方劑組成解釋
乾蟾散中包含蟾蜍，主要基於其藥理作用。
蟾蜍性寒，味苦，歸心、肝、脾經。其毒性物質，如蟾酥，具有解毒消腫、止痛等功效，可用於治療癰疽疔瘡、蛇蟲咬傷、咽喉腫痛、瘰癧、惡瘡等病症。
此外，蟾蜍還有利水消腫、解毒止痛的功效，可以用於治療水腫、腳氣、小便不利等症狀。
總體而言，乾蟾散中包含蟾蜍，是利用其毒性物質的藥理作用，達到治療疾病的效果。
乾蟾散中加入地骨皮，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒：地骨皮性寒，味甘，入肺、胃經，具有清熱涼血、解毒消腫之效。與蟾蜍乾燥體 (蟾酥) 的辛熱解毒作用相輔相成，可有效緩解熱毒壅盛所致的各種症狀，如發熱、口渴、咽喉腫痛等。
- 滋陰潤燥：地骨皮能滋陰潤肺，可緩解蟾蜍乾燥體 (蟾酥) 所致的燥熱之弊，避免因燥熱傷陰而出現口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀。
因此，地骨皮的加入，可以更好地平衡乾蟾散的藥性，使其清熱解毒的同時，又兼具滋陰潤燥之效，提高藥效，並減少副作用。
乾蟾散中加入沒藥，主要基於以下兩個原因：
- 活血化瘀，消腫止痛： 沒藥具有活血化瘀、消腫止痛的功效，可以促進血液循環，改善局部組織的血液供應，加速炎症消退，緩解疼痛。對於乾蟾散所治之癰疽腫毒、瘰癧等疾病，沒藥可有效促進局部組織的修復。
- 引導藥力，增強療效： 沒藥性溫，可以引導其他藥物深入病竈，增強藥效。在乾蟾散中，沒藥可以與蟾蜍、雄黃等藥物相配伍，共同發揮消腫止痛、解毒殺蟲的功效，達到更好的治療效果。
乾蟾散方中加入麝香，主要基於其開竅醒神和活血止痛的功效。
開竅醒神: 麝香具有芳香開竅的特性，能促進氣血流通，醒神開竅，對於因氣血瘀滯、神志昏迷等症狀的患者，能起到良好的改善作用。
活血止痛: 麝香具有活血化瘀的功效，能改善局部血液循環，緩解疼痛。對於一些因跌打損傷、瘀血腫痛等造成的疼痛，麝香能起到活血止痛的功效。
因此，乾蟾散方中加入麝香，旨在增強方劑的開竅醒神和活血止痛的效果，達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
乾蟾散之傳統古代功效主治分析
此方劑主治「牙齒走馬疳」，屬中醫急重疳證範疇。走馬疳之名，取其病勢急驟如奔馬，多見於小兒，症見牙齦腐爛、齒牙脱落，甚則蔓延至唇頜，乃因熱毒壅盛或虛火上炎，腐蝕血肉所致。本方外敷，旨在解毒消腫、斂瘡生肌，針對口齒疳瘡蝕破之局部病變。
組成邏輯及治療原理
君藥：乾蟾
- 乾蟾為蟄伏之品，燒灰後性味辛涼，專入血分，善清熱解毒、散結消腫。其灰質可吸附腐穢，外敷能直接作用於瘡面，遏制熱毒蔓延，符合「急則治標」之需。
臣藥：龍柏花、地骨皮
- 龍柏花（或係「龍腦花」之誤）性涼，清熱涼血，輔助乾蟾解毒；若為松柏類植物之花，則可能取其苦燥斂瘡之效。
- 地骨皮瀉肺腎虛火，尤擅治陰分伏熱，藉此清解深層之熱毒，防其內陷。
佐使：沒藥、麝香
- 沒藥活血止痛、生肌斂瘡，針對腐肉瘀滯，促進新肌生長。
- 麝香辛香走竄，能開竅通絡、穿透藥力，引諸藥直達病所，兼散瘀滯而止痛。
先導用藥：消石
- 初用消石（硝石）外摻，取其清熱瀉火、腐蝕敗肉之功，先行潔淨瘡面，為後續藥物敷貼創造條件。
全方配伍思維
本方以「清解熱毒+化瘀生肌」為核心，體現「外治之理即內治之理」原則：
- 攻毒：乾蟾、消石直折熱毒；
- 涼血：龍柏花、地骨皮防熱毒傷陰；
- 修復：沒藥斂瘡，麝香助藥透達。
諸藥協同，針對走馬疳「熱、腐、瘀」病機，外治局部而調整體氣血，阻截病勢。
傳統服藥法
乾蟾1枚（燒灰），龍柏花1分，地骨皮1分，沒藥1分，麝香1錢。
上為細散。
每有口齒疳瘡蝕破者，先以消石少許摻之；相次以此藥半錢，敷於患處，日2-3度。
注意事項及副作用
本方有毒，臨用宜慎。
相關疾病
相同名稱方劑
乾蟾散， 出處：《聖濟總錄》卷一一七。 組成：乾蟾（炙）1枚。 主治：口瘡。
乾蟾散， 出處：《聖惠》卷三十四。 組成：乾蟾1枚（燒灰），龍柏花1分，地骨皮1分，沒藥1分，麝香1錢。 主治：牙齒走馬疳。
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