基本資訊
方劑組成解釋
當歸
1 / 10固下丸方劑中加入當歸，主要基於以下兩點原因：
- 補血潤腸：當歸味甘辛，性溫，入心、肝、脾經，具有補血活血、養血潤燥之功效。固下丸主要針對脾虛濕盛、腸道燥熱引起的便祕，當歸可以補益脾氣，滋潤腸道，促進腸蠕動，改善便祕症狀。
- 調和藥性：固下丸中包含多味藥材，如黃芪、白朮、茯苓等，藥性偏燥，容易引起口乾舌燥、大便幹結等副作用。當歸的性味平和，加入其中可以調和藥性，防止燥熱之弊，使藥效更加溫和。
鹿角霜
2 / 10固下丸中加入鹿角霜，主要基於以下兩點原因：
- 補腎壯陽，固澀止瀉：鹿角霜性溫，味甘鹹，入肝腎經，具有補腎壯陽、強筋健骨、固澀止瀉的功效。固下丸主要用於治療脾腎虛弱、氣虛下陷所致的久瀉不止、滑脫不禁等症，鹿角霜可補益腎氣，固澀腸道，有助於止瀉止脫。
- 配合其他藥物，增強療效：固下丸中其他藥物如肉豆蔻、白朮等，也具有固澀止瀉的作用，鹿角霜與之配合，可增強藥效，使止瀉效果更佳。
鹿角霜的使用需要根據患者的體質和病症情況而定，需在專業醫師指導下服用。
茯神
3 / 10固下丸中加入茯神，主要有以下兩點原因：
- 寧心安神，助瀉止痛：茯神性平味甘，入心、脾經，能寧心安神，緩解因心神不安、氣機逆亂引起的腹痛、腹瀉。固下丸多用於治療因心脾不交、氣機逆亂引起的腹瀉，茯神能起到安神定心，使氣機下降，緩解腹瀉的作用。
- 健脾益氣，緩解虛弱：茯神亦能健脾益氣，對於因脾胃虛弱、氣血不足導致的腹瀉，能起到補益脾胃、固澀腸胃的作用。固下丸中常配合其他健脾益氣藥物，共同起到固澀止瀉、緩解脾胃虛弱的作用。
龍骨
4 / 10固下丸方中加入龍骨，主要有以下兩個原因：
- 固澀止瀉： 龍骨性味甘鹹寒，入心、腎經，具有收斂固澀、鎮靜安神之效。對於腸胃虛弱，脾腎不固，導致大便稀溏、滑泄者，龍骨可以收斂腸道，固澀止瀉，改善排泄功能。
- 寧心安神： 龍骨亦有鎮靜安神的作用，對於伴隨脾腎氣虛、心神不寧、失眠多夢的患者，龍骨可以安神定志，改善睡眠質量，從而輔助止瀉。
總而言之，龍骨在固下丸方中起到固澀止瀉、寧心安神的作用，配合其他藥材共同發揮療效，改善因脾腎氣虛導致的腹瀉等症狀。
阿膠
5 / 10固下丸中加入阿膠，主要基於以下兩點原因：
- 滋陰補血，固澀止瀉：阿膠性甘平，入肝、腎經，具有滋陰補血、潤燥止渴之效。固下丸主治脾虛氣弱、腸滑便溏等症，阿膠能滋陰補血，改善脾腎虛弱，並起到固澀止瀉的作用，有助於鞏固腸道功能，減少腹瀉。
- 調和藥性，增強療效：固下丸中其他藥材多偏燥性，如黃連、黃柏等。阿膠性質潤滑，可緩解燥性藥物的刺激，使藥效更溫和，並能更好地發揮其他藥材的止瀉功效。
川芎
6 / 10固下丸中加入川芎，主要基於以下原因：
- 活血止痛: 川芎味辛性溫，能行氣活血，止痛消腫。固下丸主治腸胃積滯，腹痛便祕，川芎可緩解腸道痙攣，促進血行，幫助排泄。
- 引藥入腸: 川芎性溫，可引導藥物深入腸道，增強藥效。固下丸中其他藥物如枳實、厚朴等，需要川芎引導才能更好地發揮作用，達到通腑泄下的目的。
總之，川芎在固下丸中起到活血止痛，引藥入腸的作用，協同其他藥物，共同達到通腑泄下的療效。
杜仲
7 / 10固下丸中加入杜仲，主要是利用其補腎固精、強筋壯骨之效，以輔助治療因腎虛所致的大便溏瀉。
杜仲性溫，味甘，入肝、腎經，能補腎壯腰，固精止遺。對於因腎氣不足，導致的腸道蠕動過快、糞便稀薄、大便溏瀉等症狀，杜仲能起到收斂固澀、止瀉止遺的作用。
此外，杜仲還具備強筋壯骨的功效，可與其他藥材協同作用，增強固下丸的治療效果。
香附
8 / 10固下丸中加入香附，主要基於以下兩點原因：
- 疏肝解鬱，理氣止痛: 香附味辛、苦，性微溫，入肝、脾經，具有疏肝解鬱、理氣止痛的功效。固下丸主要用於治療腸胃氣滯、腹痛、便祕等症狀，而香附可以幫助疏解肝氣鬱結，緩解腸胃氣滯，從而達到止痛、通便的效果。
