方劑組成解釋
參耆調衛湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣益血:人參為補氣藥之首,能補益元氣,振奮脾胃,促進氣血生化。參耆調衛湯主要針對氣虛衛弱導致的各種病症,人參可增強人體抵抗力,提升正氣,有助於抵禦外邪侵襲,起到固本培元的作用。
- 調和藥性:人參性溫和,能調和藥性,避免藥物過於寒涼或燥熱,使藥物作用更加溫和有效。湯方中包含黃芪等溫燥藥,人參可起到中和作用,使藥性平和,更適合患者體質,避免副作用。
參耆調衛湯中加入麻黃,主要是利用其 發汗解表 的功效。麻黃性溫,味辛,入肺經,具有宣肺解表、發汗散寒的功效。此方常用於治療風寒感冒,症狀包括發熱、惡寒、鼻塞流涕、咳嗽痰白等。
麻黃配合人參、黃芪等補氣藥物,可 溫陽散寒,振奮衛氣,促進機體抵抗力,使患者迅速恢復健康。此外,麻黃還能 通鼻竅,利呼吸,有助於緩解鼻塞、呼吸不暢等症狀。
參耆調衛湯中加入當歸,主要是基於以下兩點:
- 補血活血:當歸性溫,味甘辛,歸心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。參耆調衛湯常用於氣血不足、血虛證,而當歸的補血作用可改善血虛所致的頭暈目眩、面色蒼白、心悸氣短等症狀。
- 養血滋陰:當歸不僅能補血,還能滋養陰血,緩解陰虛所致的燥熱、口乾舌燥、失眠等症狀。參耆調衛湯中加入當歸,可以更好地調和氣血,改善陰虛陽亢的情況,達到更全面有效的治療效果。
參耆調衛湯中加入桂枝,主要是利用其 溫經散寒、解肌發汗 的功效。
桂枝性溫,入心、肺經,可溫通經絡,驅散寒邪,有助於改善因外寒侵襲所致的風寒表證。同時,桂枝能發汗解表,促進體內濕熱的排出,有利於恢復機體的正常功能。
因此,在參耆調衛湯中加入桂枝,可以 協同人參、黃耆等補氣藥物,共同發揮 溫陽補氣、解表散寒 的作用,進一步提升整體療效。
參耆調衛湯中加入防風,主要基於以下兩點原因:
- 祛風散寒: 防風味辛溫,具有祛風散寒、解表止痛的功效。參耆調衛湯主要用於治療氣虛衛表不固、外邪入侵引起的感冒、發熱等症狀,防風可以有效驅散寒邪,減輕症狀。
- 調和藥性: 參耆調衛湯以人參、黃芪等補氣藥為主,性偏溫熱,而防風性溫和,可以起到調和藥性,防止補藥過於燥熱,避免出現上火等副作用,使藥效更為平和。
參耆調衛湯中加入大棗,是基於其補益脾胃、和中緩急的功效。
補益脾胃: 大棗味甘性溫,入脾胃經,能補益脾氣,健運脾胃,增強機體對營養物質的吸收利用,為參、耆等藥材提供更好的吸收環境。
和中緩急: 大棗能緩解脾胃氣滯,調節脾胃功能,使氣血運行通暢,達到和中緩急之效,有助於改善因脾胃虛弱所致的各種症狀,提高整體療效。
總而言之,大棗在參耆調衛湯中起到補益脾胃、和中緩急的作用,協同其他藥材共同發揮功效,增強整體療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
參耆調衛湯之傳統古代功效主治分析
此方載於《婦人良方》,主治「產後倦甚而濈濈然汗出,形色俱脫者」,意指婦女產後氣血大虛,出現持續性汗出(濈濈然)、精神萎靡(倦甚)、面色蒼白或身形消瘦(形色俱脫)等氣隨汗泄、陰陽兩傷之危候。此類證候多因分娩時失血過多,氣血驟虛,衛陽不固,腠理疏鬆,導致津液外泄;加之產後元氣耗損,陽氣虛弱,無法斂汗,故以益氣固表、調和營衛為主要治法。
組成邏輯推理及治療原理
1. 核心配伍:益氣固表(人參、炙耆)
- 人參(3錢):大補元氣,提振脾肺之氣,氣足則能攝津斂汗,挽回虛脫之勢。
- 炙耆(1錢5分):專主固表止汗,與人參相須為用,增強補氣實衛之力,二者共為君藥,針對氣虛自汗之病機。
2. 輔助配伍:斂汗調營(麻黃根、當歸、桂枝)
- 麻黃根(1錢5分):專走肌表,收斂止汗,與黃耆協同固護腠理。
- 當歸(2錢):養血和營,補產後失血之虛,與人參、黃耆形成氣血雙補格局。
- 桂枝(5分):微量用以溫通衛陽,助黃耆振奮衛氣;若汗少則減量,防其過散。
3. 佐使配伍:祛風護表(防風、元棗)
- 防風(3分):風藥之潤劑,既可助黃耆走表禦邪,又無燥烈傷陰之弊,寓「補中寓散」之意。
- 元棗(2個):甘緩和中,調和諸藥,兼能滋養營血,緩解汗多傷陰之弊。
全方治療原理綜述
此方以「補氣為本,固表為標」,結合補血、斂汗、調營三法:
- 氣血雙補:人參、黃耆補氣,當歸養血,使氣血互生,恢復產後虛損。
- 標本兼顧:麻黃根直接止汗治標,黃耆、防風加固衛氣治本,防風兼防外邪乘虛而入。
- 陰陽調和:微量桂枝通陽,搭配當歸、元棗滋養陰血,避免溫燥耗散,適於產後陰陽俱虛之體。
全方結構嚴謹,補而不滯,散而不過,契合產後「多虛多瘀」之體質特點,通過益氣固表、調和營衛,達到止汗復元之效。
傳統服藥法
人參3錢,炙耆1錢5分,麻黃根1錢5分,當歸2錢,桂枝5分,防風3分,元棗2個。
汗少,減桂枝。
水煎服。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用。
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參耆調衛湯, 出處:《胎産秘書》卷下。 組成:人參3錢,炙耆1錢5分,麻黃根1錢5分,當歸2錢,桂枝5分,防風3分,元棗2個。 主治:産後倦甚而濈濈然汗出,形色俱脫者。
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