
青金煎
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出處典籍:《聖濟總錄》卷一七一
方劑配方組成
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
寒 (0.36)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
青金煎中包含天南星,主要原因如下:
- 祛風止痙:天南星性溫,味辛、苦,入肺、脾經,具有祛風止痙、化痰散結的功效。青金煎主要用於治療小兒驚風、抽搐等症狀,而天南星可以有效地抑制風邪入侵,舒緩痙攣,達到止痙的效果。
- 開竅醒神:天南星還具有開竅醒神的作用,能有效地改善小兒神志不清、昏迷等症狀。青金煎中的其他藥物,如石菖蒲、牛黃等,也具有開竅醒神的作用,與天南星相輔相成,共同起到治療小兒驚風的作用。
青金煎中加入芒硝,主要有以下兩方面原因:
一、 瀉火解毒:芒硝性寒,味苦鹹,入肝、胃、大腸經,具有清熱瀉火、軟堅散結、通便瀉下的功效。青金煎多用於治療熱毒壅盛、喉痹腫痛、口舌生瘡等症,芒硝可清熱解毒,散結消腫,輔助其他藥物發揮療效。
二、 引藥下行:芒硝性滑,能引導藥物下行,促進藥物直達病竈,加強治療效果。青金煎中一些藥物性偏上浮,如青黛、板藍根等,加入芒硝可以引導藥物下行,使其更好地作用於咽喉部位,達到治療效果。
青金煎方中包含天竹黃,主要基於其清熱解毒之效。天竹黃為天竹根莖的乾燥汁液,性寒味苦,具有清熱解毒、消腫止痛之功效。
青金煎方中常因患者熱毒熾盛,導致咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。天竹黃可清熱解毒,瀉火散結,同時亦能消腫止痛,與方中其他藥物協同作用,達到清熱解毒、消腫止痛之功效,有效緩解患者的症狀。
青金煎中加入青黛,主要基於以下兩點原因:
一、清熱解毒:青黛性寒,味苦,入肺經,具有清熱解毒、涼血消腫的功效。對於熱毒壅盛、血熱妄行所致的咽喉腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛等症狀,可起到清熱解毒、消腫止痛的作用。
二、涼血止血:青黛具有涼血止血的功效,可以治療熱毒所致的出血症狀,例如吐血、衄血、咯血等。在青金煎中,青黛與其他清熱涼血藥物配合,可以更好地達到涼血止血的目的。
青金煎中包含龍齒,主要基於其以下兩點功效:
- 鎮驚安神: 龍齒味甘鹹,性平,入心經,具安神定志之效。可緩解心神不安、驚悸失眠等症狀,與青金煎中其他鎮驚安神藥物協同作用,增強方劑的整體療效。
- 清熱解毒: 龍齒亦有清熱解毒之功,可用於治療熱病煩躁、口舌生瘡等症狀。在青金煎中,龍齒可輔助其他藥物清熱解毒,降低病邪對人體的傷害,促進疾病康復。
青金煎方劑中包含蟬蛻,主要原因如下:
- 疏風止痙: 蟬蛻性寒,入肺經,具有疏散風熱、止痙定驚的功效。青金煎主治小兒驚風、抽搐、發熱等症狀,而蟬蛻可以清熱解毒,平息痙攣,緩解小兒發熱、抽搐等症狀。
- 透疹止癢: 蟬蛻還有透疹止癢的作用,能幫助皮膚疹子消退,緩解瘙癢。對於患有麻疹、風疹等疾病的小兒,使用蟬蛻可以促進疹子外透,減輕瘙癢不適。
青金煎為傳統中醫方劑之一,其配方中包含鉛霜,此成分古時被認為有清熱解毒、斂瘡生肌之效。鉛霜,又名水鉛、鉛華,是將鉛經特殊製程後所得,色白質輕,古人視其為治療疔瘡、濕疹、口舌生瘡等症狀的良藥。然而,現代醫學已明確指出,鉛霜含有重金屬鉛,長期或過量使用可能導致鉛中毒,影響神經系統、消化系統等,故應極度謹慎使用。在當代中醫臨床應用中,會根據患者具體情況,結合現代醫學知識,評估風險與療效,選擇更安全的替代品或調整用藥方案。
青金煎中包含硼砂,主要源於其清熱解毒、消腫止痛的功效,且能配合其他藥材,發揮更佳的療效。
硼砂具有清熱解毒的功效,能有效治療熱毒引起的各種疾病,如咽喉腫痛、口舌生瘡等。同時,硼砂也能消腫止痛,對於外傷腫痛、疔瘡腫毒等都有很好的療效。在青金煎中,硼砂與其他藥材配合使用,能加強清熱解毒、消腫止痛的效果,達到更好的治療效果。
青金煎方中包含甘草,主要原因有二:
一、 調和藥性: 甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、補脾益氣的作用。青金煎方中藥性偏寒涼,加入甘草能緩解寒涼之性,使藥性平和,避免對脾胃造成負擔。
