方劑組成解釋
香殼散中加入枳殼,主要基於以下兩個原因:
- 理氣消積:枳殼味苦辛,性寒,入脾、胃經,具有行氣消積、化痰止嘔的功效。對於因氣滯痰阻引起的胸悶腹脹、食積不化等症狀,枳殼能起到很好的緩解作用。
- 降逆止嘔:枳殼具有降逆止嘔的效果,能有效改善因胃氣上逆導致的嘔吐、反胃等症狀。香殼散中加入枳殼,有助於緩解患者的嘔吐症狀,提升療效。
總而言之,枳殼在香殼散中起到理氣消積、降逆止嘔的作用,是該方劑中不可或缺的重要藥材。
香殼散中加入紅花,主要考量以下兩點:
- 活血化瘀: 紅花性溫,味辛,歸心、肝經,具有活血化瘀、通經止痛的功效。香殼散主要用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症狀,紅花可以促進血液循環,消散瘀血,減輕疼痛,起到輔助治療的作用。
- 疏通經絡: 紅花能活血化瘀,疏通經絡,改善局部血液循環,有助於藥物成分更好地滲透到病竈部位,發揮治療效果。
總之,紅花在香殼散中發揮活血化瘀、疏通經絡的功效,有助於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症狀。
香殼散中加入白芍,乃因其具有以下兩項重要功效:
- 緩解疼痛,調和營血:白芍味苦酸,性微寒,入肝、脾經,具有養血柔肝、斂陰止痛之效。香殼散以溫陽散寒為主,白芍的加入可緩解藥物對脾胃的刺激,同時滋養肝血,緩解因寒邪入侵導致的疼痛,達到溫陽散寒而不傷正之目的。
- 收斂止血,兼顧血虛:白芍可收斂止血,適用於寒凝血瘀導致的出血症狀。香殼散中含有溫熱藥物,白芍的加入可防止溫熱藥物燥熱傷血,並兼顧血虛之症,平衡藥性,使藥效更趨和緩,不易傷人。
香殼散中包含青皮,主要因其具有以下兩點作用:
- 行氣消積: 青皮味苦辛,性溫,入肝、脾經。其苦能燥濕,辛能行氣,溫能散寒,可促進消化液分泌,有助於消食化積,改善食慾不振、腹脹等症狀。
- 疏肝理氣: 青皮可疏肝理氣,緩解肝氣鬱結所致的胸悶、脅痛、乳房脹痛等不適。
因此,青皮在香殼散中能發揮行氣消積、疏肝理氣的功效,配合其他藥材,達到治療脾胃氣滯、肝氣鬱結等病症的效果。
香殼散中加入陳皮,主要是利用其理氣健脾、燥濕化痰的功效。
陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。其芳香氣味可行氣解鬱,疏肝理氣,而苦燥之性則能燥濕化痰,健脾消食。
在香殼散中,陳皮與其他藥材協同作用,可有效緩解胸悶氣短、咳嗽痰多等症狀,同時也能增強脾胃運化功能,促進消化吸收。
香殼散中加入甘草,主要原因有二:
一、 調和藥性: 香殼散以辛溫燥烈之藥物為主,如香附、川芎、延胡索等,易傷脾胃。甘草性甘平,入脾胃經,能緩和藥性,保護脾胃,避免藥物過於燥烈,損傷脾胃之氣。
二、 增強療效: 甘草具有補脾益氣、緩急止痛之效,可增強香殼散疏肝解鬱、理氣止痛之功效,使藥效更加顯著。同時,甘草亦可解毒,減少藥物毒性,提高安全性。
香殼散中包含烏梅,主要因其以下兩點作用:
- 斂肺止咳:烏梅性酸斂,味酸入肺,能收斂肺氣,止咳化痰,對於肺氣上逆、咳嗽不止等症狀,有較好療效。
- 生津止渴:烏梅味酸甘,能生津止渴,對於津液不足、口乾舌燥等症狀,亦具有一定的緩解作用。
因此,香殼散中加入烏梅,能有效提升方劑的止咳、生津功效,幫助患者緩解相關症狀。
香殼散中包含當歸,主要有兩大原因:
1. 補血活血:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛之功效。香殼散常用於治療血虛證,如面色蒼白、頭暈目眩、心悸氣短、月經不調等,而當歸能補血養血,促進血液循環,改善血虛症狀。
2. 潤燥生津:當歸亦有潤燥生津之效,可緩解因燥熱引起的口乾舌燥、咽喉腫痛等症。香殼散中包含的其它藥材,如杏仁、川貝等,也具潤燥之功,與當歸配合,可更好地滋潤肺燥,生津止渴。
