瓜蔞子散

瓜蔞子散

GUA LOU ZI SAN | 更多圖表

熱性指數

7

寒性指數

26

熱/寒比例

(0.27)

複方歸經比例

肺經 17%
胃經 17%
大腸經 12%
心經 12%
肝經 10%
脾經 5%
腎經 5%
三焦經 5%
小腸經 5%
膀胱經 2%
心包經 2%
膽經 2%
肺經
胃經
大腸經
心經
肝經
脾經
腎經
三焦經
小腸經
膀胱經
心包經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

瓜蔞子散的組成中包含「瓜蔞子」,而非「瓜簍子」。這是因為「瓜蔞子」是該方劑中的一味藥材,而「瓜簍子」則是一種植物的別名,並非藥用。

「瓜蔞子」是葫蘆科植物栝樓的乾燥成熟果實,性寒味苦,具有清熱解毒、利咽止痛、化痰止咳的功效。而「瓜簍子」則是指葫蘆科植物瓠子的果實,其功效與瓜蔞子並不相同。因此,在中藥方劑中,使用「瓜蔞子」而非「瓜簍子」是正確的,且符合該藥方清熱解毒的功效。

瓜蔞子散中包含連翹,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒:連翹性寒,味苦,入肺、心經,具有清熱解毒、消腫散結之效。瓜蔞子散主治癰腫、瘡瘍、瘰癧等症,而連翹能清熱解毒,消散腫毒,與瓜蔞子等藥物協同作用,達到清熱解毒、消腫止痛的效果。
  2. 疏散風熱:連翹還具有疏散風熱之功,對於風熱所致的咽喉腫痛、口舌生瘡等症也有一定療效。瓜蔞子散中加入連翹,可增強方劑的疏散風熱作用,更全面地治療相關病症。

瓜蔞子散方中包含何首烏,主要源於兩方面原因:

其一,何首烏性味甘苦微溫,入肝腎經,具有補肝腎、益精血、烏髮、強筋骨的功效。瓜蔞子散主治濕熱蘊結,下焦濕熱,症見小便赤澀,淋瀝不盡,或尿痛,或陰囊濕癢,或帶下黃稠等。何首烏在此方中可起到滋陰補腎,涼血解毒的作用,緩解濕熱所致的症狀。

其二,何首烏有活血化瘀的作用,可改善因濕熱瘀阻而導致的局部疼痛和不適,與其他藥物共同起到清熱利濕,活血化瘀的功效,協同增強治療效果。

瓜蔞子散中包含皁莢,主要有以下原因:

  1. 清熱解毒: 皁莢味苦,性寒,具有清熱解毒的功效,能有效緩解瓜蔞子散所治療的熱毒症狀,如咽喉腫痛、口舌生瘡等。
  2. 消腫止痛: 皁莢具有消腫止痛的作用,能有效緩解由熱毒引起的疼痛,如牙痛、頭疼等。

因此,皁莢在瓜蔞子散中起到了清熱解毒、消腫止痛的重要作用,有助於提升方劑的療效。

瓜蔞子散中加入牛蒡子,主要基於其清熱解毒、消腫散結的功效。

牛蒡子性寒,味苦,歸肺、胃經,具有清熱解毒、消腫散結、利咽開音之效。瓜蔞子散主要用於治療咽喉腫痛、聲音嘶啞、口舌生瘡等症狀,而牛蒡子的清熱解毒、消腫散結之效,可配合瓜蔞子等藥物,共同達到清熱利咽、消腫止痛的作用,促進病症的緩解。

瓜蔞子散中包含大黃,主要是為了其瀉熱通便之效。

瓜蔞子散主要用於治療濕熱蘊結所致的黃疸、小便不利、腹脹腹痛等症狀。大黃味苦寒,入肝、胃、大腸經,具有瀉熱通便、清熱解毒、涼血止血之功效。其寒性可以清泄濕熱,其瀉下作用可以通利腸道,促進濕熱之邪排出體外,達到治療黃疸、小便不利等症狀的效果。

瓜蔞子散中加入梔子,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火:梔子味苦寒,入肝、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。瓜蔞子散主治熱毒壅盛所致的咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛等症,梔子可以清泄上焦熱毒,輔助瓜蔞子散達到清熱解毒的目的。
  2. 解毒消腫:梔子除了清熱瀉火之外,還有解毒消腫的作用。瓜蔞子散中加入梔子,可以加強解毒消腫功效,幫助緩解咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀,促進炎症消退。

瓜蔞子散中包含漏蘆,主要基於以下兩點:

  1. 清熱解毒: 漏蘆性寒,味苦,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。瓜蔞子散主治濕熱蘊結,導致的咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀,漏蘆的清熱解毒作用,有助於清除濕熱,緩解咽喉腫痛。
  2. 利咽消腫: 漏蘆能清利咽喉,消散腫毒,與瓜蔞子、金銀花等藥物共同作用,更能有效地消解咽喉腫痛,達到利咽消腫的效果。

