方劑組成解釋
乾蟾散中包含蟾蜍,主要基於其藥理作用。
蟾蜍性寒,味苦,歸心、肝、脾經。其毒性物質,如蟾酥,具有解毒消腫、止痛等功效,可用於治療癰疽疔瘡、蛇蟲咬傷、咽喉腫痛、瘰癧、惡瘡等病症。
此外,蟾蜍還有利水消腫、解毒止痛的功效,可以用於治療水腫、腳氣、小便不利等症狀。
總體而言,乾蟾散中包含蟾蜍,是利用其毒性物質的藥理作用,達到治療疾病的效果。
乾蟾散中加入地骨皮,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒:地骨皮性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱涼血、解毒消腫之效。與蟾蜍乾燥體 (蟾酥) 的辛熱解毒作用相輔相成,可有效緩解熱毒壅盛所致的各種症狀,如發熱、口渴、咽喉腫痛等。
- 滋陰潤燥:地骨皮能滋陰潤肺,可緩解蟾蜍乾燥體 (蟾酥) 所致的燥熱之弊,避免因燥熱傷陰而出現口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀。
因此,地骨皮的加入,可以更好地平衡乾蟾散的藥性,使其清熱解毒的同時,又兼具滋陰潤燥之效,提高藥效,並減少副作用。
乾蟾散中加入沒藥,主要基於以下兩個原因:
- 活血化瘀,消腫止痛: 沒藥具有活血化瘀、消腫止痛的功效,可以促進血液循環,改善局部組織的血液供應,加速炎症消退,緩解疼痛。對於乾蟾散所治之癰疽腫毒、瘰癧等疾病,沒藥可有效促進局部組織的修復。
- 引導藥力,增強療效: 沒藥性溫,可以引導其他藥物深入病竈,增強藥效。在乾蟾散中,沒藥可以與蟾蜍、雄黃等藥物相配伍,共同發揮消腫止痛、解毒殺蟲的功效,達到更好的治療效果。
乾蟾散方中加入麝香,主要基於其開竅醒神和活血止痛的功效。
開竅醒神: 麝香具有芳香開竅的特性,能促進氣血流通,醒神開竅,對於因氣血瘀滯、神志昏迷等症狀的患者,能起到良好的改善作用。
活血止痛: 麝香具有活血化瘀的功效,能改善局部血液循環,緩解疼痛。對於一些因跌打損傷、瘀血腫痛等造成的疼痛,麝香能起到活血止痛的功效。
因此,乾蟾散方中加入麝香,旨在增強方劑的開竅醒神和活血止痛的效果,達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
乾蟾散之傳統古代功效主治分析
此方劑主治「牙齒走馬疳」,屬中醫急重疳證範疇。走馬疳之名,取其病勢急驟如奔馬,多見於小兒,症見牙齦腐爛、齒牙脱落,甚則蔓延至唇頜,乃因熱毒壅盛或虛火上炎,腐蝕血肉所致。本方外敷,旨在解毒消腫、斂瘡生肌,針對口齒疳瘡蝕破之局部病變。
組成邏輯及治療原理
君藥:乾蟾
- 乾蟾為蟄伏之品,燒灰後性味辛涼,專入血分,善清熱解毒、散結消腫。其灰質可吸附腐穢,外敷能直接作用於瘡面,遏制熱毒蔓延,符合「急則治標」之需。
臣藥:龍柏花、地骨皮
- 龍柏花(或係「龍腦花」之誤)性涼,清熱涼血,輔助乾蟾解毒;若為松柏類植物之花,則可能取其苦燥斂瘡之效。
- 地骨皮瀉肺腎虛火,尤擅治陰分伏熱,藉此清解深層之熱毒,防其內陷。
佐使:沒藥、麝香
- 沒藥活血止痛、生肌斂瘡,針對腐肉瘀滯,促進新肌生長。
- 麝香辛香走竄,能開竅通絡、穿透藥力,引諸藥直達病所,兼散瘀滯而止痛。
先導用藥:消石
- 初用消石(硝石)外摻,取其清熱瀉火、腐蝕敗肉之功,先行潔淨瘡面,為後續藥物敷貼創造條件。
全方配伍思維
本方以「清解熱毒+化瘀生肌」為核心,體現「外治之理即內治之理」原則:
- 攻毒:乾蟾、消石直折熱毒;
- 涼血:龍柏花、地骨皮防熱毒傷陰;
- 修復:沒藥斂瘡,麝香助藥透達。
諸藥協同,針對走馬疳「熱、腐、瘀」病機,外治局部而調整體氣血,阻截病勢。
傳統服藥法
乾蟾1枚(燒灰),龍柏花1分,地骨皮1分,沒藥1分,麝香1錢。
上為細散。
每有口齒疳瘡蝕破者,先以消石少許摻之;相次以此藥半錢,敷於患處,日2-3度。
注意事項及副作用
本方有毒,臨用宜慎。
相關疾病
相同名稱方劑
乾蟾散, 出處:《聖濟總錄》卷一一七。 組成:乾蟾(炙)1枚。 主治:口瘡。
乾蟾散, 出處:《聖惠》卷三十四。 組成:乾蟾1枚(燒灰),龍柏花1分,地骨皮1分,沒藥1分,麝香1錢。 主治:牙齒走馬疳。
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