除濕二陳湯

除濕二陳湯

CHU SHI ER CHEN TANG | 更多圖表

熱性指數

14

寒性指數

9

熱/寒比例

偏熱 (1.56)

複方歸經比例

肺經 26%
胃經 21%
脾經 21%
心經 13%
腎經 8%
肝經 4%
膽經 4%
肺經
胃經
脾經
心經
腎經
肝經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

二陳湯中加入陳皮,主要基於以下兩個原因:

一、 理氣燥濕: 陳皮性溫,味辛苦,入脾、肺經。其辛散之性,能理氣化濕,幫助脾胃運化水濕,去除體內痰濕。

二、 降逆止嘔: 二陳湯常用於治療痰濕阻肺引起的咳嗽、胸悶、嘔吐等症。陳皮味苦,能降逆止嘔,配合其他藥物,協同作用,達到祛痰止咳、降逆止嘔的效果。

因此,陳皮在二陳湯中起到理氣燥濕、降逆止嘔的重要作用,是方劑中不可或缺的一味藥材。

二陳湯中加入半夏,主要基於其以下兩點作用:

  1. 燥濕化痰: 半夏味辛、性溫,入脾、胃經,具有燥濕化痰的功效。二陳湯主治痰濕阻肺之證,半夏能有效祛除痰濕,使呼吸通暢。
  2. 降逆止嘔: 半夏兼具降逆止嘔的作用,可緩解痰濕上逆所致的噁心嘔吐。二陳湯常用於治療痰多咳嗽、胸悶氣促、食慾不振等症狀,半夏可輔助其降逆止嘔,提升療效。

除濕二陳湯中加入茯苓,主要基於以下兩點:

  1. 健脾利濕:茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。二陳湯主治痰濕阻肺,而茯苓可健脾助運,利水滲濕,有助於化解痰濕,改善胸悶、咳嗽、痰多等症狀。
  2. 燥濕健脾:茯苓具有較強的利水滲濕作用,能夠將體內過多的水分排出,降低濕氣對脾胃的影響,同時還能健脾益氣,增強脾胃運化功能,有助於脾胃氣機恢復正常,進一步利於濕邪的排出。

因此,茯苓在除濕二陳湯中起到健脾利濕、燥濕健脾的功效,與其他藥物協同作用,更好地消除痰濕,改善臨牀症狀。

除濕二陳湯中加入秦艽,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏風散寒,除濕止痛:秦艽性苦寒,具有疏散風寒、除濕止痛的功效。二陳湯主要用於治療痰濕阻肺,兼有風寒之邪的證候。秦艽的加入,有助於驅散風寒,進一步促進痰濕的化解,達到止咳化痰、止痛的效果。
  2. 協同其他藥物:秦艽與二陳湯中的其他藥物,如陳皮、半夏、茯苓等,相輔相成,共同發揮除濕化痰、健脾和胃的功效。秦艽的疏散風寒,有利於其他藥物的發揮作用,進一步提高療效。

除濕二陳湯中包含薏苡仁,主要因其具有以下兩項功效:

  1. 利水滲濕:薏苡仁性味甘淡微寒,入脾、肺經,能利水滲濕,健脾除濕,有助於祛除體內濕邪,改善因濕氣引起的脾虛乏力、水腫等症狀。
  2. 健脾和胃:薏苡仁能健脾和胃,增進消化功能,有助於改善因濕邪困脾引起的消化不良、食慾不振等症狀。

因此,薏苡仁在除濕二陳湯中,能與其他藥材協同作用,達到利水滲濕、健脾和胃的功效,進一步增強方劑的療效。

除濕二陳湯中加入麥門冬,主要基於以下原因:

  1. 滋陰潤肺,清熱生津: 麥門冬性寒,味甘,入肺、心經,具滋陰潤肺、清熱生津之效。二陳湯本身以燥濕化痰爲主,但若脾肺虛弱,容易津液不足,則容易出現口乾咽燥等症狀,麥門冬則可滋陰潤肺,緩解燥邪對肺的損傷。
  2. 增強化痰作用: 二陳湯中以陳皮、半夏等燥溼化痰為主,麥門冬則能滋陰潤肺,使痰液更容易被化解,從而增強化痰效果。

除濕二陳湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 二陳湯以陳皮、半夏為主,性偏辛溫燥烈,容易傷陰耗氣。甘草性甘平,能緩和藥性,避免燥性過強,防止損傷脾胃之氣。
  2. 增強補益: 甘草味甘,能補脾益氣,協同二陳湯溫化寒濕之功效,達到標本兼治的效果。同時,甘草還能增強藥效,使藥物更好地發揮作用,達到最佳治療效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


除濕二陳湯之傳統功效與主治分析
此方載於古代醫籍,主治「臀癰,上馬下馬」,此類病症屬外科瘡瘍範疇,多因濕熱蘊結下焦,氣血壅滯所致。古人以「上馬下馬」喻臀部反覆受壓摩擦(如騎馬勞損),濕熱邪毒乘虛侵襲,發為癰腫。其功效當以 化痰除濕、清熱通絡 為主,佐以 和營消腫 ,契合濕熱瘀阻之病機。

組成邏輯與治療原理

  1. 二陳湯為底(陳皮、半夏、茯苓、甘草)

    • 陳皮理氣燥濕,半夏化痰散結,茯苓健脾滲濕,甘草調和諸藥。此組合化痰濕基礎,切中「濕聚成痰」之病理,既可杜絕痰濕之源,又助氣機暢達。
  2. 除濕通絡之增味(秦艽、薏苡仁)

    • 秦艽 :苦辛微寒,祛風濕、清虛熱,尤擅通絡止痛,針對濕熱流注經絡之腫痛。
    • 薏苡仁 :甘淡微寒,利水滲濕兼清熱排膿,直接對應臀癰膿成或未成之階段。
  3. 養陰佐制(麥冬)

    • 麥冬甘寒養陰,既可防燥濕藥傷津,又能清心除煩(配燈心),暗合「濕鬱久化熱傷陰」之變證。
  4. 引經與調和(生薑、燈心)

    • 生薑 辛溫走表,助半夏化痰,兼製薏苡仁、麥冬之寒涼;
    • 燈心 導濕熱下行,從小便而解,與茯苓、薏苡仁形成「分消濕熱」之力。

全方配伍思維
此方以「治濕為本,兼顧熱瘀」,透過二陳湯化痰濕之本,秦艽、薏苡仁祛除經絡濕熱之標,輔以麥冬護陰、生薑燈心調和寒熱。其設計兼顧 脾運、經絡、津液 三個層次:

  • 脾運健 則痰濕無以生;
  • 經絡通 則濕熱無所留;
  • 津液護 則邪去正不傷。
    故對於濕熱夾雜之臀癰,能收除濕消腫、通絡止痛之效。

傳統服藥法


陳皮、半夏、茯苓、秦艽、薏苡仁、麥冬、甘草各等分。
加生薑1片,燈心20根,水煎,食遠服。

注意事項及副作用


除濕二陳湯有一定的副作用,如腹瀉、胃痛等。如果出現副作用,應該立即停藥,並諮詢醫生。

相同名稱方劑


除濕二陳湯, 出處:《外科大成》卷二。 組成:陳皮、半夏、茯苓、秦艽、薏苡仁、麥冬、甘草各等分。 主治:臀癰,上馬下馬。

相似配方組成方劑


相關典籍


討論留言


載入中...