方劑組成解釋
神效桂附丸中包含桂枝,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽散寒,通經活絡: 桂枝性溫,味辛甘,入心、肺、膀胱經,具有溫陽散寒、通經活絡的功效。桂枝可溫煦陽氣,驅散寒邪,促進血液循環,對於寒凝經脈、氣血瘀阻等症狀有很好的治療效果。
- 協同附子,增強溫陽之力: 附子為神效桂附丸的另一重要藥材,性熱,味辛甘,入心、腎經,具有溫陽補火、散寒止痛的功效。桂枝與附子相配,可相互協同,增強溫陽散寒的療效,使藥效更為顯著。
神效桂附丸中加入附子,主要基於以下原因:
- 溫陽散寒: 附子性溫熱,具有溫陽補火、散寒止痛的功效,對於陽氣不足、寒邪入侵所致的各種疾病,如畏寒肢冷、腰膝痠痛、腹痛洩瀉等,均有顯著的治療作用。
- 助桂枝之力: 桂枝性溫,善於溫經通絡,但其力單薄,難以深入寒邪之處。附子則能助桂枝之力,將藥力引導至寒邪所在,達到溫經散寒、止痛的效果。
神效桂附丸中加入厚朴,主要有以下兩點原因:
一、 行氣止痛:厚朴性溫,味辛苦,入肺、脾、胃經。具有行氣消積、燥濕止瀉、止痛的功效。搭配桂枝、附子等溫熱藥物,可協同行氣活血,溫通經絡,緩解寒凝氣滯所致的疼痛。
二、 降逆止嘔:厚朴能降逆氣,止嘔吐,對於脾胃虛寒、寒邪犯胃所致的嘔吐、腹脹,有一定的緩解作用。與其他藥物共同作用,可溫中散寒,和胃降逆,改善胃腸功能,提高藥效。
神效桂附丸中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 桂枝、附子性溫熱,甘草性甘平,加入甘草可緩解桂枝、附子之燥烈,避免傷陰,使藥性平和,更易於人體吸收。
- 增強藥效: 甘草具有調和脾胃、益氣生津的作用,能增強桂枝、附子的溫陽散寒、補氣固表功效,使藥效更顯著。
因此,甘草在神效桂附丸中起到重要作用,不僅調和藥性,更增強了藥效,使藥方更安全有效。
神效桂附丸中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣: 白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。桂附丸以溫腎助陽為主,但腎陽不足常伴隨脾胃虛弱,白朮可補益脾胃,增強機體對藥物的吸收利用,提高藥效。
- 協調藥性: 白朮甘溫之性,可緩解桂枝、附子等藥物的燥烈之性,使藥性更為平和,不易引起燥熱或損傷脾胃。
綜上所述,白朮的加入不僅能增強藥效,還能協調藥性,使神效桂附丸更加安全有效。
神效桂附丸中加入木香,主要有以下兩方面原因:
一、 行氣止痛: 木香味辛性溫,具有行氣止痛的功效,能疏肝理氣,緩解胸腹脹痛,與桂枝、附子等藥物協同作用,加強溫經散寒,行氣止痛的效果。
二、 健脾和胃: 木香還能健脾和胃,促進消化,緩解脾胃不和導致的脘腹疼痛、食慾不振等症狀,配合其他藥物,更能達到溫中散寒、健脾和胃的功效。
神效桂附丸中加入乳香,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀:乳香味辛,性溫,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。桂附丸主要用於治療寒凝血瘀導致的腹痛、腰痛等症狀,乳香的加入有助於促進局部血液循環,改善血瘀情況,達到止痛的效果。
- 引導藥力:乳香性溫,能引導藥力下行,配合桂枝、附子等藥材,更好地溫經散寒,緩解寒凝血瘀所致的疼痛。
中藥方證辨證推理
主治功效
神效桂附丸傳統功效主治分析
此方主治「陽氣虛,冷漏諸瘡」,屬中醫外科瘡瘍範疇,關鍵病機為陽氣虛弱,無法溫煦肌表,導致瘡口久潰不斂、膿水清稀(冷漏)。陽虛則寒凝氣滯,氣血失於溫通,故瘡瘍難癒。方名「桂附」揭示以溫補腎陽、散寒通滯為核心治法。
組成與治療原理
溫陽散寒
- 桂心:辛甘大熱,溫通心腎陽氣,散寒止痛,助血行以生肌斂瘡。
- 炮附子:大熱回陽,逐寒濕,尤善治沉寒痼冷。米醋反復炮製減其毒性,存其溫陽之力,專攻下焦虛冷。
健脾燥濕
- 薑制厚朴:苦溫燥濕,行氣消脹,薑制增強溫中散濕之效,防瘡瘍濕濁內蘊。
- 炒白朮:健脾益氣,燥濕利水,固護中焦以資氣血生化之源,助瘡口生肌。
理氣活血
- 木香:辛行苦泄,調暢氣機,解氣滯所致腫痛。
- 乳香:活血定痛,生肌去腐,為外科瘡瘍要藥,直接促進瘡面癒合。
調和藥性
- 炙甘草:甘緩和中,調和諸藥之峻烈,兼補脾氣。
邏輯推理與整體功效
全方以「桂心、附子」為君,大補元陽、驅逐陰寒;佐以厚朴、白朮健脾化濕,斷濕濁下注之弊;木香、乳香行氣活血,改善局部氣血壅滯;甘草調和,蜜丸緩圖,契合陽虛久病需溫補漸進之特點。
諸藥協同,共奏「溫陽益氣、散寒斂瘡」之效,針對陽虛寒凝之瘡瘍,從本(溫補陽氣)標(行氣活血、燥濕生肌)兩端著手,促成瘡口癒合。
傳統服藥法
桂心1兩,附子(炮,米醋浸淬3-5次,去臍,火乾)1兩,厚朴(薑制)1兩,粉草(炙)1兩,白朮(炒)1兩,木香1錢,乳香(另研)2錢。
上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服20-30丸,空心米湯送下。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
神效桂附丸, 出處:《外科精要》卷下。 組成:桂心1兩,附子(炮,米醋浸淬3-5次,去臍,火乾)1兩,厚朴(薑制)1兩,粉草(炙)1兩,白朮(炒)1兩,木香1錢,乳香(另研)2錢。 主治:陽氣虛,冷漏諸瘡。
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