方劑組成解釋
回風養臟湯中加入沙參,主要基於以下兩點:
- 滋陰潤肺,養陰生津:沙參味甘、性涼,入肺、脾經,具有滋陰潤肺、養陰生津之效。回風養臟湯主要用於治療肺熱燥咳、咽乾口燥等症,沙參可以潤肺止咳,生津止渴,緩解肺熱燥咳症狀。
- 補氣健脾,益氣養血:沙參亦可補氣健脾,益氣養血。回風養臟湯常配合其他補氣健脾藥物使用,沙參可輔助增強脾胃功能,促進氣血生化,有助於整體療效的提升。
回風養臟湯為一方集疏風解痺、溫陽益氣之效的中醫古方,其組成精妙,其中輕粉的加入,尤顯獨特。輕粉,即水銀化合物之一,古人認為其性寒味辛,有強烈的殺蟲解毒、消腫止痛功效。在回風養臟湯中,輕粉針對風濕痹症,可助祛風除濕,對抗關節紅腫熱痛,並能促進局部循環,加速病變組織修復。然而,現代醫學指出,輕粉含有重金屬,長時間或過量使用可能導致中毒,故應在專業醫師指導下慎用。此方綜合多種草藥,旨在調和臟腑、固本培元,輕粉作為一味輔佐,其用量極需謹慎,以確保療效與安全並重。
回風養臟湯中加入枳殼,主要原因有二:
- 疏肝理氣,降逆止嘔: 枳殼味苦性寒,入肝、脾經,具有疏肝理氣、降逆止嘔的功效。方中加入枳殼,可緩解肝氣鬱結所致的胸悶氣逆、脘腹脹滿、噁心嘔吐等症狀。
- 通降泄熱,消食導滯: 枳殼還有通降泄熱、消食導滯的作用。方中加入枳殼,可幫助脾胃運化,消除積滯,減少痰濕的生成,有助於改善因痰濕阻滯所致的眩暈、肢體麻木等症狀。
回風養臟湯中包含前胡,主要基於以下兩點原因:
一、疏散風寒,開達腠理:前胡性微寒,味辛,歸肺經,具有疏散風寒、宣肺止咳之功。回風養臟湯多用於治療風寒襲肺、肺氣鬱閉所致的咳嗽、喘息等症,前胡能疏散風寒,開達腠理,使肺氣宣暢,利於痰液排出,緩解咳嗽症狀。
二、和解脾胃,消食化積:前胡亦能入脾經,具有健脾消食之效。回風養臟湯中常加入其他理氣、健脾的藥物,如陳皮、茯苓等,與前胡共同作用,可和解脾胃,消食化積,增強脾胃運化功能,有助於改善因脾胃不和而引起的咳嗽、喘息等症。
回風養臟湯中加入桑葉,主要基於以下兩點原因:
1. 清熱解表:桑葉性寒,味甘,具有清熱解表、疏散風熱的功效。回風養臟湯主要用於治療外感風熱所致的發熱、咳嗽、咽痛等症狀,桑葉能清熱解表,散風熱,緩解表證,起到輔助治療的作用。
2. 宣肺止咳:桑葉亦能宣肺止咳,對於風熱犯肺引起的咳嗽、痰多等症狀,桑葉能宣肺降氣,止咳化痰,配合其他藥材,起到治療肺熱咳嗽的功效。
回風養臟湯中加入茯苓,主要是基於其利水滲濕、健脾寧心的功效。茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,能利水滲濕,消除體內水濕,改善脾胃運化功能。此外,茯苓還有寧心安神的作用,可緩解因心脾兩虛導致的失眠、心悸等症狀。
回風養臟湯主要用於治療小兒驚癇、神志不清、面色蒼白、口吐白沫等症,茯苓的加入不僅能利水滲濕,改善脾胃功能,促進藥物吸收,也能寧心安神,輔助治療小兒驚癇等症狀。
回風養臟湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣,助運脾陽: 白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表之功效。回風養臟湯常用於治療脾胃虛弱、氣血不足所致的各種症狀,白朮可以健脾益氣,增強脾胃運化功能,為機體提供充足的營養物質,從而改善氣血不足的情況。
- 補氣固表,防風邪侵襲: 白朮同時具有固表止汗的作用,可以防止風邪入侵,加強機體抵抗力,防止疾病復發。回風養臟湯中常加入一些具有祛風解表的藥物,而白朮的固表作用可以與之協同作用,提高治療效果。
回風養臟湯中加入薏苡仁,主要有以下兩個原因:
- 健脾利濕:薏苡仁性味甘淡微寒,入脾、胃經,具有健脾利濕、清熱排膿的作用。回風養臟湯常用於治療風濕性疾病,而風濕病往往伴隨濕氣滯留體內,影響脾胃運化。薏苡仁能健脾利濕,促進體內濕氣排出,配合其他藥材,有助於清除風濕之邪。
- 清熱解毒:薏苡仁還具有清熱解毒的作用。風濕性疾病發作時,患者常伴隨發熱、紅腫等炎症反應,薏苡仁能清熱解毒,緩解炎症,配合其他藥材,達到消炎止痛的效果。
回風養臟湯中加入橘紅,主要有以下兩點原因:
