方劑組成解釋
調衛止汗湯中加入黃耆,主要基於以下原因:
- 益氣固表:黃耆性溫,味甘,具有補氣固表、止汗之效。汗出過多,常因氣虛衛表不固所致,黃耆能補益正氣,增強機體抵抗力,固護肌表,從根本上解決汗出過多的問題。
- 扶正祛邪:調衛止汗湯常用於治療氣虛汗出、自汗盜汗等症,黃耆可補氣扶正,提高機體抵抗力,同時也能祛除邪氣,改善氣虛狀態,從而達到止汗的效果。
調衛止汗湯中加入麻黃,主要基於以下兩個原因:
- 發汗解表: 麻黃性溫,味辛,入肺經,具有發汗解表之效。對於因風寒表虛、衛氣不固而引起的盜汗、自汗等症狀,麻黃可以發散風寒,振奮衛氣,達到止汗的目的。
- 宣肺利氣: 麻黃亦可宣肺利氣,疏通腠理,使汗液通暢排泄。對於因肺氣不宣、腠理不密而引起的汗出不止,麻黃可以促進氣血運行,改善肺氣功能,從而起到止汗作用。
總而言之,麻黃在調衛止汗湯中發揮著發汗解表、宣肺利氣的雙重作用,有助於治療因衛氣不固、肺氣不宣而引起的汗出過多。
調衛止汗湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血益氣,固攝汗液:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經。其具有補血活血、養血調經、潤腸通便、益氣補虛的功效。對於因血虛氣弱、腠理不固而導致的自汗盜汗,當歸能補益氣血,固攝汗液,從根本上改善汗出不止的症狀。
- 調和營衛,平衡陰陽:當歸味甘而潤,能滋養營血,而其辛溫之性又能溫煦衛氣。自汗盜汗多因營衛不固,當歸能補血益氣,調和營衛,使氣血充盈,營衛平衡,從而有效改善汗出過多的問題。
調衛止汗湯中加入人參,是基於人參具有 補氣固表 的功效,用於治療因 氣虛衛表不固 而引起的盜汗、自汗等症狀。
人參能 補益元氣,使體內氣血充盈,提升人體抵抗力,有助於 固護肌表,防止汗液外泄。對於因氣虛導致的汗出不止、四肢乏力、面色蒼白等症狀,人參能起到 標本兼治 的作用。
此外,人參還有 安神 的功效,可以緩解因氣虛而引起的失眠、心悸等症狀。因此,在調衛止汗湯中加入人參,可以更有效地治療盜汗、自汗等汗症。
調衛止汗湯中加入防風,主要基於以下兩個原因:
- 疏散風邪,固表止汗:防風味辛甘,性微溫,具有疏散風邪、固表止汗的功效。汗出多因風邪外襲,腠理開泄所致,防風能驅散風邪,收斂腠理,使汗液不再外泄,達到止汗的效果。
- 調和藥性,增強療效:方中其他藥物,如黃芪、白朮等,偏於補氣固表,而防風則能疏散風邪,二者相輔相成,互相配合,使藥效更為顯著,達到標本兼治的目的。
「調衛止汗湯」中使用桂枝,主要基於以下原因:
- 溫陽固表: 桂枝性溫,味辛,入肺、膀胱經,具有溫陽散寒、解肌發表、固表止汗之功效。對於因體虛陽氣不足、腠理疏鬆導致的自汗、盜汗,桂枝能溫補陽氣,固護肌表,起到止汗作用。
- 調和營衛: 桂枝能調和營衛,促進氣血運行,改善汗腺分泌功能。對於因氣血不足、營衛不和導致的汗出不止,桂枝能起到調節作用,使汗出正常。
因此,桂枝在「調衛止汗湯」中起到溫陽固表、調和營衛的作用,有助於改善汗出異常,達到止汗的目的。
調衛止汗湯中加入大棗,主要基於以下兩點原因:
- 補益氣血:大棗性溫味甘,入脾胃經,具有補中益氣、養血安神之功效。汗出過多,往往耗損氣血,導致體虛乏力。大棗能補益氣血,增強人體抵抗力,有助於止汗。
- 和中緩急:大棗能和胃健脾,緩解因脾胃虛弱導致的汗出不止。此外,大棗還能緩解藥物性寒涼之弊,使藥性平和,更好地發揮止汗功效。
總之,大棗在調衛止汗湯中起到補益氣血、和中緩急的作用,與其他藥材相輔相成,共同達到止汗的目的。
調衛止汗湯中加入甘草,主要基於以下兩個原因:
- 調和藥性,緩解藥物副作用:甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。調衛止汗湯中可能含有較多辛溫燥烈的藥物,加入甘草可以中和其燥烈之性,避免藥物對人體造成損傷,使藥性更加平和,更易被人體吸收。
- 益氣補虛,增強抗病力:甘草具備補脾益氣、緩解疲勞的作用。調衛止汗湯多用於治療氣虛、津液不足、汗出不止等症狀,加入甘草可以補充氣血,增強人體抵抗力,更有利於改善汗出過多的狀況。
中藥方證辨證推理
主治功效
調衛止汗湯之傳統功效主治
此方專治「産後汗出不止」,屬产后氣虛衛表不固、津液外泄之證。産後氣血虧虛,衛陽不固,腠理疏鬆,易致汗液妄泄;且血汗同源,汗多易傷陰耗氣,加重氣血兩虛。本方以益氣固表為主,佐以調和營衛,標本兼顧。
組成邏輯與治療原理
君藥:炙耆、人參
- 炙耆(黃芪)益氣固表,實衛止汗,補脾肺之氣以充實腠理。
- 人參大補元氣,助黃芪益氣生津,氣足則汗液自斂。
臣藥:麻黃根、當歸
- 麻黃根專收斂止汗,針對腠理不固之標證。
- 當歸補血和營,與黃芪配伍(當歸補血湯意),氣血雙補,以復產後血虛營弱之本。
佐藥:桂枝、防風
- 桂枝少量(5分)通陽和營,調和衛氣,助黃芪固表而不留邪。
- 防風(3分)祛風解表,與黃芪相配(玉屏風散意),既可防外邪乘虛而入,又避免補藥滯膩。
使藥:炙甘草、棗
- 炙甘草調和諸藥,益氣和中;大棗補脾養血,助當歸滋營,兼和藥性。
加減之原理
- 汗多而渴加麥冬、五味:此為氣陰兩傷之象。麥冬滋陰生津,五味子酸斂止汗,合人參(生脈散意),益氣斂汗、生津止渴。
全方核心
本方從「氣虛衛弱」立論,以益氣固表為主軸,輔以補血和營、微調營衛。麻黃根直接斂汗治標,黃芪、人參補氣治本;桂枝、防風少量相佐,使補而不滯,營衛協調。產後多虛多瘀,此方避用峻烈之品,符合「勿拘於產後,亦勿忘於產後」之旨。
傳統服藥法
炙耆1錢,麻黃根1錢,當歸1錢,人參隨症加減,防風3分,桂枝5分,炙甘草5分,棗2個。
汗多而渴,加麥冬、五味。
水煎服。
注意事項及副作用
本方適用於產後汗出不止,但若有發熱、口渴、尿黃等熱象,則不宜使用。
相同名稱方劑
調衛止汗湯, 出處:《胎産秘書》卷下。 組成:炙耆1錢,麻黃根1錢,當歸1錢,人參随症加減,防風3分,桂枝5分,炙甘草5分,棗2個。 主治:産後汗出不止。
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