山梔香附丸

山梔香附丸

SHAN ZHI XIANG FU WAN | 更多圖表

熱性指數

8

寒性指數

28

熱/寒比例

(0.29)

複方歸經比例

肝經 20%
胃經 20%
肺經 14%
三焦經 14%
脾經 10%
心經 9%
大腸經 5%
腎經 5%
肝經
胃經
肺經
三焦經
脾經
心經
大腸經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

山梔香附丸中包含梔子,主要有以下兩大原因:

  1. 清熱瀉火,利濕通淋: 梔子性寒,味苦,歸心、肝、胃經,具有清熱瀉火、利濕通淋之效。其能清泄心火、肝火,並利濕化熱,對於因濕熱內蘊所致的熱淋、血淋、尿頻、尿痛等症狀具有良好的緩解作用。
  2. 與香附相輔相成: 香附性平,味辛、苦,歸肝、脾經,能疏肝解鬱、理氣止痛。與梔子搭配,一清熱利濕,一疏肝解鬱,相輔相成,更能有效治療因肝鬱氣滯、濕熱下注所致的泌尿系統疾病,如小便澀痛、尿頻尿急等。

山梔香附丸中包含香附,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,理氣止痛: 香附味辛、苦,性平,入肝、脾經。其具有疏肝解鬱、理氣止痛的功效,可緩解肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、脘腹脹滿、消化不良等症狀。
  2. 配合山梔,清熱解毒: 香附與方中另一味藥山梔相輔相成,山梔性寒,入肝、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。二者合用,可清熱解毒,疏肝解鬱,並能緩解肝火上炎所致的口苦咽乾、目赤腫痛等症狀。

山梔香附丸中加入吳茱萸,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝理氣止痛: 吳茱萸性溫,味辛苦,入肝、脾經,具有疏肝理氣、溫中止痛的功效。對於因肝氣鬱結、氣滯血瘀所致的脘腹脹痛、脅肋疼痛等症狀,吳茱萸可起到舒緩作用,配合香附、山梔等藥物,起到協同作用,增強止痛效果。
  2. 溫脾止瀉: 吳茱萸還具有溫脾止瀉的功效,可以緩解脾胃虛寒所致的腹痛、泄瀉。山梔香附丸中加入吳茱萸,可以增強方劑溫脾止瀉的作用,更有效地緩解相關症狀。

中藥方證辨證推理


主治功效


山梔香附丸之傳統功效與方義分析

一、傳統古代功效主治

本方主治「氣實心痛」,屬中醫情志或氣機鬱滯所致的心胸疼痛證候。此類疼痛多因肝氣鬱結化火,或氣滯血瘀導致經絡不通,發為胸脅脹痛、心前區悶痛,常伴煩躁易怒、口苦等熱象。傳統以疏肝解鬱、清熱行氣為法治之。

二、組成邏輯與治療原理

  1. 山梔子(炒焦)

    • 性味苦寒,歸心、肝、肺經。炒焦後寒性稍減,專入血分清瀉鬱火,尤善解肝膽鬱熱。
    • 在此方中為君藥,主清三焦火邪,化解氣鬱化火之病機,針對「氣實」之熱痛。
  2. 香附子

    • 性辛微苦,歸肝、三焦經,為「氣病之總司」。能疏通肝氣鬱結,調理三焦滯氣。
    • 為臣藥,助山梔協同解鬱,行氣止痛,使氣行則火散,血脈自通。
  3. 吳茱萸(湯泡)

    • 性熱味辛,歸肝、脾、胃經,經湯泡後減其燥烈之性。
    • 為佐藥,取其辛散開鬱之效,反佐山梔之寒涼,防止冰伏氣機;另能引火下行,緩解氣逆上衝之痛。

三、全方配伍特點

  • 寒溫並用:山梔清熱瀉火,吳茱萸溫散鬱結,一寒一熱調和氣機,專治「鬱火」與「氣滯」並存之證。
  • 氣血同調:香附行氣活血,山梔涼血散瘀,針對氣滯日久波及血分之痛。
  • 升降相因:山梔降火,吳茱萸降逆,香附升散,使氣機恢復升降之常。

四、煎服法考量

以「生地黃、生薑煎湯送服」,生地黃滋陰清熱,制約吳茱萸之燥;生薑溫中止嘔,助藥力散達。此二者為使,引藥入經,兼顧護陰與散邪。

綜觀全方,以疏肝解鬱為核心,清熱不忘行氣,溫散不助火邪,體現中醫「火鬱發之」與「通則不痛」的治療思路。

傳統服藥法


山梔子(炒焦)6錢,香附子1錢,吳茱萸(湯泡)1錢。
上為末,蒸餅為丸,如小豆大。
每服50丸,生地黃、生薑煎湯送下。

注意事項及副作用


山梔香附丸具有一定的副作用,如服用過量可能會引起肝損傷、胃腸不適等。因此,在服用山梔香附丸時,一定要遵醫囑,不要自行服用。

相關疾病


心臟病心臟痛心絞痛胃及十二指腸炎心肌梗塞肺性心臟病心包炎心肌炎風濕性心臟病

相同名稱方劑


山梔香附丸, 出處:《醫統》卷五十六。 組成:山梔子(炒焦)6錢,香附子1錢,吳茱萸(湯泡)1錢。 主治:氣實心痛。

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