二、 增強療效: 甘草能提高其他藥物的療效,使藥力更趨於協調一致,達到更好的治療效果。例如,甘草能增強黃芩的清熱解毒作用,使青金煎方治療咽喉腫痛的效果更佳。
青金煎中含有麝香,主要基於以下兩點原因:
- 開竅醒神:麝香性溫,味辛,入心、脾經,具有開竅醒神之效。青金煎主治神志昏迷、痰涎壅塞等症,而麝香可以通過開竅醒神,促進患者神志恢復。
- 通竅止痛:麝香亦可通竅止痛,尤其對於痰濁阻竅、氣血瘀滯導致的疼痛,具有一定的緩解作用。青金煎中含有其他藥物,共同作用於通竅止痛,改善患者的疼痛症狀。
青金煎方中加入冰片,主要基於其清熱解毒、消腫止痛之效。
冰片性涼,味辛,入心、肺經,具有清熱解毒、開竅醒神、消腫止痛等功效。其清熱解毒之力能有效控制炎症反應,而開竅醒神則有助於改善頭昏腦脹、神志不清等症狀。此外,冰片還具有較強的消腫止痛作用,可緩解疼痛、消退腫脹。
因此,在青金煎方中加入冰片,可發揮其多方面的藥效,加強清熱解毒、消腫止痛的功效,進一步提升治療效果。
青金煎方中包含牛黃,主要基於以下原因:
- 清熱解毒、開竅醒神: 牛黃性寒,具有清熱解毒、開竅醒神之功效。對於熱毒內盛、神昏譫語、高熱不退等症狀,牛黃能起到清熱解毒、開竅醒神的作用,配合其他藥物,起到協同作用,增強療效。
- 化瘀止痛、消腫散結: 牛黃還具有化瘀止痛、消腫散結的功效。對於瘀血阻滯、疼痛腫脹等症狀,牛黃能起到化瘀止痛、消腫散結的作用,改善局部血液循環,促進炎症消退。
因此,青金煎方中加入牛黃,是為了充分發揮其清熱解毒、開竅醒神、化瘀止痛、消腫散結等功效,提高治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
青金煎方劑分析
傳統古代功效主治
本方主治「小兒驚癇積熱,痰涎咳嗽」,主要針對小兒因熱積內生、痰熱擾神或風痰上壅所致的驚風、癇症,以及伴隨的痰涎壅盛、咳嗽等症狀。小兒體質陽常有餘,陰常不足,易因外感或飲食積滯化熱,熱極生風,風痰相搏,引發驚搐;痰熱壅肺則見咳嗽痰多。此方以清熱化痰、鎮驚熄風為主要治療方向。
組成邏輯推理與治療原理
清熱化痰
- 天南星(牛膽製):味苦辛,性涼,經牛膽汁炮製後減其燥烈之性,增強清熱化痰、熄風定驚之效,擅治痰熱驚風。
- 天竺黃:甘寒,清心豁痰、涼肝定驚,為小兒痰熱驚癇要藥。
- 青黛:鹹寒,清肝瀉火、涼血解毒,助消痰熱。
- 馬牙消、硼砂:清熱瀉火、化痰散結,馬牙消(芒硝)通腑瀉熱,硼砂解毒化痰,共除痰熱積滯。
- 鉛白霜(醋酸鉛):性寒,化痰鎮驚,古用於痰熱驚風,然現代多因其毒性慎用。
鎮驚安神
- 龍齒:澀涼,鎮心安神,平肝潛陽,用於驚癇癲狂。
- 蟬蛻:甘寒,疏散風熱、熄風止痙,治小兒驚啼抽搐。
- 牛黃:苦涼,清心解毒、豁痰開竅,為熱極生風之要藥。
開竅醒神
- 麝香、龍腦(冰片):辛香走竄,開竅醒神,助化痰通絡,增強止痙之效。
調和藥性
- 甘草:甘平,調和諸藥,緩和峻烈之性。
- 煉蜜和藥:潤肺止咳、緩和藥性,適合小兒服用。
全方配伍思路
此方以「痰熱驚風」為核心病機,結合:
- 化痰(天南星、天竺黃、硼砂)
- 瀉熱(青黛、馬牙消、鉛白霜)
- 鎮驚(龍齒、牛黃、蟬蛻)
- 開竅(麝香、冰片)
諸藥協同,使痰熱得清、驚風得平、咳痰得化,契合小兒「易驚、易痰、易熱」的病理特點。
劑型設計:煉蜜為膏,便於小兒吞服;薄荷水送服,取其辛涼透表、助清熱化痰之效。
傳統服藥法
天南星(牛膽內漬者)半兩,馬牙消(研)1分,天竺黃(研)1分,青黛(研)1兩,龍齒(研)半兩,蟬蛻(去土,為末)半兩,鉛白霜(研)1分,硼砂(研)1分,甘草(生,末)3分,麝香(研)1錢,龍腦(研)半錢,牛黃(研)半錢。
上為細末,煉蜜和為膏,瓷盒內收。
每服1小雞頭子大,薄荷水化下。
注意事項及副作用
- 本方具有較強的清熱解毒、化痰止咳的功效,因此不宜長期服用。
- 本方含有天南星、芒硝、天竹黃、青黛、龍齒、蟬蛻、鉛霜、硼砂等多種有毒中藥,因此在服用時應遵醫囑,並注意用量。
- 本方不宜與其他具有清熱解毒、化痰止咳作用的中藥同時服用,以免引起藥物相互作用。
相關疾病
相同名稱方劑
青金煎, 出處:《聖濟總錄》卷一七一。 組成:天南星(牛膽內漬者)半兩,馬牙消(研)1分,天竺黃(研)1分,青黛(研)1兩,龍齒(研)半兩,蟬蛻(去土,爲末)半兩,鉛白霜(研)1分,硼砂(研)1分,甘草(生,末)3分,麝香(研)1錢,龍腦(研)半錢,牛黃(研)半錢。 主治:小兒驚癇積熱,痰涎咳嗽。
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