方劑組成解釋
清胰丸方劑中加入柴胡,主要基於以下兩個原因:
- 疏肝理氣,解鬱散結:柴胡性微寒,味苦,入肝膽經,具有疏肝解鬱、升提陽氣的功效。胰腺疾病常伴有肝氣鬱結、氣機不暢,導致氣滯血瘀,影響胰腺功能。柴胡能疏解肝氣,促進氣血運行,有助於解除胰腺周圍的瘀滯,改善胰腺的血液供應和代謝功能。
- 調和脾胃,健脾益氣:柴胡也能調節脾胃,緩解肝脾不和,促進脾胃運化,增強機體抵抗力。胰腺疾病常伴有消化功能下降,脾胃虛弱,而柴胡能扶正祛邪,調和脾胃,有助於改善消化功能,提高機體對疾病的抵抗力,促進胰腺功能恢復。
清胰丸中包含黃芩,主要有以下兩點原因:
- 清熱解毒: 黃芩性寒,味苦,入肺、膽、胃經,具有清熱燥濕、瀉火解毒、止血安胎的功效。胰腺炎發病時,常伴有熱毒蘊結,黃芩可清熱解毒,消散炎症,緩解疼痛。
- 保護胰腺: 黃芩可以抑制胰腺分泌過多的消化酶,同時可以促進胰腺細胞的修復,保護胰腺組織免受進一步的損傷,有助於改善胰腺功能。
清胰丸中包含半夏,主要有以下兩點原因:
- 降逆止嘔: 半夏性溫,味辛,歸脾、胃經,具有降逆止嘔、化痰止咳的功效。胰腺炎患者常伴有噁心、嘔吐等症狀,半夏可有效緩解這些症狀,幫助患者進食。
- 消痞散結: 半夏還具有消痞散結的作用,對於胰腺炎引起的腫脹、疼痛有一定的緩解作用。此外,半夏也能幫助促進消化,改善患者的消化功能,有助於恢復健康。
總而言之,半夏在清胰丸中發揮降逆止嘔、消痞散結的作用,有助於改善胰腺炎患者的症狀,促進其恢復。
清胰丸中加入瓜蔞,主要基於以下兩點原因:
- 清熱利濕、消腫止痛: 瓜蔞性寒,味甘苦,具有清熱利濕、消腫止痛的功效。其可有效改善胰腺炎引起的發熱、腹痛、噁心嘔吐等症狀,並促進炎症消退。
- 利水通淋: 瓜蔞入膀胱經,可利水通淋,有助於排泄體內毒素,降低胰腺炎患者的毒素負擔,促進恢復。
總體而言,瓜蔞在清胰丸中扮演著清熱利濕、消腫止痛、利水通淋的角色,有助於改善胰腺炎的症狀,促進病情恢復。
清胰丸中加入薤白,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛: 薤白性溫,味辛,入肺、胃經,具有行氣止痛之效。清胰丸用於治療胰腺炎,而胰腺炎常伴隨腹痛、脹滿等症狀,薤白能疏通氣血,緩解疼痛。
- 活血化瘀: 薤白還具活血化瘀之功,有助於清除瘀血,促進炎症消退。胰腺炎發作時,局部組織充血、水腫,甚至出血,薤白能改善血液循環,促進組織修復,減輕炎症反應。
清胰丸中加入枳實,主要有以下兩點原因:
1. 理氣消積: 枳實味苦、性寒,具有行氣消積、化痰止咳的功效。其能疏肝理氣,消食導滯,有助於改善胰腺周圍的氣血運行,促進胰液分泌,緩解胰腺炎所致的消化不良、腹脹、腹痛等症狀。
2. 瀉火解毒: 枳實具有清熱瀉火、解毒消腫的功效。對於胰腺炎引起的發熱、口渴、舌苔黃膩等症狀,枳實能清熱解毒,降火消炎,起到輔助治療的作用。
清胰丸中加入川楝子,主要基於其以下兩點作用:
- 疏肝理氣,行氣止痛: 川楝子味苦、性寒,入肝、脾經,具有疏肝理氣、行氣止痛的功效。對於因肝氣鬱結、氣滯血瘀導致的胰腺疼痛、脹滿等症狀,川楝子可以起到緩解作用,改善胰腺的氣血運行。
