基本資訊
方劑組成解釋

黃芩
1 / 9調金湯中包含黃芩,主要基於其清熱瀉火、涼血止血的功效。
黃芩味苦寒,入肺、心、膽經,能清熱瀉火,尤其善於清肺熱、心火。其涼血止血的作用,可有效抑制因熱毒上炎所致的出血症狀。
調金湯常用於治療因熱毒上炎引起的各種出血症,如鼻出血、吐血、咯血、尿血等。黃芩作為方劑中重要的藥材,能有效清熱涼血,止血止痛,達到治癒病症的效果。

黃連
2 / 9調金湯中包含黃連,主要是由於其清熱燥濕、瀉火解毒之功效。
黃連味苦寒,入心、胃、肝、膽經,具有清心火、瀉胃火、降肝火、解毒之效。調金湯主要用於治療濕熱蘊結、熱毒熾盛所致的黃疸、熱痢等症,而黃連可以清熱解毒,瀉火燥濕,配合其他藥物,達到清熱利濕、解毒止痢的功效,從而達到治療疾病的目的。

澤瀉
3 / 9調金湯中加入澤瀉,主要基於以下兩點原因:
- 利水滲濕: 澤瀉性寒,味甘淡,入膀胱經,具有利水滲濕之效。調金湯多用於治療濕熱蘊結、小便不利等症,而澤瀉可助藥性瀉熱利濕,有助於解除濕熱對膀胱的阻礙,促進尿液排出。
- 清熱解毒: 澤瀉還具有一定清熱解毒功效,可輔助其他藥物共同清解濕熱毒邪。調金湯中多含有清熱解毒藥物,澤瀉的加入可增強清熱解毒之效,並協同其他藥物達到治療目的。

當歸
4 / 9調金湯方中含有當歸,主要原因如下:
- 補血活血,調經止痛: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。調金湯主治金瘡損傷,血瘀不通,而當歸能補益氣血,促進血液循環,改善瘀血阻滯,有助於傷口癒合。
- 滋陰潤燥: 當歸兼具滋陰潤燥之效,可緩解金瘡損傷後因血瘀而導致的局部乾燥、疼痛等症狀,幫助傷口修復。
因此,調金湯中加入當歸,可起到補血活血、調經止痛、滋陰潤燥等作用,有利於治療金瘡損傷。

白芍
5 / 9調金湯中包含白芍,主要基於以下兩個原因:
- 緩解肝氣鬱結:白芍味酸甘,性微寒,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止痛的功效。方中以白芍配伍柴胡、黃芩等藥物,可疏肝解鬱,調和氣血,緩解肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、心煩易怒等症狀。
- 滋陰養血:白芍具有養血滋陰的作用,可補益肝血,緩解因肝血不足引起的頭暈目眩、面色蒼白、心悸失眠等症狀。調金湯中以白芍配伍生地、麥冬等滋陰藥物,可共同起到滋陰養血、緩解陰虛的功效。

牡丹皮
6 / 9調金湯中包含牡丹皮,主要是利用其清熱涼血、活血化瘀的功效。牡丹皮性寒,味苦酸,入心、肝、脾經,具有清熱涼血、活血化瘀的功效。
調金湯常用於治療熱毒血瘀所致的各種疾病,如熱毒血瘀型閉經、痛經、產後瘀血腹痛、跌打損傷等。牡丹皮在其中可以清熱涼血,消散瘀血,配合其他藥物,達到治療目的。

神麴
7 / 9調金湯中包含神麴,主要原因如下:
- 消食化積: 神麴為麥芽經發酵製成,具有消食化積、健脾開胃之效。調金湯主要用於治療脾胃濕熱所致的疾病,如腹脹、便溏、口苦口黏等,而神麴的加入有助於消食化積,改善脾胃功能。
- 疏肝理氣: 神麴還具有一定疏肝理氣作用,有助於緩解肝氣鬱結所致的胸悶、脅痛等症狀。調金湯中往往也包含其他疏肝理氣的中藥,如柴胡、枳實等,神麴的加入有助於協同作用,達到更佳的療效。

