方劑組成解釋
辰砂蠍梢膏中包含硃砂,主要出於以下兩個原因:
一、鎮心安神: 硃砂性寒,味甘,入心經,具有鎮心安神、清熱解毒之效。其能鎮壓心火,平息躁動,用於治療心神不寧、失眠多夢、驚悸不安等症狀,與方中其他藥材協同作用,增強鎮靜安神效果。
二、解毒殺蟲: 硃砂具有殺蟲解毒之功效,可用於治療毒蛇咬傷、瘡瘍腫毒等病症。方中蠍梢亦具殺蟲止痛之效,兩者合用,增強解毒殺蟲效果,並起到協同作用,以達到治療目的。
辰砂蠍梢膏中加入青黛,主要有以下兩點原因:
- 清熱解毒: 青黛性寒,味苦,入心、肝經,具有清熱解毒、涼血止血的功效。蠍子毒性較強,容易引起發熱、腫痛等症狀。青黛可以有效地清熱解毒,緩解蠍子毒素引起的炎症反應。
- 活血化瘀: 青黛還具有活血化瘀的功效。蠍梢膏主要用於治療跌打損傷、骨折等外傷。青黛可以促進血液循環,消散瘀血,加速傷口癒合。
辰砂蠍梢膏中包含天竹黃,主要因為其具有以下功效:
- 清熱解毒: 天竹黃性寒,味苦,具有清熱解毒的功效,可有效緩解蠍毒、辰砂等藥材可能帶來的毒副作用,降低藥物對人體的傷害。
- 活血化瘀: 天竹黃具有活血化瘀的功效,可促進血液循環,改善局部組織的血液供應,有助於消除蠍毒引起的局部紅腫、疼痛等症狀。
因此,辰砂蠍梢膏中加入天竹黃,可起到清熱解毒、活血化瘀的作用,使藥效更佳,安全性更高。
辰砂蠍梢膏中包含全蠍,主要基於以下兩點原因:
一、蠍毒入藥: 全蠍性寒,味辛,入肝經,具有息風止痙、解毒散結、通絡止痛的功效。辰砂蠍梢膏主治中風、半身不遂、口眼歪斜、痙攣抽搐等症,而全蠍的毒性正是其治療這些病症的關鍵所在。
二、配伍相宜: 辰砂蠍梢膏中除了全蠍外,還包含辰砂、僵蠶、蜈蚣等藥物,這些藥物都具有息風止痙、通絡止痛的功效,與全蠍相輔相成,共同發揮藥效。
辰砂蠍梢膏中加入天麻,主要基於以下兩點原因:
- 平肝熄風:天麻性平味甘,具有平肝熄風、止痙止痛的功效,可緩解蠍毒所致的肝風內動、痙攣抽搐等症狀。
- 相輔相成:辰砂蠍梢膏以蠍子、辰砂等藥物為主,具有祛風止痙、解毒消腫的功效,天麻的加入可增強其平肝熄風之效,使藥效更加全面。
因此,天麻作為辰砂蠍梢膏的重要組成部分,可協同其他藥物,更好地發揮其治療作用。
辰砂蠍梢膏中包含麝香,主要原因如下:
- 活血化瘀: 麝香性溫,具有開竅醒神、活血化瘀之效。蠍梢亦有活血散瘀、通絡止痛的功效。二者合用,可增強活血化瘀之力,促進局部血液循環,減輕疼痛。
- 消腫止痛: 辰砂蠍梢膏多用於跌打損傷、骨折、瘀腫疼痛等症。麝香的通竅開閉作用,能促進藥物滲透,快速消腫止痛。蠍梢的毒性可起到引血化瘀、消腫止痛之效。二者相輔相成,提升療效。
辰砂蠍梢膏中加入冰片,主要出於以下兩方面原因:
- 清熱解毒,止痛消腫: 冰片性涼,味辛,具有清熱解毒、止痛消腫的功效。配合辰砂、蠍梢等藥物,可加強清熱解毒,消散瘀血,緩解疼痛,達到治療皮膚病、外傷感染等症狀的效果。
- 增強藥物滲透性: 冰片具有較強的穿透性,能促進其他藥物更快更深入地滲透皮膚,達到更好的治療效果。尤其在治療深層感染時,冰片的作用尤為顯著。
辰砂蠍梢膏中加入白附子,主要是基於其以下兩點原因:
- 解毒散結:白附子性溫,味辛,入肝、脾經,具有解毒散結之效。辰砂蠍梢膏中,辰砂和蠍子均有毒性,白附子的加入可以減輕其毒性,並促進毒素的代謝和排解,避免毒性積聚,達到解毒散結之效。
