方劑組成解釋
定痢丹中加入密陀僧，主要考量其收斂止瀉的功效。密陀僧為鉛化合物，性寒涼，味甘澀，入脾、胃經。其具有收斂止瀉、生肌斂瘡的功效，對於脾胃虛寒、久瀉不止、濕熱下痢等症狀有顯著療效。
此外，密陀僧還能抑制腸道菌羣的滋生，減少毒素產生，進一步減輕腸道炎症。因此，定痢丹中加入密陀僧，可有效緩解腹瀉症狀，促進腸道恢復正常功能。
定痢丹方中加入白礬，主要原因如下：
- 燥濕止瀉： 白礬性寒、味酸澀，具有收斂止瀉、燥濕止癢之功效。對於脾胃虛寒、濕熱內蘊導致的泄瀉，白礬能清熱燥濕，收斂腸道，起到止瀉作用。
- 殺菌消炎： 白礬具有殺菌消炎的作用，能抑制腸道內病菌的繁殖，減輕炎症反應，輔助治療因細菌感染引起的腹瀉。
白礬的使用需謹慎，不可過量，以免引起中毒或副作用。
定痢丹是一種中藥方劑，主要用於治療痢疾及相關消化問題。其成分中包含鉛丹，這是一種含鉛的礦物質，通常具有清熱解毒、鎮痙止痛的功效。在中醫理論中，鉛丹被認為能有效地消除體內的濕熱，平衡脾胃功能，從而改善痢疾的症狀。
然而，鉛丹的應用在現代醫學上存在一定爭議，因為鉛是一種有毒元素，長期攝入可能對人體造成嚴重的傷害，包括神經系統損傷和內臟功能衰竭。因此，在調配和使用定痢丹時，必須非常謹慎，避免高劑量或長期使用，以防鉛中毒的風險。
此外，現代中醫有時會考慮使用替代成分，或在療程中減少鉛丹的用量，以降低潛在的健康風險。綜上所述，定痢丹的組成需在臨牀經驗和現代醫學指導下謹慎應用。
定痢丹中包含龍骨，主要源於其收斂固澀、止瀉止汗的藥性。
龍骨為動物化石，性寒，味甘鹹，入脾、腎經。其收斂固澀之力，能固護脾胃，收斂止瀉，對於脾胃虛寒、久瀉不止者尤為適宜。此外，龍骨還有止汗的功效，可治療自汗、盜汗等症狀，對於因脾胃虛弱引起的腹瀉伴有汗出者，亦能起到輔助治療作用。
因此，定痢丹中加入龍骨，旨在收斂固澀，止瀉止汗，以達到治療腹瀉的目的。
定痢丹中加入黃連，主要基於以下兩點原因：
一、清熱瀉火： 黃連味苦性寒，具有清熱瀉火、燥濕止痢之功效。痢疾多因濕熱內蘊，或脾虛濕盛所致，黃連能清熱燥濕，抑制腸道炎症，起到止痢的作用。
二、抑菌止瀉： 黃連含有多種生物鹼，具有抗菌作用，可抑制腸道內致病菌的繁殖，減少病菌對腸道的刺激，進一步達到止痢的目的。
總之，黃連在定痢丹中，既能清熱瀉火，又能抑菌止瀉，對於治療濕熱痢疾有顯著功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
定痢丹方劑分析
傳統古代功效主治
定痢丹主治「小兒下痢久不癒」，適用於小兒長期腹瀉或痢疾，包括血痢（便中帶血）、白痢（黏液便為主）、赤白相雜痢（血與黏液混合下痢）。此方以收澀止痢、清熱燥濕為主要方向，針對久痢氣虛、腸道濕熱未清之證。
組成與邏輯推理
主要組成與功效分類
- 密陀僧（一氧化鉛）：具收斂、止瀉、殺蟲之效，傳統用於久痢、腸風下血。
- 白礬（明礬）：收斂止痢、燥濕解毒，適用於濕熱痢疾，能固澀腸道。
- 定粉（鉛粉）：傳統用於殺蟲止痢，但具毒性，現代臨床已罕用。
- 黃丹（鉛丹）：與密陀僧同屬鉛化合物，具收斂作用，但需煅制減毒。
- 龍骨（化石類）：收澀固脫、鎮靜安神，適用於久瀉滑脫不禁。
- 黃連：清熱燥濕、解毒止痢，為治濕熱痢疾要藥。
配伍邏輯
- 收澀為主，清熱為輔：密陀僧、白礬、黃丹、龍骨均為收澀藥，針對久痢滑脫之病機；黃連清解濕熱，治本因。
- 煅制減毒增效：方中鉛類藥物（密陀僧、黃丹）經火煅，毒性稍減，更重收澀之效。
- 米飯為賦形劑：粟米飯搗膏，兼顧護胃之需。
治療原理推論
此方側重「澀腸固脫」，適用於久痢正虛、腸道失固之證。鉛類藥物收斂力強，佐以黃連清濕熱，龍骨安神固腸，白礬燥濕。然鉛劑毒性需謹慎（雖古人未明，今需注意），現代多代以其他收澀藥（如赤石脂、訶子）。
服法與辨證加減
- 血痢：以黃連湯送服，強化清熱止血。
- 白痢：阿膠湯送服，滋陰養血兼止瀉。
- 赤白痢：米飲送服，顧護脾胃之氣。
總結
定痢丹為古代治小兒久痢之驗方，以收澀為主、清熱為輔，針對滑脫不禁兼濕熱未清之證。然其中鉛類藥物現代已少用，臨床可參考其配伍思路，調整為更安全之收澀藥組合。
傳統服藥法
密陀僧1兩，白礬1兩，定粉1兩，黃丹1兩（以新瓦器盛，紙筋和泥固濟，文武火燒令赤，候冷取出灰用），龍骨1兩，黃連1兩（為細末）。
上為末，粟米飯搗成膏，如黍米大。
每服5-7粒。血痢，黃連湯送下；白痢，阿膠湯送下；赤白相雜，米飲送下。
注意事項及副作用
本方性味偏寒，脾胃虛寒者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
定痢丹， 出處：《普濟方》卷三九六引《古方妙選》。 組成：密陀僧1兩，白礬1兩，定粉1兩，黃丹1兩（以新瓦器盛，紙筋和泥固濟，文武火燒令赤，候冷取出灰用），龍骨1兩，黃連1兩（爲細末）。 主治：小兒下痢久不癒。
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