陳皮
8 / 9調金湯中加入陳皮,主要有以下兩個原因:
- 理氣燥濕:陳皮味辛、苦,性溫,具有理氣燥濕、化痰止咳的功效。調金湯以清熱解毒為主,但亦需兼顧疏肝理氣,以避免藥物鬱滯於內。陳皮的加入可以幫助藥物順暢運行,避免藥效受阻,同時還能去除濕氣,避免濕邪阻礙藥效發揮。
- 調和藥性:陳皮氣味芳香,可以中和藥材的苦寒之性,使藥性更加溫和,減少對胃腸的刺激,更容易被人體吸收,提高藥物的療效。

厚朴
9 / 9調金湯中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕化痰:厚朴味辛性溫,入肺、脾經,具有燥濕化痰、行氣止痛之效。調金湯多用於治療痰濕阻肺、氣機不利之症,厚朴可助於祛除痰濕,通暢氣機,改善呼吸道症狀。
- 降逆止嘔:厚朴還具有降逆止嘔的作用,能緩解因痰濕阻滯所引起的噁心嘔吐。調金湯中的其他藥物,如半夏、生薑等,也有止嘔功效,厚朴的加入有助於增強止嘔效果,改善患者不適。

黃芩
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黃芩

黃連
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黃連

澤瀉
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澤瀉

當歸
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當歸

白芍
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白芍

牡丹皮
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牡丹皮

神麴
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神麴

陳皮
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陳皮

厚朴
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厚朴
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析:
調金湯主要針對的病症是痢疾,從中醫角度來看,痢疾的病因病機可以歸納為:
- 外感濕熱疫毒: 痢疾多發於夏秋季節,此時濕熱之氣旺盛,容易感受濕熱疫毒之邪。濕熱蘊結腸道,導致氣血壅滯,腸道傳導功能失常,故見下痢。
- 飲食不潔: 食用了不潔之物,導致濕熱穢濁之邪從口而入,直犯腸胃,亦可導致痢疾。
- 脾胃虛弱: 素體脾胃虛弱,運化失常,水濕內停,若再感受濕熱之邪,則更容易誘發痢疾。
痢疾的病理性質多為濕熱,熱毒蘊結腸道,損傷氣血,故大便下痢為紅色或白色(赤白痢)。若熱盛傷陰,則可見陰液虧耗之象。
二、調金湯的治療原理:
調金湯的配伍,主要針對上述病因病機,以清熱燥濕、解毒止痢為主要治療原則。具體分析如下:
清熱燥濕、瀉火解毒: 這是調金湯的核心治療方向。
- 黃芩、黃連: 兩味藥皆為苦寒之品,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效,能清除腸道內的濕熱邪毒,是治療痢疾的主藥。黃連尤擅清中焦濕熱,而黃芩則偏於清上焦濕熱,兩者合用,可清解腸道濕熱。