- 調和脾胃，促進消化: 香附能促進脾胃消化功能，改善食慾不振、腹脹等症狀。固下丸中加入香附，可以起到調和脾胃、促進消化的作用，有利於改善便祕。
綜上所述，香附在固下丸中起到疏肝解鬱、理氣止痛，以及調和脾胃、促進消化的作用，從而協同其他藥物，更好地治療腸胃氣滯、腹痛、便祕等症狀。
補骨脂
9 / 10固下丸中包含補骨脂，其作用主要在於溫腎助陽，固澀止瀉。補骨脂性溫，味辛，入腎經，具有溫陽散寒、固澀止瀉的功效，對於腎陽虛寒所致的泄瀉尤為有效。
在固下丸中，補骨脂與其他藥材如肉豆蔻、罌粟殼等相配合，共同發揮溫腎固澀、止瀉止痛的作用，有助於治療脾腎陽虛、滑脫泄瀉等病症。
甘草
10 / 10固下丸中加入甘草，主要基於以下兩點：
- 調和藥性: 甘草味甘，性平，入脾、肺經，具有調和藥性、緩解藥物毒性、減少副作用的作用。固下丸中常含有較為峻烈的藥物，甘草可以調和藥性，避免藥物過於寒涼或燥烈，減少對腸胃的刺激，使藥物更易於服用。
- 增強療效: 甘草具有一定的補脾益氣、緩解脾胃虛弱的作用。固下丸多用於治療脾虛泄瀉、久瀉不止等症，甘草可以補脾益氣，增強脾胃消化功能，有助於固澀止瀉，提高藥效。
當歸
滑鼠移入查看詳情
當歸
鹿角霜
滑鼠移入查看詳情
鹿角霜
茯神
滑鼠移入查看詳情
茯神
龍骨
滑鼠移入查看詳情
龍骨
阿膠
滑鼠移入查看詳情
阿膠
川芎
滑鼠移入查看詳情
川芎
杜仲
滑鼠移入查看詳情
杜仲
香附
滑鼠移入查看詳情
香附
補骨脂
滑鼠移入查看詳情
補骨脂
甘草
滑鼠移入查看詳情
甘草
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析：
固下丸主要針對“婦女氣血虛弱，經常漏血或久病體虛，大便乾結難解”的證候。從病因上分析，可能涉及以下幾個方面：
- 內傷七情： 長期憂思、勞倦等可能耗傷氣血，導致脾氣虛弱，運化無力，生化不足，氣血虧虛。
- 飲食不節： 飲食偏嗜，損傷脾胃，影響氣血生化之源。
- 久病體虛： 長期慢性疾病耗傷正氣，導致氣血虧損，陰陽失衡。
- 先天稟賦不足： 素體氣血不足，容易受到後天因素影響而加重病情。
- 失血過多： 產後失血、月經過多等直接導致血虛，進而影響氣的化生。
以上因素皆可能導致氣血虧虛，而氣血虧虛又容易引起以下病理變化：
- 氣虛無力固攝： 氣虛則無力固攝，導致漏血不止。
- 血虛腸失濡養： 血虛則腸道失於濡養，導致大便乾結。
二、方劑組成的治療原理：
固下丸的組方思路，主要圍繞著補氣養血、健脾益腎、活血化瘀、潤腸通便等幾個方面展開，以針對上述病因及病理變化。
補氣養血，健脾益腎：
- 當歸: 補血活血，調經止痛。針對血虛，補益氣血，使血有所主。
- 阿膠: 補血滋陰，止血。滋補陰血，同時能止漏血，配合當歸，加強補血止血的效果。
- 鹿角霜: 補腎益精，固表止汗。溫補腎陽，助氣化血，固攝下元，防止漏血。
- 杜仲: 補益肝腎，強筋骨。補腎陽，強腰膝，輔助鹿角霜以強壯下元。
- 補骨脂: 補腎助陽，納氣平喘。溫補腎陽，增強脾胃運化功能，有助於氣血生化。
- 甘草: 補氣健脾，調和諸藥。補氣健脾，調和藥性，使補益藥物更好地發揮作用。
- 茯神: 寧心安神，健脾利濕。 具有安神的作用，可以緩解氣血虛弱引起的精神緊張。
活血化瘀，理氣止痛：
- 川芎: 活血行氣，祛風止痛。活血行氣，疏通氣血，使補而不滯，有助於氣血的運行。
- 香附: 理氣解鬱，調經止痛。疏肝理氣，使氣機暢通，有助於氣血的運行和吸收，也能緩解因氣滯引起的疼痛。
收澀止血，固澀止遺：
- 龍骨: 收斂固澀，安神定驚。收澀固澀，能固澀下元，止漏血，又能安神定驚，改善因久病體虛引起的神經衰弱。
潤腸通便:
