神效胡粉丸

神效胡粉丸之傳統功效主治分析

此方主治「腸胃虛滑，下利無度，赤白相雜，臍腹（疒丂）痛，裏急後重，減食羸瘦，或經久未癒者」，乃典型久痢、虛痢之證。其病機為：

1. 腸胃虛滑：脾胃氣虛，固攝無力，導致下痢無度。
2. 赤白相雜：濕熱與寒邪交雜，傷及腸絡，故見膿血便。
3. 裏急後重：濕熱阻滯氣機，肛門墜脹不舒。
4. 羸瘦久不愈：久痢耗傷氣血，正氣虧虛，纏綿難癒。

此方針對虛中夾實之痢，既需澀腸止瀉以治標，亦需燥濕清熱以祛邪，兼顧固護正氣。

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組成藥物之邏輯推理與治療原理

1. 胡粉（鉛粉）40兩

• 性味歸經：甘辛寒，有毒，入肝、脾經。
• 功效：燥濕殺蟲、收斂固澀。
• 作用解析：
  • 鉛粉質重沉降，能直接吸附腸道濕濁，緩解泄瀉。
  • 其寒性可清熱，緩解赤痢之熱毒，現代視其具抑菌作用。

2. 烏賊魚骨（海螵蛸）40兩

• 性味歸經：鹹澀微溫，入肝、腎經。
• 功效：收斂止血、制酸斂瘡。
• 作用解析：
  • 其鹹澀之性助胡粉固澀腸道，減少泄痢頻次。
  • 微溫能輕度溫中，防止全方過於寒涼傷陽。

3. 阿膠（炒焦如珠子）40兩

• 性味歸經：甘平，入肺、肝、腎經。
• 功效：滋陰補血，止血。
• 作用解析：
  • 炒焦後增其收澀之性，專用於止瀉止血。
  • 補益久痢耗傷之陰血，兼護腸絡，防止膿血便進一步傷正。

4. 白礬（煅）80兩

• 性味歸經：酸澀寒，入肺、脾、肝經。
• 功效：燥濕止瀉、解毒殺蟲。
• 作用解析：
  • 煅後澀性增強，直接收斂腸道水分。
  • 寒性協同胡粉清熱，酸味生津以防燥濕過度傷陰。

5. 龍骨（洗）80兩

• 性味歸經：甘澀微寒，入心、肝、腎經。
• 功效：鎮驚安神、收斂固脫。
• 作用解析：
  • 重鎮之性助沉降止瀉，適用於虛滑脫肛之證。
  • 與白礬相配，增強固澀腸道之效。

6. 密陀僧20兩

• 性味歸經：鹹辛平，有毒，入肝、脾經。
• 功效：燥濕殺蟲、收斂防腐。
• 作用解析：
  • 協同胡粉抑制腸道濕熱濁毒，古用於痢疾伴腐臭者。
  • 其辛散之性可輕宣氣滯，緩解裏急後重。

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組方邏輯與整體治療原理

1. 標本兼顧：

   • 治標：以胡粉、白礬、龍骨、密陀僧等重鎮收澀藥急止泄痢。
   • 治本：阿膠補血養陰，烏賊骨輕溫護胃，防久澀傷正。

2. 動靜結合：

   • 鉛粉、密陀僧主動燥濕祛邪，龍骨、白礬靜守固澀，攻守兼施。

3. 寒溫調和：

   • 全方偏寒以清熱，但烏賊骨微溫、阿膠甘平，避免寒涼敗胃。

4. 劑量設計：

   • 白礬、龍骨量倍於他藥，強化止瀉之力；阿膠與烏賊骨等量，補斂並行。

總治則：以收澀止痢為主，輔以清熱補虛，適用於虛滑久痢、濕熱未清之證。全方側重「急則治標」，通過重澀藥物迅速控制症狀，再漸圖調理根本。

胡粉40兩，烏賊魚骨40兩，阿膠（炒焦如珠子）40兩，白礬（煅）80兩，龍骨（洗）80兩，密陀僧20兩。上為末，以粟米板為丸，如梧桐子大。
每服20-30丸，空心溫粟米飲送下。

本方具有收斂固澀的功效，陰虛內熱者慎用。