活血化瘀、調氣止痛: 痢疾日久,可導致氣血壅滯,瘀血阻絡,故需加入活血化瘀、理氣止痛之品。
- 當歸、白芍、牡丹皮: 當歸補血活血,白芍柔肝養血、緩急止痛,牡丹皮清熱涼血、活血化瘀。三藥合用,既可活血化瘀,改善腸道瘀滯狀態,又可養血柔肝,緩解腹痛。
- 陳皮、厚朴: 陳皮理氣健脾,厚朴行氣燥濕。兩藥合用,可健脾行氣,消除腸道內的氣滯,使氣機暢通,有助於濕熱邪氣的排出。
利濕止瀉: 痢疾以瀉下為主要表現,故需加入利濕止瀉之品。
- 澤瀉: 利水滲濕,清熱利尿,能將體內多餘的水濕通過小便排出,有助於減輕腸道的濕熱之邪。
消食導滯: 若痢疾的發生與飲食不潔有關,則需加入消食導滯之品。
- 神麴: 消食化積,健脾和胃,有助於消化積滯之物,減輕腸胃負擔。
三、綜合分析:
調金湯的配伍,以清熱燥濕、解毒止痢為主要治則,佐以活血化瘀、理氣止痛、利濕止瀉、消食導滯之品,共同發揮作用。全方既能清除腸道內的濕熱疫毒,又能改善腸道的氣血運行,從而達到治療痢疾的目的。
四、需要注意:
- 調金湯藥性偏於寒涼,故脾胃虛寒者慎用。
- 服用期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激之物,以免加重病情。
- 本分析僅供參考,具體用藥還需由中醫師根據患者的具體情況進行辨證施治。
總而言之,調金湯是一個針對濕熱痢疾的有效方劑,其治療原理是通過清熱燥濕、解毒止痢,並兼顧調理氣血、利濕止瀉、消食導滯,從而達到治療的目的。 理解了方劑的配伍思路,就能更好地理解中醫的辨證論治原則。
相同名稱方劑
調金湯,出處:《四明心法》。組成:黃芩、黃連、澤瀉、當歸、白芍、丹皮、神曲、陳皮、厚朴。主治:解毒和血養氣。主治:痢疾。毒勢凝結,痢下紅白。
主治功效
調金湯傳統功效主治分析
此方主治「痢疾。毒勢凝結,痢下紅白」,即濕熱毒邪蘊結腸道,氣血受阻所致的痢疾。症狀特徵為排便黏滯夾雜紅(血)白(黏液)膿血,伴腹痛、裡急後重。古代醫家認為,此病機關鍵在於濕熱毒邪鬱滯,氣血失和,故治法需兼顧清熱解毒、調和氣血,佐以行氣化濕。
組成邏輯與治療原理
清熱解毒,燥濕止痢
- 黃芩、黃連:苦寒沉降,清泄腸道濕熱,為治濕熱痢疾要藥。黃連尤擅解熱毒,黃芩兼能泄肺熱,二者協同強化清熱燥濕之效。
- 澤瀉:利水滲濕,導濕熱從小便而出,減輕腸道濕邪積滯。
和血調血,緩急止痛
- 當歸、白芍:養血活血,柔肝緩急。當歸辛潤活血,白芍酸收斂陰,合用既防黃芩、黃連苦燥傷陰,又可緩解痢疾腹痛。
- 丹皮:涼血散瘀,清解血分伏熱,防止熱毒傷絡導致便血。
行氣化滯,運脾消積
- 陳皮、厚朴:辛溫行氣,醒脾寬腸,緩解腹脹、裡急後重。厚朴兼能燥濕消積,陳皮理氣和胃,助脾胃運化濕濁。
- 神曲:消食導滯,助消化積滯,尤其適合痢疾夾雜飲食不化者。
生薑為引
- 取其辛溫和胃之功,既能反佐黃連、黃芩之寒涼,保護胃氣,又可助陳皮、厚朴宣通氣機。
全方配伍特點
此方以「清熱解毒」為核心,結合「調和氣血」與「行氣化濕」,形成清中寓通、瀉中兼補的結構:
- 清熱燥濕(芩、連)+ 利濕導邪(澤瀉)→ 直接祛除病因;
- 和血養陰(歸、芍、丹)+ 行氣消積(陳、朴、神曲)→ 調理氣血,恢復腸道功能;
- 生薑護胃→ 兼顧中焦,防苦寒傷正。
適用於濕熱痢疾偏實證者,若久痢虛寒或純虛證則非所宜。
傳統服藥法
黃芩、黃連、澤瀉、當歸、白芍、丹皮、神曲、陳皮、厚朴。
解毒和血養氣。
生薑為引。
注意事項及副作用
調金湯不宜長期服用,以免引起副作用。
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