梔萸丸

梔萸丸

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熱性指數

14

寒性指數

23

熱/寒比例

偏寒 (0.61)

複方歸經比例

肝經 20%
胃經 20%
肺經 13%
三焦經 13%
脾經 12%
心經 7%
大腸經 6%
腎經 6%
肝經
胃經
肺經
三焦經
脾經
心經
大腸經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

梔萸丸中包含梔子,主要源於其清熱瀉火、涼血解毒之功效。

梔子性寒,味苦,入肝、胃、膽經,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。其苦寒之性,可清泄肝膽之火,對於肝火上炎、目赤腫痛、口苦咽乾、牙齦腫痛等症狀有顯著療效。同時,梔子亦能清熱解毒,用於治療熱毒瘡瘍、濕疹等症狀。

因此,梔子作為梔萸丸的主要成分,其清熱瀉火、涼血解毒之功效,可以有效緩解由肝火、熱毒所引起的各種病症。

梔萸丸中包含吳茱萸,是基於其溫中散寒、止痛止嘔的功效。吳茱萸味辛、苦,性溫,入肝、脾、胃經,可溫中散寒,助陽止痛,其辛散溫通之力可溫暖脾胃,驅散寒邪,並可止嘔逆,緩解脘腹疼痛。同時,吳茱萸還可升提陽氣,使脾胃之氣上升,有助於緩解脾胃虛寒所致的食少納呆、脘腹冷痛等症。因此,梔萸丸中加入吳茱萸,可有效緩解寒邪客胃、脾胃虛寒所致的胃痛、嘔吐、腹瀉等症狀。

梔萸丸中加入香附,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,理氣止痛: 香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有疏肝解鬱、理氣止痛的功效。梔萸丸中常含有柴胡、黃芩等疏肝理氣藥物,香附的加入可增強其疏肝解鬱、理氣止痛的功效,對於肝鬱氣滯所致的脅肋脹痛、胸悶脘痞等症狀有較好的治療作用。
  2. 調和藥性: 香附性溫,可調和梔萸丸中其他藥物的寒涼之性,避免寒涼藥物過於傷脾胃,有利於藥物整體療效的發揮。

中藥方證辨證推理


主治功效


梔萸丸傳統古代功效主治分析

主症:「氣實心痛」
古代所稱「氣實心痛」,屬氣機壅滯、鬱而化熱所致的心胃疼痛(註:古醫籍中「心痛」常包含胃脘痛)。其病機特點為:

  1. 氣滯為本:因情志不暢或飲食積滯,導致肝胃氣機不暢,氣滯則脹痛。
  2. 鬱熱為標:氣滯久則化熱,熱鬱上衝,可見心中灼痛、煩躁、口苦等症。

此方主治以「實證」為主,非虛寒性疼痛,臨床應見痛勢劇烈、按之反甚、舌紅苔黃等熱象。


組成邏輯與治療原理

1. 君藥:山梔仁(炒焦)

  • 性味:苦寒,歸心、肺、三焦經。
  • 作用
    • 清熱瀉火:直折鬱熱,尤善清心肝之火,解除熱鬱導致的心煩、疼痛。
    • 炒焦緩性:減其寒涼之弊,兼助降氣,避免傷胃。
  • 配伍意義:針對氣鬱化熱之病機核心,清熱以止「熱痛」。

2. 臣藥:吳茱萸

  • 性味:辛熱,有小毒,歸肝、脾、胃經。
  • 作用
    • 疏肝降逆:辛散肝鬱,下氣降逆,緩解氣逆脹痛。
    • 反佐制梔:以熱藥制梔子之寒,防冰伏氣機;另能辛通開鬱,助氣血流通。
  • 配伍意義:與梔子寒熱並用,調氣機而不助熱,符合「火鬱發之」之理。

3. 佐藥:香附

  • 性味:辛微苦甘平,歸肝、三焦經。
  • 作用
    • 理氣解鬱:疏解肝胃氣滯,消除脹滿。
    • 活血止痛:「氣為血之帥」,氣行則血行,緩解氣滯血瘀之痛。
  • 配伍意義:助吳茱萸加強行氣之力,標本兼顧。

4. 使藥:生地黃、生薑煎湯送服

  • 生地黃(酒洗)
    • 滋陰涼血,防梔、萸之燥熱傷陰;酒洗增其上行活血之效。
  • 生薑
    • 和胃止嘔,助吳萸降逆,兼緩梔子寒性。

方劑整體治療邏輯

  1. 清熱與行氣並重
    • 梔子清熱,吳萸、香附行氣,共解「氣鬱化火」之病機。
  2. 寒熱互制
    • 梔子之寒配吳萸之熱,相反相成,既清火又不過遏氣機。
  3. 標本兼治
    • 香附理氣治標,梔子清熱治本,佐以生地養陰防耗傷。

適用症狀推測

  • 心胃灼痛、胸悶脹滿、煩躁易怒、口乾苦、舌紅苔薄黃、脈弦數。

此方體現了「辛開苦降」之法,適合肝鬱化火、氣機上逆之實證痛症,組方層次分明,寒熱動靜相宜。

傳統服藥法


山梔仁(炒焦)3兩,吳萸5錢,香附5錢。
上為末,蒸餅為丸,如花椒大。
每服20丸,生地黃(酒洗)同生薑煎湯送服。

注意事項及副作用


  • 本方不宜長期服用。
  • 孕婦、哺乳期婦女、兒童不宜服用。
  • 有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食道炎、反流性食管炎等消化道疾病的患者不宜服用。
  • 有高血壓、心臟病、肝病、腎病等慢性病的患者,在服用本方前,應先諮詢醫生。

相關疾病


心臟病心臟痛心絞痛胃及十二指腸炎心肌梗塞肺性心臟病心包炎心肌炎風濕性心臟病

相同名稱方劑


梔萸丸, 出處:《醫學入門》卷七。 組成:山梔仁(炒焦)3兩,吳萸5錢,香附5錢。 主治:氣實心痛。

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