補肝地膚子散

中藥方劑「補肝地膚子散」傳統古代功效主治分析

此方主要針對「肝虛目昏」與「風熱目赤腫痛」兩類目疾，其主治方向看似矛盾（虛損與實熱），實則反映肝目關係的複雜性：

1. 肝虛目昏：肝血不足或肝陰虧虛，導致目失濡養，視力模糊、乾澀昏花。
2. 風熱目赤腫痛：外感風熱或肝經鬱熱上攻於目，表現為眼紅、腫痛、流淚羞明。

此方以單味地膚子搭配生地黃汁，透過滋養與清散並行的思路，調和虛實矛盾。

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組成邏輯推理及治療原理

1. 地膚子（1斤）

• 傳統功效：
  • 《本經》載其「主膀胱熱，利小便，補中益精氣」，後世多用於清熱利濕、祛風止癢。
  • 《藥性論》指出能「治肝中風熱，毒風衝眼」，凸顯其清肝明目作用。
• 在本方角色：
  • 清肝經風熱：針對目赤腫痛，借其辛散苦降之性，疏散肝經鬱熱。
  • 補肝陰之「標」：古人認為其「益精氣」間接助肝陰，然效力平和，須配伍滋養強效之品。

2. 生地黃（5斤取汁）

• 傳統功效：
  • 《別錄》言其「主男子五勞七傷，女子傷中胞漏，下血」，為滋陰養血要藥。
  • 《珍珠囊》強調「涼血生血，補腎水真陰」。
• 在本方角色：
  • 滋養肝腎之陰：大量生地黃汁直補肝血肝陰，解決「肝虛」根本。
  • 涼血清熱：協助地膚子清泄血分伏熱，兼顧風熱目赤的熱邪問題。

3. 配伍邏輯

• 虛實同治：
  • 生地黃補肝陰治本（虛），地膚子清熱散風治標（實），標本兼顧。
• 動靜結合：
  • 生地黃滋膩靜守，地膚子輕清走散，一潤一通，防滯礙之弊。
• 劑型設計：
  • 曬乾成散劑，保留藥性輕清，以酒/水送服，酒助藥力上行頭目。

4. 治療原理推演

• 肝虛目昏：生地黃滋養肝血，佐地膚子「益精氣」，改善目失濡養。
• 風熱目赤：地膚子疏散風熱，生地黃涼血止血，共奏清肝明目之效。
• 深層機理：肝開竅於目，肝陰不足易生虛熱，風熱外邪易乘虛而入。此方補虛不助邪，清熱不傷正，體現「補肝」與「祛風」的動態平衡。

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總結

此方簡潔而富巧思，透過地膚子與生地黃的配伍，以「清補並行」調和肝目虛實夾雜之證，反映中醫「異病同治」的辨證思維。

地膚子1斤（陰乾，搗羅為末），生地黃5斤（淨湯搗絞取汁）。上藥相拌，曬乾，為細散。
每服2錢，空心以溫酒調下，夜臨臥以溫水調再服之

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