- 祛風止痛:白附子同時具有祛風止痛的功效。方中蠍子能祛風止痛,而白附子的加入,可以增強其祛風止痛的功效,更有效地緩解疼痛,改善病症。
辰砂蠍梢膏中加入金箔,主要有以下兩點原因:
- 鎮驚安神:金箔性平,味甘,入心經,具鎮驚安神之效。辰砂蠍梢膏主治驚風、癲癇等症,金箔能輔助鎮驚止痙,平息躁動,提升療效。
- 增強藥力:古人認為金箔能引藥入心,並有提升藥效的作用。金箔在藥物中起到導引和增強的作用,使藥力更易於到達病竈,達到更好的療效。
總體而言,金箔的加入,不僅有助於安神鎮驚,更能提升整體藥效,使辰砂蠍梢膏更具療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
辰砂蠍梢膏之傳統功效主治
此方劑為古代兒科常用方,主治小兒急慢驚風。急驚風多因外感熱病引動內風,症見高熱抽搐、神昏譫語;慢驚風則多因氣血虛弱或久病傷陰,症見緩慢抽搐、昏睡露睛。此方以鎮驚息風、化痰開竅為核心,適用於驚風伴有痰熱內擾之證。
方劑組成與邏輯推理
1. 鎮驚安神
- 辰砂(硃砂):質重性寒,主入心經,善清心火、安神定搐,為治驚風要藥。
- 金箔:古人認為其重鎮之力可助辰砂安定心神,適用於急症躁動。
- 天竺黃:甘寒入心肝,清熱化痰、涼心定驚,輔助辰砂解熱痰壅盛之證。
2. 息風止痙
- 全蠍:蟲類藥性善走竄,專攻熄風通絡、止痙,針對抽搐頻發之急症。
- 天麻:甘平柔潤,平肝息風而不燥,與全蠍配伍,標本兼治。
- 白附子(生用):辛溫有毒,善祛風痰、止痙,增強全蠍止搐之力,然生用毒性需配伍製約。
3. 化痰開竅
- 青黛:鹹寒清肝瀉火,解熱毒鬱結,防肝風內動。
- 麝香、龍腦(冰片):芳香走竄,開竅醒神,助藥物透達心包,迅解神昏閉厥。
4. 調和藥性
- 生薑、蜂蜜:生薑辛散和胃,減少蟲類藥之峻烈;蜂蜜甘緩調和,緩衝毒性,兼顧小兒嬌嫩之體。
- 薄荷湯送服:薄荷辛涼透表,助藥力上行頭目,兼解外邪餘熱。
治療原理綜論
此方以**「標本同治」**為框架:
- 治標:全蠍、天麻、白附子直接止痙,麝香、冰片急開神閉。
- 治本:辰砂、天竺黃清心肝之熱,青黛瀉火防風動,金箔輔助鎮納浮陽。
全方結合重鎮、息風、化痰、開竅四法,針對小兒驚風「熱、痰、風、驚」四大病機,體現古代兒科「急則治標,緩則顧本」思路。因含毒性藥材(如硃砂、生白附子),組方時已透過配伍(蜂蜜、生薑)和劑型(膏劑緩釋)降低風險,反映古人用藥之精細權衡。
傳統服藥法
辰砂(研)1錢,青黛(研)1錢,天竺黃(研)1錢,全蠍5枚,天麻1分,麝香(研)1字,龍腦半錢(研),白附子1錢半(生用),金箔20片。
上為末,以生薑、蜜和成膏。
每服1皂子或兩皂子大,量兒大小加減,用生薑或薄荷湯研化下。
注意事項及副作用
辰砂蠍梢膏有一定的毒性,孕婦、哺乳期婦女、小兒及過敏體質者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
辰砂蠍梢膏, 出處:《百一》卷十九。 組成:辰砂(研)1錢,青黛(研)1錢,天竺黃(研)1錢,全蠍5枚,天麻1分,麝香(研)1字,龍腦半錢(研),白附子1錢半(生用),金箔20片。 主治:小兒急慢驚風。
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