粟奴湯

粟奴湯

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熱性指數

12

寒性指數

20

熱/寒比例

偏寒 (0.60)

複方歸經比例

肺經 25%
胃經 15%
心經 15%
肝經 9%
膽經 9%
小腸經 9%
膀胱經 9%
脾經 5%
肺經
胃經
心經
肝經
膽經
小腸經
膀胱經
脾經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

粟奴湯中包含甘草,主要有以下兩點原因:

1. 調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥的功效。粟奴湯中其他藥材如澤瀉、豬苓、茯苓等,性寒或偏寒,容易傷脾胃。甘草的加入可以中和藥性,避免寒涼過度,使藥性更為平和,減少副作用。

2. 補益脾胃:甘草有健脾益氣、和中緩急的功效。粟奴湯主要針對脾虛濕困所致的疾病,而甘草能補脾益氣,增強脾胃功能,有助於藥物吸收和發揮作用,從而達到治療目的。

粟奴湯中加入燈心草,主要基於其清熱瀉火、利尿消腫的功效。

燈心草性寒,味甘淡,入心、小腸經。其清熱瀉火作用,可針對濕熱蘊蒸、心煩口渴、小便不利等症狀。而利尿消腫的作用,則有助於消除水腫、利尿通淋,並可促進體內代謝廢物的排出。

粟奴湯為清熱利濕之劑,燈心草的加入,不僅能加強清熱瀉火之力,更可促進利尿消腫,使藥效更為顯著,達到清熱利濕、消腫止痛的目的。

中藥方劑[粟奴湯]的組成中,包含[銅綠]。銅綠在該方中起到清熱解毒、收斂生肌的作用。粟奴湯是一種外用藥物,適用於治療皮膚潰瘍、燒傷等症狀。銅綠能夠幫助清除傷口處的病原體,促進傷口愈合,同時還具有一定的防腐效果。在方劑中,銅綠與其他藥材共同作用,增強治療效果。然而,由於銅綠具有一定毒性,使用時必須注意控制劑量,以避免出現不良反應。

粟奴湯中加入蔥白,主要基於以下兩個原因:

  1. 發汗解表:蔥白性溫,味辛,具有發散風寒、解表止咳的作用。粟奴湯常用於治療風寒感冒、頭痛鼻塞、咳嗽痰多等症,蔥白有助於疏通經絡,驅散風寒,使患者體溫上升,達到發汗解表的效果。
  2. 溫中散寒: 蔥白亦有溫中散寒、健脾開胃的功效。粟奴湯中常添加其他辛溫解表的藥物,如生薑、麻黃等,蔥白可助其溫暖脾胃,驅散寒邪,提升藥效。

總而言之,蔥白在粟奴湯方中起到發汗解表、溫中散寒的作用,是重要的組成部分。

中藥方證辨證推理


主治功效


粟奴湯傳統功效與主治分析
古代醫籍記載此方主治「小腸結澀不通,心煩悶亂,坐卧不安」,其病機推測為 濕熱鬱結小腸,氣機壅滯,導致水液代謝受阻(小便不利)、熱擾心神(心煩)、氣滯則滿悶坐卧不寧。此證類似現代「濕熱下注兼氣滯」之泌尿道不暢或輕度淋證。


組方邏輯與治療原理

  1. 清熱利濕通淋

    • 粟奴(粟米黑穗病菌的菌癭):古籍載其「利小腸」,可能具滲濕之效,助水道通調。
    • 小豆葉:赤小豆葉或綠豆葉,傳統用於清熱解毒、利水消腫,輔助緩解濕熱結滯。
    • 燈心:清心降火、利尿通淋,針對心煩與小便澀痛。
  2. 疏導氣機,通竅活絡

    • 蔥白:辛溫通陽,宣通上下氣機,改善氣滯引起的脹悶。
    • 銅錢(古法):可能取其重鎮安神或金屬離子收斂之效,另民俗療法認為能「通利關竅」。
  3. 調和緩急,兼顧中焦

    • 炙甘草:緩急止痛,調和諸藥,減輕溼熱對脾胃的刺激。
    • 苦竹髭(竹葉或竹茹):清熱除煩,助燈心草降心火。

整體思路:以「通利小腸」為核心,結合 清熱滲濕+辛開氣鬱+安神除煩,通過利尿、宣通、緩解鬱熱,間接改善心神不寧。此方反映古代「腑以通為用」的治療觀,尤其側重濕熱型下焦氣結的輕症調理。


推理可能的藥效機制(基於傳統理論)

  • 物理性通利:蔥白揮發油促進腸蠕動,燈心草纖維結構或增加尿液流量。
  • 協同消炎:小豆葉、苦竹髭可能含黃酮類成分,緩解黏膜輕度充血。
  • 心理暗示:銅錢的象徵性使用或增強患者對「通」的信念(民俗療法因素)。

此方組方簡練,藥性平和,符合古代對「小腸氣滯」的淺層調治理念,若重症溼熱(如嚴重尿路感染)恐需加強清熱毒之品。

傳統服藥法


小豆葉1分,苦竹髭1分,粟奴1分,甘草1分(炙微赤,銼),燈心1束,銅錢7枚,蔥白5寸。
上以水2大盞,煎至1盞3分,去滓。食前為分3服。

注意事項及副作用


本方具有一定的毒性,孕婦、小孩、體弱者慎用。

相關疾病


心情煩燥心胸煩熱

相同名稱方劑


粟奴湯, 出處:《聖惠》卷五十八。 組成:小豆葉1分,苦竹髭1分,粟奴1分,甘草1分(炙微赤,銼),燈心1束,銅錢7枚,蔥白5寸。 主治:小腸結澀不通,心煩悶亂,坐卧不安。

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