瓜蔞子散中包含牽牛子,主要原因在於二者藥性互補,增強療效。

瓜蔞子性寒,善於清熱瀉火,但其力緩和,對於熱毒熾盛之症效果有限。牽牛子性寒,苦、甘,具有峻下逐水之效,擅長攻下熱結,力強而猛。

因此,瓜蔞子散中加入牽牛子,可藉由牽牛子之峻下之性,增強瓜蔞子清熱瀉火之效,以達到更佳的治療效果。二者相輔相成,使方劑清熱瀉火、攻下熱結之效力更顯著,對於熱毒熾盛、水腫腹脹等症狀具有良好的療效。

瓜蔞子散中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 瓜蔞子散以瓜蔞為主藥,性寒苦,擅長清熱解毒。甘草味甘性平,可緩解瓜蔞的寒涼之性,避免過寒傷胃,並使藥性更平和,適合不同體質患者服用。
  2. 增強功效: 甘草味甘,可調和藥性,使藥效更為顯著,並能增強瓜蔞清熱解毒、消腫止痛的功效,提高藥效。

總而言之,甘草在瓜蔞子散中起著重要作用,不僅調和藥性,還增強藥效,使藥效更加顯著,更利於患者的康復。

中藥方證辨證推理


主治功效


瓜蔞子散之傳統古代功效主治分析

此方主治「瘰疬初腫,疼痛寒熱,四肢不寧」,屬中醫外科「瘰疬」病初期階段,即現代醫學所稱淋巴結結核或慢性淋巴結炎。其病機多因風熱毒邪壅滯、痰火結聚於頸項腋下,導致氣血瘀阻而成腫塊。症狀表現為:

  1. 初腫疼痛:邪毒初襲,局部氣血壅滯不通。
  2. 寒熱:正邪交爭,營衛失和。
  3. 四肢不寧:熱毒內擾,影響氣機運行,或兼見煩躁不安。

此方以清熱解毒、化痰散結為主,佐以疏通經絡,針對瘰疬初起之實熱證候。


組成邏輯與治療原理分析

方劑組成分類

  1. 清熱解毒

    • 連翹:清熱解毒,消癰散結,為「瘰疬聖藥」。
    • 梔子仁:瀉火除煩,清熱涼血,導三焦之火下行。
    • 漏蘆:清熱解毒,通經下乳,善治癰腫瘡毒。
    • 牛蒡子:疏散風熱,解毒利咽,兼化痰結。
  2. 化痰散結

    • 瓜蔞子:潤燥化痰,寬胸散結,為方中君藥。
    • 皂莢子仁:祛痰通絡,軟堅消腫,破結之力較強。
    • 白螺殼:化痰軟堅,傳統用於癭瘤瘰疬。
  3. 瀉下通絡

    • 大黃:瀉熱通便,活血祛瘀,使邪熱從下而解。
    • 牽牛子(黑丑或白丑):瀉水通便,消痰逐飲,助邪外出。
  4. 調和扶正

    • 何首烏:補益精血,兼解毒消癰,防燥藥傷陰。
    • 生甘草:清熱解毒,調和諸藥。

配伍邏輯

  1. 清解與攻逐並行
    以連翹、梔子、漏蘆清熱解毒,配合大黃、牽牛子通腑瀉熱,使毒邪從二便分消,體現「治瘍必通腑」之理。
  2. 化痰與散結兼顧
    瓜蔞子、皂莢子、白螺殼共奏化痰通絡之效,針對瘰疬「痰核」之病理產物。
  3. 攻補兼施
    何首烏滋養精血,防瀉下藥傷正;生甘草調和藥性,緩和峻烈之品。

治療原理

此方通過三層次發揮作用:

  1. 清熱毒:直折火勢,消除瘰疬發病之因。
  2. 化痰瘀:瓦解結塊,疏通局部氣血壅滯。
  3. 通腑氣:導邪下行,斷絕熱毒內蘊之根基。

全方體現「結者散之,熱者寒之」的治則,契合瘰疬初期實熱痰結之病機。


現代應用聯想(依中醫理論延伸)

若以現代疾病對照,除淋巴結炎外,亦可類推於其他「痰火瘀結」之症,如:

  • 急性乳腺炎初起(熱毒壅滯階段)
  • 甲狀腺結節(屬痰凝血瘀型)
  • 皮膚癤腫(未潰膿時)

然需嚴格辨證,非實熱證者不宜。

傳統服藥法


瓜蔞子(微炒)1兩, 連翹1兩, 何首烏1兩, 皂莢子仁(微炒)1兩, 牛蒡子(微炒)1兩, 大黃(微炒)1兩, 白螺殼1兩, 梔子仁1兩, 漏蘆1兩, 牽牛(微炒)1兩, 甘草(生)1兩。
上為細末。
每服2錢匕,食後溫酒調下。

注意事項及副作用


  • 本方具有較強的瀉下作用,孕婦及哺乳期婦女慎用。
  • 本方不宜長期服用,以免傷及脾胃。
  • 本方服用期間,應注意飲食清淡,忌食辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。

相同名稱方劑


瓜蔞子散, 出處:《奇效良方》卷五十四。 組成:瓜蔞子(微炒)1兩,連翹1兩,何首烏1兩,皂莢子仁(微炒)1兩,牛蒡子(微炒)1兩,大黃(微炒)1兩,白螺殼1兩,梔子仁1兩,漏蘆1兩,牽牛(微炒)1兩,甘草(生)1兩。 主治:瘰癧初腫,疼痛寒熱,四肢不寧。

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