香積散

香積散

XIANG JI SAN | 更多圖表

出處典籍:《雞峰》卷十二

熱性指數

21

寒性指數

9

熱/寒比例

(2.33)

複方歸經比例

肝經 21%
脾經 20%
腎經 12%
心經 11%
胃經 8%
膀胱經 6%
肺經 6%
大腸經 4%
小腸經 3%
膽經 2%
三焦經 2%
肝經
脾經
腎經
心經
胃經
膀胱經
肺經
大腸經
小腸經
膽經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

香積散中加入三稜,主要基於以下兩個原因:

  1. 消積化滯: 三稜性苦溫,入肝、脾經,具有消食化積、行氣止痛之效。方中因有山楂、麥芽等消食化積之品,三稜的加入可增強其消食化積的效果,並能促進消化液分泌,幫助脾胃運化,解決食積不消、腹脹腹痛等症狀。
  2. 活血行氣: 三稜亦有活血化瘀之功,能改善局部血液循環,有助於促進食積的消化吸收。此外,三稜的加入亦可緩解因食積導致的氣機阻滯,促進氣血運行,改善消化不良引起的各種不適。

香積散方中含有茴香,主要基於以下兩點原因:

  1. 理氣止痛:茴香性溫,味辛,入脾、胃經,具有理氣止痛、溫中散寒的功效。香積散用於治療脾胃氣滯,脘腹脹痛,食慾不振等症,茴香可助於疏肝理氣,緩解疼痛,改善消化功能。
  2. 溫中散寒:茴香還具有溫中散寒的作用,對於寒邪客胃,脾胃虛寒所致的腹痛、腹瀉等症,茴香可以溫暖脾胃,驅散寒邪,起到緩解症狀的作用。

因此,香積散方中加入茴香,既可理氣止痛,又可溫中散寒,有助於整體改善脾胃功能,緩解相關症狀。

香積散方中加入川楝子,主要基於其疏肝理氣、止痛消積的功效。

川楝子性苦寒,入肝、脾經,能降逆氣、止嘔吐,對於肝氣鬱結所致的胃脘疼痛、食積不消、脘腹脹滿等症狀有較好的療效。香積散作為治療脾胃氣滯、食積不消的常用方劑,加入川楝子,可增強其疏肝理氣、消食積的效果,使藥效更加全面。

香積散中加入巴戟天,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫腎助陽,健脾益氣:巴戟天性溫,入腎經,具有溫腎助陽之效,可改善脾腎陽虛所致的消化不良、脾胃虛寒等症狀。香積散用於治療脾胃虛寒、飲食不化、腹痛泄瀉,而巴戟天可以溫補脾腎,增強脾胃消化吸收功能,改善腹痛泄瀉等症狀。
  2. 固澀止瀉,補脾益氣:巴戟天具有固澀止瀉的作用,可以減少腸道蠕動,減少糞便排出,改善腹瀉症狀。同時,巴戟天亦可補脾益氣,改善脾胃虛弱,進一步提升消化功能,從而綜合改善腹瀉問題。

因此,香積散中加入巴戟天,可謂是溫補脾腎,固澀止瀉,達到標本兼治的效果。

香積散中包含當歸,主要是因為其具有以下兩方面作用:

  1. 補血調經,養血和胃: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血養血、調經止痛、潤腸通便、和胃止痛的功效。香積散以治療脾胃虛弱、飲食不消、脘腹脹滿、消化不良等症狀為主,當歸的補血和胃作用可以改善脾胃虛弱,促進消化功能,緩解腹脹。
  2. 活血化瘀,消腫止痛: 當歸具有一定活血化瘀的功效,可以改善氣血運行不暢,緩解因氣血瘀滯造成的腹痛、腹脹等症狀。香積散中的其他藥材,例如陳皮、枳殼等也具有行氣消積的作用,當歸的活血化瘀功效可以促進氣血運行,增強藥效。

香積散中包含附子,主要原因如下:

  1. 溫中散寒,助陽止瀉:附子性溫熱,入心、腎經,具有溫補脾陽、散寒止瀉的功效。香積散治療脾胃虛寒、寒邪客胃所致的腹痛、泄瀉,附子可溫暖脾胃,驅散寒邪,促進脾胃運化,達到止瀉的效果。
  2. 配合藥性,協同作用:香積散中其他藥物如白朮、茯苓、陳皮等具有健脾利濕、理氣和胃的作用。附子溫補脾陽,配合其他藥物,可增強藥效,更好地緩解脾胃虛寒、寒邪客胃所致的症狀。

香積散中包含益智仁,主要原因有二:

一、健脾開胃:益智仁性溫,味甘,具有健脾開胃、化濕止瀉之功效。香積散主治脾胃虛弱、飲食不消、脘腹脹滿等症,而益智仁可以增進食慾,促進消化,改善脾胃功能,從而達到治療目的。

