四味補心丸

四味補心丸

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熱性指數

16

寒性指數

7

熱/寒比例

(2.29)

複方歸經比例

心經 22%
脾經 22%
腎經 16%
大腸經 14%
肺經 14%
肝經 8%
心經
脾經
腎經
大腸經
肺經
肝經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

四味補心丸中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 養血活血,補益心氣: 當歸性溫,味甘辛,歸心、肝、脾經。其具有養血活血、補血益氣、潤腸通便之效。心氣不足,則血脈瘀阻,心神不安。當歸補血活血,能改善心氣不足,使血脈通暢,心神安定。
  2. 滋潤心陰,寧心安神: 當歸能滋養心陰,滋潤心血,使心氣平和,心神安定。對於心陰不足,心神不寧,失眠多夢等症狀有較好的改善作用。

因此,四味補心丸中加入當歸,可起到補心氣、養心陰、活血化瘀、寧心安神的作用,有助於改善心悸、失眠、心神不寧等症狀。

四味補心丸中的硃砂,其加入並非單純用於補心,而是因其特殊的藥性而被選用。

首先,硃砂性寒,可清心火,對於心火亢盛所致的煩躁、失眠、心悸等症狀有緩解作用。其次,硃砂入心經,可鎮心安神,對於心神不寧、驚悸不安等症狀有改善效果。

因此,在四味補心丸中,硃砂的作用主要是清心火、鎮心安神,與其他藥材配合,共同達到補心安神之效。

四味補心丸中加入肉蓯蓉,主要基於以下兩點:

一、 補益心腎,增強心氣: 肉蓯蓉性溫,味甘鹹,入心、腎經,具有補腎壯陽、益精血、潤腸通便的功效。心腎相交,腎精為心氣之源,心氣虛弱則腎精不足,肉蓯蓉能補腎益精,從而間接增強心氣,改善心悸、失眠等症狀。

二、 滋養心陰,緩解心煩: 肉蓯蓉性潤,能滋養心陰,緩解心火亢盛引發的心煩、口渴、失眠等症狀。配合其他藥物,如當歸、黃芪等,共同起到滋陰補血、寧心安神的作用。

四味補心丸中包含杏仁,主要是利用其潤肺止咳、降氣化痰的功效。杏仁性味甘苦,入肺、大腸經,具有潤肺、止咳、降氣、化痰的作用。心與肺互為表裡,心氣不足容易導致肺氣不降,出現咳嗽、痰多等症狀。杏仁入肺經,能潤肺止咳,降氣化痰,有助於改善肺氣不降,從而達到補心之效。此外,杏仁還可以起到清熱解毒、通便的作用,對於心火旺盛、便祕等症狀也有幫助。因此,四味補心丸中加入杏仁,是為了更好地起到補心、潤肺、止咳、化痰的功效。

中藥方證辨證推理


主治功效


四味補心丸傳統古代功效主治分析
此方主治「怔忪驚悸,恍惚健忘」,屬中醫「心神不寧」之證,與心氣血不足、神失所養相關。

  • 怔忪驚悸:指心慌不安、易受驚嚇,多因血虛不能養心,或心臟氣血虧虛所致。
  • 恍惚健忘:思慮不清、記憶衰退,與心脾兩虛、腦髓失充有關,清代《醫方集解》提及「心藏神,血足則神安」,此證多與血虛相關。

組成邏輯與治療原理

  1. 當歸(酒洗)

    • 性味甘辛溫,歸心肝經,為補血要藥。酒洗後增強溫通之力,助血行以養心神。
    • 《本草綱目》載其「和血補血」,血足則心有所主,驚悸自平。
  2. 朱砂(別研)

    • 性寒質重,歸心經,能鎮驚安神。其色赤入血分,清心火而定魂魄,直接針對「驚悸」之標。
    • 《神農本草經》稱其「養精神,安魂魄」,然需注意其為礦物藥,傳統製法強調「別研」以減毒性。
  3. 肉蓯蓉(酒浸)

    • 甘溫而潤,補腎陽、益精血。腎精上充於腦,可助改善健忘;精血互生,間接補心陰。
    • 《本草匯言》謂其「養命門,滋腎氣」,通過補腎以益心,體現「心腎相交」之理。
  4. 杏仁(去皮尖研膏)

    • 苦溫微潤,傳統認為能「潤心肺」,其膏質黏稠,可協調諸藥成形,或取其輕宣之性,防補藥滯膩。
    • 《本草備要》指杏仁「入肺經氣分」,肺主氣,氣行則血行,助當歸補血之功。

全方配伍思維

  • 標本兼顧:以當歸、肉蓯蓉補益心腎之血(本),朱砂鎮靜安神(標),杏仁調和。
  • 動靜結合:當歸、肉蓯蓉溫潤流動,朱砂沉降安定,共奏「補而不滯,鎮而不凝」之效。
  • 劑型設計:綠豆大丸劑緩圖藥效,米飲或溫酒送服,皆取穀氣與酒性溫通,助藥力上達心肺。

推理延伸功效
此方雖名「補心」,實涵「心腎同調」之意。血虛及腎精不足所致之失眠、多夢,或輕度陰血耗傷之神經衰弱,或可適用。然須依具體證候加減,非通治一切心神疾患。

傳統服藥法


當歸(酒洗,焙乾)2兩,朱砂1兩(別研),肉蓯蓉(酒浸1宿,焙乾)2兩,杏仁150枚(湯泡,去皮尖,研成膏)。
益血補心,安神定志。
上為細末,以杏仁膏同和,如乾,以浸藥酒煮薄糊添和,杵千餘下為丸,如綠豆大。
每服30丸,用米飲或溫酒送下,不拘時候。

注意事項及副作用


  • 本方宜在醫師指導下使用。
  • 孕婦、哺乳期婦女、兒童慎用。
  • 本方有活血作用,有出血傾向者慎用。

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四味補心丸, 出處:《楊氏家藏方》卷十。 組成:當歸(酒洗,焙乾)2兩,朱砂1兩(别研),肉蓯蓉(酒浸1宿,焙乾)2兩,杏仁150枚(湯泡,去皮尖,研成膏)。 主治:益血補心,安神定志。主治:怔忪驚悸,恍惚健忘。

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