方劑組成解釋
六味車螯散中加入燈心草,主要原因有二:
- 清熱利濕:燈心草性味甘淡微寒,入心、小腸經,具有清心除煩、利尿通淋的功效。六味車螯散以清熱利濕為主,燈心草有助於清除體內濕熱,緩解小便不利、口渴咽乾等症狀。
- 瀉火解毒:六味車螯散治療的是濕熱蘊結所致的疾病,燈心草又有瀉火解毒的作用,可幫助清除體內毒素,減輕炎症反應,促進病患康復。
六味車螯散中包含甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥性、減輕毒副作用的作用。六味車螯散中,車前子、澤瀉、萆薢等藥性偏寒,甘草能調和其寒性,避免過於寒涼傷胃。
- 增強療效: 甘草具有補脾益氣、緩解疼痛的功效,與其他藥物配伍,能增強利水消腫、清熱解毒的作用,進一步達到治療濕熱下注、小便不利等病症的目的。
六味車螯散中包含瓜蔞,主要原因如下:
- 清熱解毒,利濕止痛:瓜蔞味甘苦,性涼,具有清熱解毒、利濕止痛之效。車螯散主治濕熱蘊結,下焦濕熱,症見腹痛、瀉痢、淋痛等。瓜蔞可清解濕熱,利水通淋,緩解疼痛,配合其他藥物,增強療效。
- 疏肝理氣,和胃止痛:瓜蔞還能疏肝理氣,和胃止痛。車螯散中,瓜蔞與其他藥物配合,可疏通肝氣,調和脾胃,緩解腹痛等症狀,提升整體療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
六味車螯散之傳統功效主治分析
此方主治「癰疽初起」及「瘡瘍積毒于內,大便秘結,元氣充實者」,其核心在於「宣利拔毒」,透過通利瀉下、清熱解毒,促使體內癰毒從二便排出。古代醫家認為,癰疽瘡瘍多因熱毒壅滯、氣血瘀結所致,尤其兼見大便秘結者,提示邪熱內結需從下而解。方中強調「下惡血為妙」,顯見其針對熱毒瘀血互結之證,藉通腑泄熱、活血消腫以截斷病勢,惟適用對象需「元氣充實」,暗示此方攻伐之力較強,虛弱者慎用。
組成邏輯與治療原理推論
君藥:車螯
車螯(蛤類殼體)經黃泥煅製後,性轉沉降,《本草綱目》載其能「消積塊,解酒毒,治癰疽」,以其鹹寒之性軟堅散結,煅後更增收斂拔毒之效,直折癰疽熱毒。臣佐配伍
- 瓜簍:甘寒清潤,清肺化痰、潤腸通便,助車螯宣通腸腑,導熱毒從大便出。
- 甘草節:專消瘡毒,取其節以達肢節,緩急和中兼解毒,制約它藥峻烈之性。
- 燈心:淡滲利水,引熱毒從小便而泄,與瓜簍上下分消。
使藥與增效
- 酒煎:行藥勢、通血脈,助藥力速達病所。
- 蜜與膩粉:蜜緩和藥性兼潤腸;膩粉(輕粉類)微量外用攻毒、內服逐水,此處助車螯增強拔毒之效,但需嚴控劑量。
總體方義
全方以「通利二便」為手段,結合清熱解毒、散結消腫,形成「瀉下排毒」為主、「透散消癰」為輔的治療思路。車螯與瓜簍一鹹寒一甘寒,協力攻逐內結之毒;燈心、甘草調和氣機;酒、蜜為引,既增效又護正。適用於實熱壅盛之體,屬「瀉實以祛邪」的典型配伍。
傳統服藥法
車螯4個(黃泥固濟,火煅),燈心30莖,甘草節2錢,瓜簍1個(杵)。
宣利拔毒。
酒2盞,煎8分,入蜜1匙,車螯2錢,膩粉少許,空心服。下惡血為妙。
注意事項及副作用
本方具有清熱解毒、通便排膿的功效,但不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
相關疾病
相同名稱方劑
六味車螯散, 出處:《外科精要》卷上。 組成:車螯4個(黃泥固濟,火煅),燈心30莖,甘草節2錢,瓜簍1個(杵)。 主治:宣利拔毒。主治:癰疽初起;瘡瘍積毒於內,大便秘結,元氣充實者。
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