太清四扇丹

中藥方劑「太清四扇丹」主治功效分析

根據古籍《聖濟總錄》記載，「太清四扇丹」經過多次炮製煉製而成，其主治功效為：「安心辟邪，治一切惡氣，痁瘧；兼治婦人血氣衝心疼痛。」

治療原理分析：

從方劑組成來看，「太清四扇丹」主要由硃砂、磁石、青鹽、硇砂等藥物組成，經過多次複雜的炮製過程後，再配伍沒藥、麝香等藥物製成丸劑。

• 硃砂為本方君藥，其味甘，性微寒，入心經，具有鎮驚安神，清熱解毒之功效。古文描述其炮製後「如灰色」、「如雪色」，推測炮製過程可能降低了其寒性，更側重於其鎮心安神的作用。用於治療「一切惡氣」、「痁瘧」所致的心神不寧、驚悸等症狀，以及「婦人血氣衝心疼痛」，皆取其鎮心安神之效。
• 磁石，味鹹，性寒，入肝、腎經，具有潛陽安神，聰耳明目，納氣平喘之功效。與青鹽合用，可能增強其潛鎮浮陽，安定神志的作用。
• 青鹽，味鹹，性寒，入腎、胃、大腸經，具有清熱、涼血、潤燥、引火下行、明目、解毒之功效。這裡與磁石、硃砂同用，可能取其引藥入腎，加強潛陽安神的作用。
• 硇砂，味辛、苦，性溫，有毒，入肝、胃經，具有破血消積，化痰軟堅之功效。與硃砂合用，推測用於消散痰瘀，以助於治療「痁瘧」及「婦人血氣衝心疼痛」。
• 沒藥，味辛、苦，性平，入肝、脾、心、腎經，具有活血散瘀，消腫定痛之功效。用於治療「婦人血氣衝心疼痛」，取其活血化瘀止痛之效。
• 麝香，味辛，性溫，入心、脾、肝經，具有開竅醒神，活血通經，消腫止痛之功效。在此方中，可能取其開竅醒神，活血通經之功，協助其他藥物發揮作用，尤其對於「痁瘧」所致的神昏等症有益。

古文描述此方「久服長生，能運氣脈為地仙矣，顏如童子，齒落更生，發白再黑」，這部分描述帶有誇張色彩，應是古人對其強身健體、延年益壽功效的期許。此方經過複雜的煉製過程，並非單純的藥物組合，可能結合了古代煉丹術的思想，其真實的長期服用效果尚需進一步考證。

總結：

「太清四扇丹」是一味以鎮心安神為主，兼具活血化瘀功效的複雜方劑。主要用於治療「一切惡氣」、「痁瘧」所致的心神不寧、驚悸等症狀，以及「婦人血氣衝心疼痛」。其配伍及炮製方法獨特，體現了古代醫藥學的特色，其藥理作用和臨床療效仍需現代醫學進一步研究和驗證。

丹砂4兩(碎如麻豆，上巳日採桃花20兩，真蜜1斤，同入銀器中，重湯煮至五月朔日，以新井水淘滌淨，取砂研之)，膜麟竭4兩(選真者，五月2日入丹砂中研)，沒藥4兩(透明者，五月3日入丹砂研)，麝香4兩(全，以當門子五月4日入丹砂同研)。補心導血，駐顏益氣，調和百脈，安心闢邪，尤辟時疫。
上藥先取上黨人參1兩，甘草1分，並細銼，五月一日日未出時，採露水1升。真留3兩同浸之，至端午日，熬水至半，去滓。入麥面，作糊和藥，稍硬劑之，為丸，如楝實大。
每以沈香溫水2合，嚼下1丸或半丸。若疫歲，即全家齋潔，旦起面東，以井花水各人嚼下1丸，斷不染疫。丈夫生薑酒下；婦人炒薑醋場下。痁瘧，臘茶下1丸或華丸，量疾大小服。

• 孕婦慎用。
• 本方具有活血化瘀的功效，因此不宜長期服用。