方劑組成解釋
枳殼飲子方劑中包含枳殼，主要是因為枳殼的藥性與功效與該方劑的治療目的相符。枳殼味苦、酸，性寒，歸脾、胃經，具有行氣消積、化痰止咳、降逆止嘔的功效。
枳殼飲子通常用於治療胸膈滿悶、脘腹脹痛、食積不消、噯氣嘔吐等症狀。枳殼可以疏肝理氣，消食導滯，降逆止嘔，有助於緩解這些症狀，達到治療目的。
枳殼飲子方中加入半夏，主要基於以下兩點原因：
- 降逆止嘔： 枳殼善於理氣消積，但其性偏燥，易傷津液，導致胃氣上逆，反生嘔吐。半夏性寒，能降逆止嘔，且善化痰止咳，可緩解枳殼的燥性，使其降氣止嘔而不傷胃。
- 和胃止痛： 枳殼雖能行氣消積，但其苦寒之性，易損傷脾胃，導致胃痛。半夏性溫，能和胃止痛，與枳殼配伍，可使氣消積散，又不傷胃，達到和胃止痛的效果。
因此，半夏的加入，不僅能緩解枳殼的燥性，還能增強其降逆止嘔、和胃止痛的功效，使枳殼飲子的功效更加全面。
枳殼飲子中加入白芍，主要是為了緩解枳殼的燥性，避免其過度瀉下而損傷脾胃。
白芍味苦酸，性微寒，具有養血柔肝、斂陰止汗、緩急止痛的作用。在枳殼飲子中，白芍可以滋陰潤燥，緩解枳殼的燥性，防止其過度瀉下而損傷脾胃，同時也能減輕其對腸胃的刺激，保護腸胃功能。
此外，白芍還能起到收斂止瀉的作用，避免因瀉下過度而導致腹瀉加重。因此，白芍的加入，既能緩解枳殼的燥性，又能保護脾胃，使藥性更為平和，更利於臨牀應用。
枳殼飲子中加入柴胡，主要是因為柴胡具有疏肝解鬱、升陽散寒的功效。
枳殼飲子主要用於治療肝氣鬱結所致的胸脅脹滿、脘腹疼痛、納呆食少等症。柴胡能疏肝解鬱，使肝氣條達，氣機疏暢，有助於緩解胸脅脹滿、脘腹疼痛等症狀。同時，柴胡還具有升陽散寒的作用，可助於改善食慾不振、納呆食少等症。
因此，柴胡的加入，可以協同枳殼等藥物，共同發揮疏肝解鬱、理氣止痛的功效，使治療效果更佳。
枳殼飲子中加入黃芩，主要是基於其清熱燥濕、瀉火解毒的功效，以輔助枳殼行氣寬中、消食導滯的功能。
枳殼善於行氣消積，但若脾胃濕熱較重，單用枳殼恐難以奏效，甚至可能加重濕熱。而黃芩性寒，能清熱燥濕，並能瀉火解毒，可與枳殼相輔相成，既能疏肝理氣，又能清熱除濕，達到更佳的療效。同時，黃芩還能抑制枳殼的燥性，避免其過度傷津。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「枳殼飲子」分析
一、傳統古代功效主治
此方主治婦人因氣機鬱滯、肝脾失調所致之諸症，具體表現如下：
- 手足煩熱、潮熱：氣鬱化熱，或陰虛內熱，熱擾四肢。
- 夜卧多汗：肝鬱化火，迫津外泄，或營衛不和。
- 肌肉黃瘁：脾虛氣滯，氣血生化不足，肌膚失養。
- 經候不勻：肝鬱氣滯，血行不暢，沖任失調。
- 四肢煩倦：氣血運行受阻，肢體失於濡養。
- 心腹滿悶：氣機壅滯，中焦升降失常。
綜合而言，此證屬「肝鬱脾虛、氣滯熱鬱」之候，病位在肝、脾，兼涉氣分與血分。
二、組成邏輯與治療原理
1. 藥物配伍分析
君藥：枳殼（麩炒）
主入脾、胃經，麩炒緩其峻烈之性，善理氣寬中，破滯消脹，針對「心腹滿悶」之核心症狀。臣藥：半夏（薑製）、柴胡
- 半夏（薑汁浸、麩炒）：薑製增強降逆止嘔、化痰散結之效，兼調脾胃，助枳殼疏通中焦。
- 柴胡：疏肝解鬱，升舉清陽，與枳殼配伍，一升一降，調暢肝脾氣機，解「四肢煩倦」之鬱滯。
佐藥：黃芩、紅芍藥
- 黃芩：清泄肝膽鬱熱，治「手足煩熱、潮熱」等熱象。
- 紅芍藥（或為赤芍）：活血散瘀，柔肝止痛，與柴胡共調肝血，改善「經候不勻」。
使藥：生薑、大棗
調和營衛，健脾和中，緩和藥性，助脾胃吸收藥力。
2. 方劑整體作用機理
- 疏肝理脾：柴胡配枳殼疏肝行氣，半夏健脾化痰，共解肝鬱脾滯。
- 清熱活血：黃芩清熱，赤芍活血，針對鬱熱與血行不暢。
- 調和氣血：氣機通暢則熱自消，血行得順則經候調，營衛和則汗自止。
3. 適用證型推論
此方適合「肝鬱化熱、氣滯血瘀」兼「脾虛濕阻」之證，尤其婦人情志不暢、長期氣鬱導致之複雜症狀。透過調氣、清熱、和血、健脾的多向作用，改善整體功能失衡。
三、現代理解延伸
從現代醫學角度，此方可能調節自律神經（柴胡、枳殼）、改善微循環（赤芍）、抗炎解熱（黃芩）、調節消化功能（半夏、生薑），對更年期症候群、慢性疲勞或功能性消化不良等，或有潛在適用性。然須依個體體質辨證加減。
（註：此分析基於傳統理論與古籍記載，實際應用需由中醫師診斷指導。）
傳統服藥法
枳殼2兩（去皮，麩炒），半夏1兩（湯洗7遍，以生薑汁浸3宿，麩炒令黃），紅芍藥1兩，柴胡（去蘆）1兩半，黃芩1兩半。上為細末。
每服2錢，水1盞，生薑1塊（劈破），大棗2個，同煎至8分，去滓溫服。候五心煩熱及身體壯熱、潮熱退方住服。
注意事項及副作用
- 本方性寒，體虛者慎用。
- 本方有止汗作用，孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
枳殼飲子， 出處：《博濟》卷四。 組成：枳殼2兩（去皮，麸炒），半夏1兩（湯洗7遍，以生薑汁浸3宿，麸炒令黃），紅芍藥1兩，柴胡（去蘆）1兩半，黃芩1兩半。 主治：婦人手足煩熱，夜卧多汗，肌肉黃瘁，經候不勻，四肢煩倦，心腹滿悶，狀似勞氣。
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