加減葳蕤湯

加減葳蕤湯

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熱性指數

15

寒性指數

12

熱/寒比例

偏熱 (1.25)

複方歸經比例

胃經 31%
肺經 30%
肝經 8%
脾經 6%
心經 5%
膀胱經 5%
小腸經 5%
三焦經 5%
胃經
肺經
肝經
脾經
心經
膀胱經
小腸經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

加減葳蕤湯中加入玉竹,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰潤燥:葳蕤湯本身偏於辛溫,容易耗傷津液。玉竹性甘寒,入肺胃經,具有滋陰潤燥、生津止渴的功效,可緩解葳蕤湯的燥熱之性,保護津液,防止藥物過於燥烈而損傷正氣。
  2. 養陰清肺:玉竹能養陰清肺,潤肺止咳,與葳蕤湯中其他清熱解毒、宣肺止咳的藥物協同作用,可以更好地達到清熱解毒、宣肺止咳的效果,緩解肺熱咳嗽、咽喉幹痛等症狀。

加減葳蕤湯中添加蔥白,主要基於以下兩點原因:

  1. 發散風寒:蔥白性溫,味辛,具有發散風寒、宣通鼻竅的功效。葳蕤湯本身治療風寒表證,添加蔥白可增強其發散風寒之力,促進汗出,解除表邪。
  2. 溫肺止咳:蔥白亦能溫肺止咳,對於風寒犯肺、咳嗽氣喘者,可起到輔助治療的作用。葳蕤湯中加入蔥白,有助於溫肺化痰,緩解咳嗽症狀。

總之,蔥白在加減葳蕤湯中起到發散風寒、溫肺止咳的作用,協同其他藥物,更有效地治療風寒表證及相關症狀。

加減葳蕤湯中加入桔梗,主要出於以下兩點原因:

  1. 宣肺利咽:葳蕤湯主治肺熱咳嗽,而桔梗具有宣肺利咽之功效,可幫助肺氣宣降,痰液易於排出,緩解咳嗽症狀。
  2. 散結消腫:桔梗還有散結消腫之效,可幫助消除咽喉腫痛,利於痰液排出,配合葳蕤湯中的其他藥材,更能有效緩解咳嗽症狀。

總而言之,桔梗的加入,既可宣肺利咽,又可散結消腫,與其他藥材相輔相成,增強了加減葳蕤湯的治療效果。

加減葳蕤湯中加入白薇,主要基於以下兩點原因:

1. 清熱解毒,涼血止血: 白薇性寒,味苦,入肺、肝經,具有清熱解毒、涼血止血之功效。對於葳蕤湯所治之熱毒蘊結、血熱妄行所致的發熱、咳嗽、咯血等症,白薇可起到清熱解毒、涼血止血的作用,進一步增強方劑的療效。

2. 協調藥性,增強療效: 白薇的加入,可以與其他藥材相互協調,增強方劑的整體療效。例如,白薇可以與葳蕤、麥冬等藥材共同清熱潤肺,與地骨皮、黃芩等藥材共同清熱解毒,與生地黃、丹皮等藥材共同涼血止血,從而達到更好的治療效果。

加減葳蕤湯中加入淡豆豉,主要有以下兩點原因:

一、清熱解表,宣肺解毒:淡豆豉味甘微苦,性寒,具有清熱解表、宣肺解毒之功效。葳蕤湯主治風熱感冒,症見發熱、頭痛、咳嗽、咽痛等。淡豆豉可清熱解表,散寒解毒,配合葳蕤湯中其他藥物,共同起到清熱解毒,宣肺止咳的作用。

二、利濕解表,消腫止痛:淡豆豉亦有利濕解表、消腫止痛的功效。葳蕤湯中加入淡豆豉,可加強藥物利濕解表的作用,並有助於緩解患者因風熱感冒引起的咽喉腫痛、肢體痠痛等症狀。

加減葳蕤湯中加入薄荷,主要是為了清熱解表、疏風散熱。薄荷性涼,味辛,入肺經,具有清熱解表、疏散風熱、利咽止痛等功效。

當患者出現感冒發熱、頭昏腦脹、咽喉腫痛、口乾舌燥等症狀時,薄荷可以清熱解表,疏散風熱,同時也能緩解咽喉腫痛,利咽止渴,達到整體調理的作用。此外,薄荷還能促進汗液分泌,幫助發散體內熱毒,加速患者的康復。