- 疏肝理氣,降逆止嘔: 橘紅味辛、性溫,入肺、肝經,具有疏肝理氣、降逆止嘔之功效。方中加入橘紅,可針對肝氣鬱結、氣逆上衝所致的頭暈目眩、胸悶嘔心等症狀,起到疏肝理氣、降逆止嘔的作用。
- 燥濕化痰,宣肺止咳: 橘紅同時具備燥濕化痰、宣肺止咳的功效。方中加入橘紅,可針對痰濕壅肺、肺氣不宣所致的咳嗽痰多、胸悶氣短等症狀,起到化痰止咳、宣肺止喘的作用。
因此,回風養臟湯中加入橘紅,是為了協調肝肺,疏肝理氣、降逆止嘔,並同時兼具燥濕化痰、宣肺止咳的作用。
回風養臟湯中加入川貝母,主要基於以下兩點原因:
1. 清熱潤肺,化痰止咳: 川貝母性寒,味甘苦,入肺經,具有清熱潤肺、化痰止咳之效。回風養臟湯多用於治療風熱咳嗽、痰多黏稠等症,川貝母可有效化解肺熱,稀釋痰液,利於咳出,達到止咳化痰之效。
2. 宣肺降氣,散結消腫: 川貝母還有宣肺降氣、散結消腫的功效。回風養臟湯常用於治療肺氣壅塞、胸悶氣短等症,川貝母可幫助宣通肺氣,消除痰液阻滯,使氣機通暢,緩解胸悶氣短症狀。
回風養臟湯中加入荷葉,主要考量其清熱解暑、利濕降濁的功效。
荷葉性涼味苦,入肺、脾經,具有清熱解暑、利濕降濁、涼血止血之效。在回風養臟湯中,荷葉可配合其他藥材,清熱解毒,疏風散熱,幫助改善因暑熱濕邪所致的發熱、口渴、倦怠、腹脹、小便不利等症狀。
此外,荷葉還能利水消腫,幫助排除體內多餘水分,減少濕邪停滯,進而改善身體狀態,提高藥效。
中藥方證辨證推理
主治功效
《回風養臟湯》方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「風陽外爍,肺熱移于大腸,咳而遺屎」,意指外感風熱或肝風內動,導致肺氣受熱邪燔灼,肺與大腸相表裡,肺熱下移大腸,使大腸失約,形成咳嗽時伴隨大便失禁的症狀。此證屬「肺熱下迫」或「風火刑金」,病機涉及肺氣不降、大腸固攝失職與中焦脾土虛弱,兼有風熱上擾。
二、組成邏輯與治療原理
(一)藥物配伍與功效
清金潤肺:
- 沙參(4錢):甘微寒,養肺陰、清肺熱,為君藥,針對肺熱陰傷。
- 貝母(2錢)、桑葉(1錢):清肺化痰,桑葉兼能疏風透熱,助肺氣宣降。
降氣化痰:
- 蘇子(1.5錢)、前胡(1錢)、橘紅(1錢):降肺氣、化痰止咳,蘇子主降,前胡宣降並用,橘紅理氣化痰,共調肺氣壅滯。
健脾滲濕:
- 茯苓(2錢)、白朮(1錢)、苡仁(4錢):培土生金,健脾利濕。茯苓、白朮益氣燥濕,苡仁清熱滲濕,三者固護中焦,防肺熱下傳。
理氣醒脾:
- 枳殼(1錢):寬中下氣,助肺胃之氣下行,防大腸氣機紊亂。
- 荷葉蒂(1枚):輕清升發,醒脾化濕,兼能斂肺氣,調節升降。
(二)方義與治療邏輯
- 病機核心:肺熱陰傷(風陽外爍)→氣逆夾熱下迫大腸(遺屎)→中焦脾虛(土不生金)。
- 治法:
- 清肺潤燥:沙參、貝母、桑葉直接清解肺熱,保護肺陰。
- 降氣固腸:蘇子、前胡、枳殼降肺胃之氣,使熱不下迫;荷葉蒂輕升以調節氣機升降。
- 培土生金:茯苓、白朮、苡仁健脾滲濕,中焦得健則肺氣有源,大腸固攝有力。
(三)推論可能功效
此方通過「清肺降氣、健脾滲濕」雙向調節,不僅可治咳而遺屎,亦可能適用於:
- 肺熱痰咳兼脾虛濕重者(如慢性支氣管炎伴有消化功能低下)。
- 風熱或肝風犯肺,氣逆不降之咳嗽、氣促。
- 中氣不足,升提無力導致的大腸固攝失常(如輕度脫肛或腹瀉)。
三、總結
《回風養臟湯》結合「清金培土」之法,以沙參為君潤肺,降氣藥為臣調暢氣機,健脾藥為佐使鞏固中焦,體現「肺脾同治」思想,適用於肺熱移腸、升降失調之證。全方標本兼顧,既有清泄風熱之效,又含補土熄風之能。
傳統服藥法
沙參4錢,蘇子1錢半,枳殼1錢,前胡1錢,桑葉1錢,茯苓2錢,白朮1錢,苡仁4錢,橘紅1錢,貝母2錢,荷葉蒂1枚。
培土化熱,熄風。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用。
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回風養臟湯, 出處:《醫醇剩義》卷三。 組成:沙參4錢,蘇子1錢半,枳殼1錢,前胡1錢,桑葉1錢,茯苓2錢,白朮1錢,苡仁4錢,橘紅1錢,貝母2錢,荷葉蒂1枚。 主治:培土化熱,熄風。主治:風陽外爍,肺熱移於大腸,咳而遺屎。
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