朝真丸

傳統古代功效主治分析

朝真丸主治「虛損洩瀉，大便失禁」，此證多因脾腎陽虛、下元不固所致。古代醫家認為，腎主二便，若腎陽虧虛，火不暖土，則脾失健運，水穀不化而為泄瀉；久瀉更傷腎氣，氣虛下陷，腸道失約，故見大便失禁。此方針對陽虛不固之病機，以溫補脾腎、固澀止瀉為主要功效。

組成與配伍邏輯分析

1. 硫黃（研，飛）：

   • 性味辛熱，歸腎、大腸經，為溫陽要藥。《本草綱目》載其「補命門不足，陽氣暴絕」，《本草經疏》稱其「主虛寒久痢滑泄」。硫黃能大補命門真火，溫煦脾土，散寒固腸，針對虛寒洩瀉之本。其「飛」製法可減毒性，留溫補之性。

2. 晉礬（明礬，熬令汁枯，研）：

   • 性味酸澀寒，煅枯後收斂之性更強，《神農本草經》謂其「主寒熱泄利」，後世多用於久瀉脫肛、大腸滑脫不收。此處取其酸收之性，固澀腸道以治標，與硫黃之溫陽相配，標本兼顧。熬枯後減少寒性，避免損傷脾陽。

3. 青鹽（研）：

   • 性味鹹寒，入腎經，古籍《本草備要》言其「助水臟，平血熱」，然此方取其鹹能入腎、引藥下行之用，助硫黃直達下焦。少量配伍可制約硫黃燥烈，兼防晉礬過澀。

配伍邏輯：

• 溫陽固本＋酸澀治標：硫黃溫補腎陽為君，晉礬收斂止瀉為臣，青鹽引經為佐使。三藥合用，既溫脾腎之陽以治本，又固澀大腸以治標。
• 水火既濟：硫黃屬火，青鹽屬水，二者相合可交通水火，契合「朝真」（道家謂調和陰陽）之名。
• 製法講究：硫黃「飛」、晉礬「熬枯」，均為減其偏性，存其功效，體現古人用藥精細。

治療原理推論

此方通過「溫陽＋固澀」雙重機制發揮作用：

1. 溫補命門：硫黃提振腎陽，恢復脾土運化，使水穀得化，瀉利自減。
2. 固澀腸道：晉礬收斂腸液，減少滑泄，與硫黃協同改善大便失禁。
3. 引藥歸經：青鹽引諸藥入腎，強化下焦溫攝之功。

適用情境推測：
可能用於久瀉不止、五更瀉（腎泄）、老人虛寒滑脫等證，屬純陽無火、陰寒內盛者。然需辨明「虛寒」本質，若熱瀉或陰虛者非宜。

（註：此分析基於古籍記載與傳統中醫理論，未涉及現代藥理或臨床驗證。）

硫黃1兩（研，飛），晉礬（熬令汁枯，研）1兩，青鹽1錢（研）。
上研勻，水浸炊餅為丸，如綠豆大，或用丹砂為衣亦得。
每服15-20丸，空心、食前用溫酒送下。

朝真丸有毒，不宜長期服用。孕婦、哺乳期婦女、兒童慎用。