加減葳蕤湯中加入大棗,主要基於以下兩點原因:

一、 甘溫補益,緩解脾胃虛弱: 葳蕤湯本為清熱解表之劑,但若患者脾胃虛弱,則易出現氣虛乏力、倦怠無力等症狀。大棗性味甘溫,入脾胃經,具有補中益氣、養血生津之效,可補益脾胃,緩解患者因脾胃虛弱而導致的乏力無力等症狀,使清熱解表之效更顯著。

二、 調和藥性,增強療效: 加減葳蕤湯中,一些藥物如石膏、知母性寒,大棗甘溫,可緩解藥物的寒涼之性,使藥性更加平和,更易於患者接受,並提升藥效,達到更好的治療效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


加減葳蕤湯傳統古代功效主治分析
此方主治「陰虛之體,感冒風溫,及冬溫咳嗽,咽喉痰結」,關鍵在於「陰虛兼感外邪」。陰虛者本有津液不足、虛熱內生之體質,復感風溫或冬溫(溫熱之邪),易化燥傷津,見咳嗽、咽乾痰結。傳統認為,此證不宜單純發汗,恐更耗陰液,須兼顧滋陰與解表,故立此方以「滋陰發汗」,標本兼治。

組成邏輯與治療原理

  1. 君藥:生葳蕤(玉竹)

    • 性甘微寒,滋陰潤燥而不膩,專補肺胃之陰,緩解陰虛之體津虧。
    • 與一般解表劑用麻黃、桂枝不同,玉竹兼能養陰,避免發汗傷正。
  2. 臣藥:蔥白、淡豆豉

    • 蔥白辛溫,通陽發汗,透邪外達;淡豆豉解表宣鬱,二藥合用力輕,助邪外透而不過汗。
    • 適用於溫病初起,表證較輕者,符合「治上焦如羽」之理。
  3. 佐藥:白薇、薄荷、桔梗

    • 白薇清熱涼血,兼退陰分虛熱,防溫邪入裏化熱;
    • 薄荷辛涼,疏風熱、利咽喉,助蔥豉解表;
    • 桔梗宣肺化痰,開提氣機,治咳嗽痰結。
  4. 使藥:炙草、紅棗

    • 調和諸藥,益氣和中,助玉竹滋養脾胃,扶正以鼓邪外出。

整體推論
此方以「滋陰為本,解表為標」:

  • 滋陰:玉竹、紅棗補陰液,固護正氣,防發汗傷陰。
  • 解表:蔥、豉、薄荷輕清透邪,解表不峻。
  • 清潤並行:白薇清虛熱,桔梗化痰,薄荷利咽,兼顧溫病常見之燥熱痰結。

特點
為「滋陰解表」代表方,針對陰虛外感之特殊病機,既避麻黃、桂枝之溫燥,又無單純滋膩礙表之弊,體現中醫「扶正祛邪」與「因人制劑」的辨證思維。

傳統服藥法


生葳蕤2錢至3錢,蔥白2至3枚,桔梗1錢至錢半,東白薇5分至1錢,淡豆豉3錢至4錢,蘇薄荷1錢至錢半,炙草5分,紅棗2枚。
滋陰發汗。

注意事項及副作用


本方陰虛體質、感冒風溫、及冬溫咳嗽、咽喉痰結者均可服用。但脾胃虛寒者慎用。

相關疾病


咳血肺氣腫咳嗽百日咳慢性喉炎和喉氣管炎支氣管炎感冒多痰

相同名稱方劑


加減葳蕤湯, 出處:《重訂通俗傷寒論》。 組成:生葳蕤2錢至3錢,蔥白2至3枚,桔梗1錢至錢半,東白薇5分至1錢,淡豆豉3錢至4錢,蘇薄荷1錢至錢半,炙草5分,紅棗2枚。 主治:滋陰發汗。主治:陰虛之體,感冒風溫,及冬溫咳嗽,咽喉痰結者。

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