- 阿膠能起到潤燥的作用，从而治疗大便干结。
三、總結：
固下丸的治療原理是通過 補氣養血、健脾益腎、活血化瘀、收澀止血 等多方面的作用，調整機體氣血陰陽的平衡。一方面，通過補益氣血，增強機體的氣血化生能力，從根本上改善氣血虧虛的狀態；另一方面，通過收澀止血，直接控制漏血的癥狀；同時，通過活血化瘀，理氣止痛，保證氣血的暢通，使補益藥物能夠更好地發揮作用。 從中醫的角度來說，是針對 "氣血虛弱，下元不固" 的證候，進行 "補氣養血，固澀止漏" 的治療。 最終達到 滋補強身、活血補血、固澀止漏、潤腸通便 的功效。
注意事項：
需要注意的是，中醫講究辨證論治，固下丸並非對所有漏血、便秘都適用。如果病情複雜，或伴有其他兼證，則需要由中醫師進行詳細診斷，並根據具體情況調整藥方。孕婦、哺乳期婦女及有消化道疾病者應慎用，並在醫師指導下服用。
相同名稱方劑
固下丸，出處：《醫學綱目》卷二十三。組成：蒼朮1兩，肉豆蔻（煨）1兩，破故紙1兩。主治：腎虛久瀉。
固下丸，出處：《醫略六書》卷二十八。組成：龍骨8兩（煅），蒲黃8兩（炒黑）。主治：孕婦溺血，久不能止，脈虛澀者。
固下丸，出處：《會約》卷十四。組成：當歸2兩，鹿角霜4兩，茯神1兩5錢，龍骨（煅）1兩5錢，阿膠（蛤粉炒）1兩5錢，川芎7錢，杜仲（鹽水炒）2兩，香附（醋炒）8錢，甘草（炙）1兩，補骨脂（鹽水炒）6錢。主治：婦人血道虛滑，不時下漏。
主治功效
固下丸傳統古代功效主治分析
本方主治「婦人血道虛滑，不時下漏」，乃針對婦女因氣血虛弱、下元不固所致的崩漏或經血淋漓不止。其病機以「虛滑」為核心，涉及氣血不足、腎氣虧損、衝任失調，導致經血失於固攝。古代醫家強調「下漏」需結合補益與收澀，故組方以溫養肝腎、固攝止血為主，佐以調氣安神。
組成邏輯推理與治療原理
補血固本，調和衝任
- 當歸（2兩）、川芎（7錢）：養血活血，為婦科調經要藥，既能補血虛，又可防過澀留瘀。
- 阿膠（蛤粉炒，1兩5錢）：滋陰補血，止血潤燥，蛤粉炒後增強收澀之力，專治虛性出血。
溫腎固精，強健下元
- 鹿角霜（4兩）：溫補腎陽，固精止崩，其性溫而不燥，尤善收斂虛滑之血。
- 補骨脂（鹽水炒，6錢）、杜仲（鹽水炒，2兩）：鹽製引藥入腎，補骨脂溫腎助陽，杜仲強筋骨而固衝任，共助下元封藏之力。
收澀安神，鎮固奇經
- 龍骨（煅，1兩5錢）：煅後澀性更強，重鎮安神，收斂浮越之氣血。
- 茯神（1兩5錢）：寧心安神，補心以實脾，脾統血則漏下自止。
理氣和中，調暢氣機
- 香附（醋炒，8錢）：醋製增強疏肝解鬱之效，調理氣血，防補藥壅滯。
- 甘草（炙，1兩）：益氣和中，調和諸藥，緩急止痛。
健脾助運，固護後天
- 山藥（5兩為糊）：健脾益氣，輔助吸收藥力，兼能固腎，為丸劑基質兼藥用。
治療原理總析
全方以「補虛固澀」為綱，標本同治：
- 補肝腎（當歸、阿膠、鹿角霜、杜仲）填精血；
- 收澀止血（龍骨、阿膠、鹿角霜）止崩漏；
- 調氣安神（香附、茯神）疏鬱固攝，使氣血調和而漏下自癒。
酒送服者，取其溫通血脈，助藥力直達下焦。適用於虛寒性崩漏，症見血色淡紅、質清稀、腰膝酸軟、脈沉弱等。
傳統服藥法
當歸2兩，鹿角霜4兩，茯神1兩5錢，龍骨（煅）1兩5錢，阿膠（蛤粉炒）1兩5錢，川芎7錢，杜仲（鹽水炒）2兩，香附（醋炒）8錢，甘草（炙）1兩，補骨脂（鹽水炒）6錢。
上為末，以山藥5兩研末，開水泡糊為丸。
每服7-8錢，早晨酒送下。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫生指導下使用。
- 孕婦、哺乳期婦女、月經期間不宜服用。
- 有出血傾向、高血壓、心臟病等患者慎用。
相關疾病
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...