方劑組成解釋
加減益元湯中包含甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草味甘,性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、保護脾胃的作用。由於加減益元湯常配合多種藥材,甘草能起到調和藥性、避免藥物相剋的作用,使藥效更加和緩,減少副作用。
- 補氣益脾: 甘草亦有補氣益脾的功效,能增強人體正氣,促進氣血生化,有助於緩解氣虛血弱、脾胃虛弱等症狀。加減益元湯常用於治療氣血不足、脾胃虛弱等病症,加入甘草可增強其補益效果,有助於改善患者的體質。
「加減益元湯」中包含當歸,主要原因有二:
一、補血活血: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經。具有補血活血、調經止痛、潤腸通便之效。方中以當歸補益心血,改善面色蒼白、頭暈目眩等血虛症狀,並促進血液循環,改善經絡瘀阻,緩解疼痛不適。
二、滋陰養血: 當歸亦有滋陰養血之功。方中以當歸滋陰潤燥,改善因血虛導致的口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀。同時,當歸能促進血細胞生成,增強機體免疫力,有助於整體體質的恢復。
加減益元湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 養血柔肝:白芍性微寒,入肝經,具有養血柔肝、緩解肝鬱的作用。加減益元湯常用於治療血虛肝鬱、月經不調、痛經等症,白芍可緩解肝鬱所致的疼痛,並滋養血液,改善月經狀況。
- 斂陰止痛:白芍還有斂陰止痛的功效。對於肝鬱氣滯所致的胸脅疼痛、腹痛等症,白芍能起到緩解疼痛的作用。
因此,白芍在加減益元湯中,既能補益氣血,又能舒肝止痛,是方中不可或缺的一味藥材。
加減益元湯中加入川芎,主要有兩大原因:
一、 活血化瘀: 川芎味辛性溫,具有活血行氣、祛風止痛的功效,能改善血瘀阻滯,促進血液循環,有助於改善婦科疾病的瘀血癥狀。
二、 疏散風寒: 川芎還能散風寒,對於因風寒侵襲導致的頭痛、頭暈、肢體麻木等症狀有一定的緩解作用。
因此,川芎在加減益元湯中扮演著活血化瘀、疏散風寒的重要角色,有助於整體提升藥效,達到更佳的治療效果。
加減益元湯中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣健脾,和胃止嘔:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。其理氣健脾之功,能消食導滯,助脾胃運化,增強益元湯補益氣血之效。而其和胃止嘔的特性,則能緩解脾胃虛弱所致的噁心嘔吐,使藥物更易吸收,提高藥效。
- 燥濕化痰,降逆止咳:陳皮具備燥濕化痰之效,可排除脾胃濕氣,改善脾胃功能。同時,其降逆止咳的作用,能緩解痰多咳嗽等症狀,輔助益元湯治療氣虛痰濕所致的咳嗽、氣喘等病症。
總而言之,陳皮在加減益元湯中起到理氣健脾、和胃止嘔、燥濕化痰等作用,協同其他藥材,增強補益氣血,改善脾胃功能,達到更好的療效。
加減益元湯中加入升麻,主要基於以下兩點:
- 疏散風熱,透疹止癢: 升麻性味辛涼,具有疏散風熱、透疹止癢的功效。對於麻疹、風疹等外感風熱所致的皮膚症狀,升麻能夠促進疹出,減輕瘙癢,有利於疾病的恢復。
- 升陽舉陷,益氣固表: 升麻亦可升陽舉陷,益氣固表。對於體虛氣陷,表虛汗出等症,升麻能提升陽氣,固護表衛,增強機體抵抗力,促進疾病的康復。
因此,加減益元湯中加入升麻,既能疏散風熱,又能益氣固表,有助於治療相關疾病。
加減益元湯中加入桔梗,主要有以下兩個原因:
- 宣肺利咽:桔梗味辛、性平,具有宣肺利咽、祛痰止咳的功效。該方劑主要針對氣陰兩虛所致的咳嗽、咽乾、聲音嘶啞等症狀,桔梗可以幫助宣通肺氣,潤澤咽喉,緩解這些症狀。
- 升提藥力:桔梗具有向上升提的作用,可以幫助其他藥物更好地發揮藥效。該方劑中包含許多滋陰補氣的藥物,桔梗可以將這些藥物向上引導至肺部,更有效地治療肺氣不足、氣陰兩虛的症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
加減益元湯傳統古代功效主治分析
此方主治「痘症胖期虛證」,即痘瘡(天花或類痘疹疾病)病程中「胖期」(膿疱成熟期)因氣血虛弱,或因過用寒涼藥物,導致正氣不足、膿漿不充或難以收斂之證。此時需扶助氣血、托毒外達,兼調和營衛,以助痘疹順利痊癒。
組成邏輯及治療原理
補血和營:
- 當歸、白芍、川芎(四物湯之減味):
此三藥為血分主要結構。當歸補血活血,白芍養陰緩急,川芎行氣活血,三者協調可改善痘症耗傷陰血所致之虛弱,促進膿漿生成。
- 當歸、白芍、川芎(四物湯之減味):
益氣升提:
- 甘草、升麻:
甘草甘緩益氣,調和諸藥;升麻輕清升散,既能透發痘毒,又能升提陽氣以助氣血上達體表,促使痘疹透發順暢,適用於虛性痘疹無力托毒者。
- 甘草、升麻:
理氣調中:
- 陳皮:
痘症易因脾胃氣滯影響氣血化生,陳皮理氣健脾,助運化而間接補益氣血,避免滋膩壅滯。
- 陳皮:
宣肺利氣:
- 桔梗:
肺主皮毛,痘毒外發需肺氣宣通。桔梗開宣肺氣,兼能載藥上行,與升麻協同增強透表托毒之力。
- 桔梗:
全方配伍邏輯:
此方以「補血和營」為基礎,輔以「升提透表」與「理氣調中」,形成「補而不滯、托毒不傷正」的結構。針對痘症胖期氣血虛弱、痘毒難透之證,通過調和氣血、提振中焦、宣透肌表,促使痘毒外發而兼顧正氣,符合中醫「扶正托毒」的治療思路。
總結
加減益元湯適合痘症虛證的關鍵在於「補血」與「透托」並行,兼顧中焦氣機,避免純補壅塞或單純攻邪傷正。其組方體現了痘症治療中「虛則補之」「陷者舉之」的原則,反映了中醫對傳染病兼顧病理階段與體質變化的辨證思維。
傳統服藥法
甘草、當歸、白芍、川芎、陳皮、升麻、桔梗。
水煎服。
注意事項及副作用
本方具有補益脾胃的作用,因此不宜在脾胃虛弱、消化不良的患者使用。
相關疾病
相同名稱方劑
加減益元湯, 出處:《痘疹仁端錄》卷五。 組成:甘草、當歸、白芍、川芎、陳皮、升麻、桔梗。 主治:痘症胖期虛證。
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