- 殺蟲消積: 川楝子還有殺蟲消積的作用,能驅除腸道寄生蟲,並有助於消化積食,促進胰腺分泌消化液,提高消化功能。對於因蟲積或食積導致的胰腺疾病,川楝子能起到輔助治療的作用。
清胰丸方劑中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 緩解胰腺炎疼痛: 白芍味苦酸,性微寒,具有斂陰止痛的功效。胰腺炎患者常伴隨劇烈腹痛,白芍可緩解疼痛症狀,減輕患者痛苦。
- 保護胰腺組織: 白芍可滋陰養血,促進血液循環,改善胰腺的血液供應,有助於修復受損的胰腺組織,減輕炎症反應。
此外,白芍還能協同其他藥物,發揮更佳的療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治
[清胰丸] 傳統主治 急性胰腺炎(中醫屬「脾心痛」「結胸」等範疇),其證多因 肝鬱氣滯、濕熱蘊結中焦 所致,臨床可見上腹劇痛、脹滿拒按、嘔吐發熱等症。此方結合 疏肝解鬱、清熱解毒、通腑泄濁 之法,針對胰腺炎急性期的 氣滯、濕熱、瘀阻 三大病機。
二、組成邏輯與治療原理
(一)方劑組成分析
疏肝理氣止痛
- 柴胡(1兩):主入肝膽經,疏泄鬱滯,調暢氣機,緩解脘脅脹痛。
- 川楝子(1兩):行氣止痛,清肝火,善治熱鬱氣滯之腹痛。
- 枳實(1兩):破氣消積,通降腑氣,與柴胡一升一降,調和肝脾。
清熱燥濕解毒
- 黃芩(1兩):清中上焦濕熱,瀉火解毒,針對胰腺炎熱毒內蘊。
- 生軍(大黃,5錢~1兩):瀉熱通腑,活血祛瘀,導濕熱瘀滯從大便出。
化痰散結通陽
- 全瓜蔞(2兩):清熱化痰、寬胸散結,主「胸痹痛」(如胰腺炎輻射性胸背痛)。
- 薤白(1兩):通陽散結,行氣導滯,助瓜蔞開泄痰濕瘀阻。
和胃緩急調中
- 半夏(1兩):降逆止嘔,燥濕化痰,針對嘔吐、脘痞。
- 白芍(1兩):柔肝緩急止痛,抑制平滑肌痙攣,緩解腹痛。
(二)配伍特點
- 氣血並調:柴胡、枳實理氣,大黃活血,共解「氣滯血瘀」之腹痛。
- 濕熱兼顧:黃芩清熱,瓜蔞化痰,大黃瀉濁,合治「濕熱瘀結」。
- 通降為主:大黃、枳實、半夏協力通降腑氣,體現「六腑以通為用」。
(三)中醫病機與方義對應
- 肝鬱氣滯→柴胡、川楝子疏肝。
- 濕熱壅滯→黃芩、大黃清瀉。
- 痰瘀互結→瓜蔞、薤白、大黃化痰逐瘀。
- 腑氣不通→枳實、大黃通腑泄濁。
此方綜合 大柴胡湯(疏肝通腑)、小陷胸湯(化痰開結)之思路,專攻急性胰腺炎之 實熱壅滯證,透過 調氣機、瀉熱毒、通壅滯 三者並進,達「清胰」之效。
三、現代應用啟示
從現代藥理看,方中
- 大黃 抑制胰酶活性、減輕炎症;
- 黃芩 抗菌抗炎;
- 柴胡、白芍 調節膽道功能,皆與治療胰腺炎病理機制相符,顯示中醫組方之科學性。
(註:此分析基於古籍記載與中醫理論,實際應用需遵循臨床辨證。)
傳統服藥法
柴胡1兩,黃芩1兩,半夏1兩,全瓜蔞2兩,薤白1兩,枳實1兩,川楝子1兩,白芍1兩,生軍5錢或1兩。
上為細末,煉蜜為丸,每丸重3錢。
早、晚各1丸。
注意事項及副作用
本方有一定的毒副作用,孕婦、哺乳期婦女、小兒、年老體弱者慎用。
相同名稱方劑
清胰丸, 出處:《新急腹症學》。 組成:柴胡1兩,黃芩1兩,半夏1兩,全瓜蔞2兩,薤白1兩,枳實1兩,川楝子1兩,白芍1兩,生軍5錢或1兩。 主治:急性胰腺炎。
相似配方組成方劑
討論留言
載入中...