二、溫腎助陽:益智仁亦有溫腎助陽之效,對於脾腎陽虛、寒濕內停所致的脾胃不和,亦有輔助治療作用。香積散中多配伍溫腎健脾之藥物,益智仁則可增強溫陽效果,促進脾胃運化。

香積散中包含木香,主要原因如下:

  1. 理氣止痛: 木香味辛、苦,性溫,入脾、胃經,具理氣止痛之效。香積散主治脾胃氣滯,脘腹脹痛,納呆食少等症,木香能疏肝理氣,行氣止痛,緩解胃脘脹滿,促進食慾。
  2. 健脾消食: 木香還具健脾消食之功,能促進脾胃消化功能,改善消化不良,增強食慾,使脾胃功能恢復正常,進而達到治癒疾病的目的。

香積散中加入木香,可發揮理氣止痛、健脾消食的作用,協同其他藥物,達到治療脾胃氣滯、脘腹脹痛、納呆食少等病症的效果。

香積散中加入枳實,主要基於其行氣消積的功效。枳實味苦、性寒,入脾、胃經,能破氣消積、化痰止嘔。方中加入枳實,可以疏通氣機、促進脾胃運化,對於食積不化、脘腹脹滿、嘔吐泛酸等症狀有較好的療效。此外,枳實還能消痰止咳,對於痰阻氣機、咳嗽痰多等症狀也有輔助作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


香積散傳統古代功效主治分析

香積散主治「小腸氣發作,疼痛不可忍,及膀胱偏墜,結硬不散」,此處「小腸氣」即古代所稱「疝氣」,多指少腹疼痛、陰囊或腹股溝腫脹等症狀,可能涉及現代醫學的腹股溝疝、睪丸炎或腸絞痛等。而「膀胱偏墜」則描述膀胱或下腹器官下垂、腫脹不適,與氣滯、寒凝或風邪侵襲下焦相關。
此方以「祛風順氣」為主要功效,推測其適應證為風寒或氣滯導致的下焦經絡阻塞、氣血不通,進而引發劇痛或結硬。


方劑組成邏輯與治療原理

1. 枳殼(麩炒)

  • 性味:苦、辛,微寒(炒後偏溫)。
  • 功效:行氣寬中,消脹散結。
  • 作用:針對「氣滯」核心病機,疏通下焦氣機,緩解疝氣疼痛。炒製後減其寒性,增溫通之效。

2. 防風(去叉)

  • 性味:辛、甘,溫。
  • 功效:祛風解表,勝濕止痛。
  • 作用:風邪可能加重氣滯,防風既能祛外風(如寒邪侵襲少腹),亦能息內風(緩解痙攣性疼痛),協同枳殼疏通氣機。

3. 炙甘草

  • 性味:甘,平。
  • 功效:緩急止痛,調和諸藥。
  • 作用:甘緩枳殼、防風之辛散,保護脾胃,並直接緩解平滑肌痙攣所致的「疼痛不可忍」。

組成邏輯:

  • 行氣為主,祛風為輔:枳殼為君藥,重在破氣散結;防風為臣,解除風邪與濕滯對氣機的影響;甘草為佐使,調和藥性並止痛。
  • 標本兼治:氣行則風散(理氣以助祛風),風去則痛止(風邪為誘發因素),符合「不通則痛,通則不痛」原則。

現代機理推測

  1. 平滑肌解痙:枳殼中的揮發油與黃酮類可鬆弛腸道平滑肌,防風亦有鎮痛抗炎作用,緩解疝氣或腸絞痛。
  2. 抗炎消腫:防風抑制炎性因子,減輕「結硬不散」的局部腫脹;甘草抗炎協同。
  3. 調節腸道蠕動:枳殼促進氣血運行,改善腸道功能紊亂引致的脹痛。

此方簡潔,針對氣滯風阻證,體現中醫「輕可去實」的用藥思路,以行氣祛風直接解決病痛根源。

傳統服藥法


枳殼(去瓤,麩炒)1兩,防風(去叉)1兩(銼),甘草(炙,銼)半兩。
祛風順氣。
上為散。
每服2錢匕,沸湯點服,空心、食前各1次。

注意事項及副作用


香積散有一定的副作用,如服用後可能會出現腹痛、腹瀉等症狀。因此,在服用香積散前,最好諮詢醫生。

相同名稱方劑


香積散, 出處:《聖濟總錄》卷十七。 組成:枳殼(去瓤,麸炒)1兩,防風(去叉)1兩(銼),甘草(炙,銼)半兩。 主治:祛風順氣。主治:大腸秘澀。

香積散, 出處:《雞峰》卷十二。 組成:荊三棱1兩,土茴香1兩,川楝子1兩,巴戟天1兩,當歸1兩,黑附子半兩,益智仁半兩,南木香半兩,枳實2分。 主治:小腸氣發作,疼痛不可忍,及膀胱偏墜,結硬不散。

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