸常用於治療脾胃溼熱所致的腹脹、腹痛、便溏等症,赤茯苓可幫助健脾利溼,緩解溼熱對脾胃的損傷,促進消化吸收。
- 寧心安神: 赤茯苓亦有寧心安神之效。大順丸常用於治療心神不寧、失眠多夢等症,赤茯苓可幫助寧心安神,改善睡眠質量,提高療效。
大順丸方劑中加入神麴,主要基於以下兩點原因:
- 消食化積: 神麴為麥芽、酒麴及米麴菌發酵而成,具有消食化積、健脾開胃的功效。針對脾胃虛弱,食積不化、腹脹、消化不良等症狀,神麴能促進消化液分泌,幫助食物消化吸收。
- 溫中散寒: 神麴性溫,能溫中散寒,適用於脾胃虛寒、脘腹冷痛、食少便溏等症狀。與其他藥材配合,可增強溫中散寒作用,改善脾胃功能。
大順丸中加入半夏,主要是利用其燥濕化痰與降逆止嘔的功效。
半夏性溫,味辛,歸脾、胃經,能燥濕化痰,對於痰濕阻肺、咳嗽痰多、胸悶氣喘等症狀有良好效果。此外,半夏還可降逆止嘔,對於脾胃虛弱、痰濁上逆引起的嘔吐,也有緩解作用。
因此,在治療痰濕阻肺、咳嗽痰多、胸悶氣喘、嘔吐等病症時,大順丸中加入半夏,有助於達到祛痰止咳、降逆止嘔的效果。
大順丸中包含白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣: 白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表等功效。大順丸多用於脾胃虛弱、氣虛乏力、食少便溏等症狀,白朮能補益脾胃,增強運化功能,改善消化吸收,從而達到調理脾胃、增強體力的目的。
- 燥濕止瀉: 白朮亦可燥濕利水,對於脾虛濕盛、腹瀉等症狀,白朮能燥濕止瀉,起到改善腸道功能的作用。大順丸中常配合其他燥濕利水的藥物,共同發揮作用,以達到止瀉的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
大順丸方劑分析
一、傳統古代功效主治
《大順丸》主治「痰裹食積腫脹」,指因飲食停滯、痰濕內阻導致的腹脹、水腫或局部腫滿等症。此類病機多因脾失健運,水穀不化,聚濕生痰,痰食互結阻滯氣機,進一步影響水液代謝而形成腫脹。其特點為實證或虛實夾雜,症狀可見脘腹脹滿、噯腐吞酸、肢體困重,甚則按之凹陷。
二、組成邏輯與治療原理
方劑組成可分為四大類藥,協同消積、化痰、健脾、利濕:
消食導滯
- 山楂肉(2兩)、神曲(1兩)、萊菔子(5錢):
山楂擅消肉食油膩,神曲化酒食陳腐,萊菔子除麵食之積並降氣化痰。三藥合用,針對各類飲食停滯,化解「食積」核心病根。
- 山楂肉(2兩)、神曲(1兩)、萊菔子(5錢):
化痰散結
- 半夏(1兩)、陳皮(7錢):
半夏燥濕化痰、和胃降逆;陳皮理氣化痰,合為「二陳湯」主架構,直接針對「痰裹」病機,痰消則氣機得暢。
- 半夏(1兩)、陳皮(7錢):
健脾燥濕
- 白朮(1兩)、砂仁(5錢)、老米糊:
白朮健脾燥濕,從源頭斷痰濕生成;砂仁醒脾化濕、行氣寬中;老米糊為丸兼護胃氣,助脾胃恢復運化之職。
- 白朮(1兩)、砂仁(5錢)、老米糊:
活血利水
- 赤茯苓(1兩)、廣朮(4錢):
赤茯苓偏走血分,利水滲濕兼活血;廣朮(莪朮)破血行氣,消積除脹。二者針對「腫脹」之水血互結,疏通滯塞。
- 赤茯苓(1兩)、廣朮(4錢):
清熱散結
- 連翹(5錢):
少佐連翹清鬱熱、散結滯,防食積化熱,並助消除痰瘀互結之腫脹。
- 連翹(5錢):
三、整體治療原理
本方以「消導為主,健脾為輔」,標本兼顧:
- 攻邪治標:山楂、神曲、萊菔子消食;半夏、陳皮化痰;莪朮、赤茯苓破滯利水,迅速化解痰食水血之結。
- 扶正固本:白朮、砂仁、老米糊健脾助運,防止攻伐傷正,從根本避免痰濕再生。
- 兼顧氣機:陳皮、砂仁理氣,萊菔子降氣,氣行則痰消脹除。
結論:大順丸通過多層次配伍,先消後補,使痰化積消、脾健濕祛,腫脹自平,體現中醫「通絡消癥」與「調和脾胃」並重的治療思維。
傳統服藥法
羅卜子5錢,連翹5錢,山楂肉2兩,廣朮4錢,陳皮7錢,砂仁5錢,赤茯苓1兩,神曲1兩,半夏1兩,白朮1兩。
老米糊為丸。
每服1錢2分,小兒減半。
注意事項及副作用
本方具有一定的副作用,如服用後可能會出現腹瀉、胃痛等症狀。因此,在服用本方前,應先諮詢醫生。
相關疾病
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大順丸, 出處:《方症會要》卷二。 組成:羅蔔子5錢,連翹5錢,山楂肉2兩,廣朮4錢,陳皮7錢,砂仁5錢,赤茯苓1兩,神曲1兩,半夏1兩,白朮1兩。 主治:痰裹食積腫脹。
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