香殼散中包含莪朮,主要因為其具有以下功效:
- 行氣止痛: 莪朮味辛性溫,能行氣活血,散瘀止痛,對於氣滯血瘀引起的疼痛有良好療效。
- 消積化滯: 莪朮具有消食健脾的功效,對於飲食積滯,脾胃不和引起的腹脹、腹痛等症狀有改善作用。
因此,莪朮的加入有助於香殼散整體功效的發揮,達到行氣止痛,消積化滯的目的。
香殼散方中包含香附,主要原因如下:
- 行氣止痛:香附味辛、苦,性溫,具有行氣止痛、疏肝解鬱的功效。方中常與其他藥物配合,以達到疏肝理氣、緩解疼痛的效果。
- 調和脾胃:香附還具有健脾和胃的作用,能促進消化吸收,對於脾胃虛弱、消化不良引起的腹痛、腹脹等症狀,有一定的緩解作用。
總之,香附在香殼散方中,主要發揮行氣止痛、調和脾胃的功效,是方劑中不可或缺的重要藥物。
中藥方證辨證推理
主治功效
香殼散傳統古代功效主治分析
主治病症:骨疲勞傷嘔血。
此處「骨疲勞傷」指長期體力透支或筋骨勞損,導致氣血耗傷,甚而影響臟腑功能;「嘔血」則提示勞傷已波及血分,可能因氣滯血瘀、肝脾失調,或陰虛內熱迫血妄行所致。香殼散針對此病機,以行氣活血為主,兼顧養血調肝,達到止血而不留瘀的效果。
組成藥物分析與治療原理
行氣解鬱,調暢氣機
- 枳殼:寬中下氣,破積滯,通暢中焦氣機。
- 青皮、陳皮:疏肝破氣(青皮)與理氣健脾(陳皮)相配,兼顧肝脾,解鬱結而止逆。
- 香附:疏肝解鬱,調理三焦氣滯,為「氣病之總司」。
此組藥針對「氣滯」核心病機,氣行則血行,亦助止嘔。
活血化瘀,通絡止痛
- 紅花:活血通經,散瘀止痛,治血分瘀滯。
- 莪朮:破血行氣,消積止痛,善治久瘀癥積。
- 當歸:補血活血,調和血分,防逐瘀傷正。
此組藥針對「瘀血內停」導致的嘔血,活血以止血,符合「通因通用」之法。
養血柔肝,調和肝脾
- 白芍:養血斂陰,柔肝止痛,兼制行氣藥之燥性。
- 烏梅:酸收斂肝,生津止血,協同白芍防辛散過度。
- 甘草:補脾益氣,調和諸藥,緩急和中。
此組藥調和肝脾,防行氣活血藥耗傷陰血,標本兼顧。
治療原理與組方邏輯
香殼散以「行氣活血」為主軸,輔以「養血調肝」,其設計符合「勞傷致瘀→氣滯血逆→嘔血」的病機演變:
- 治標:枳殼、青皮、香附等快速疏解氣滯,紅花、莪朮直折瘀血,氣血並調以止嘔血。
- 顧本:當歸、白芍養血柔肝,烏梅、甘草酸甘化陰,防祛瘀傷正,尤其適合久病勞傷者。
- 肝脾同調:陳皮、甘草健脾,香附、青皮疏肝,反映「見肝之病,知肝傳脾」的治療思維。
推論延伸功效:此方可泛用於氣滯血瘀型胸脅脹痛、婦人經閉腹痛,或跌撲後瘀血內停之症,不限於嘔血。
傳統服藥法
枳殼、紅花、白芍、青皮、陳皮、甘草、烏梅、當歸、莪朮、香附。
水煎服。
注意事項及副作用
本方具有一定的活血化瘀作用,孕婦及月經量多者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
香殼散, 出處:《衛生總微》卷七。 組成:橘皮(洗去瓤)。 主治:小兒傷寒,心胸滿悶不快。
香殼散, 出處:《女科指南》。 組成:枳殼、紅花、白芍、青皮、陳皮、甘草、烏梅、當歸、莪朮、香附。 主治:骨疲勞傷嘔血。
香殼散, 出處:《宣明論》卷十三。 組成:舶上茴香(用鹽炒)1兩,枳殼1兩,沒藥半兩。 主治:小腸氣,臍腹攪痛急,陰股中疼悶,不省人事。
香殼散, 出處:《楊氏家藏方》卷十。 組成:黑牽牛3錢,茴香1兩(炒),延胡索半兩(炒),枳殼(去瓤)半兩(麸炒)。 主治:小腸疝氣。外腎腫痛。
香殼散, 出處:《張氏醫通》卷十四。 組成:香附(薑汁炒)3錢,枳殼(炒)2錢,青皮(炒)1錢,陳皮1錢,烏藥1錢,赤芍藥1錢,蓬朮(醋炒)1錢,歸尾3錢,紅花5分,甘草炙2分,甘草生3分。 主治:理氣活血。主治:蓄血暴起,胸脅小腹作痛。傷寒癒後,因事觸怒,氣鬱血結,少腹急痛者。
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