粟奴湯
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方劑配方組成
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏寒 (0.60)複方歸經比例
最後更新日：2025-07-24
方劑組成解釋
粟奴湯中包含甘草，主要有以下兩點原因：
1. 調和藥性：甘草味甘性平，具有調和諸藥的功效。粟奴湯中其他藥材如澤瀉、豬苓、茯苓等，性寒或偏寒，容易傷脾胃。甘草的加入可以中和藥性，避免寒涼過度，使藥性更為平和，減少副作用。
2. 補益脾胃：甘草有健脾益氣、和中緩急的功效。粟奴湯主要針對脾虛濕困所致的疾病，而甘草能補脾益氣，增強脾胃功能，有助於藥物吸收和發揮作用，從而達到治療目的。
粟奴湯中加入燈心草，主要基於其清熱瀉火、利尿消腫的功效。
燈心草性寒，味甘淡，入心、小腸經。其清熱瀉火作用，可針對濕熱蘊蒸、心煩口渴、小便不利等症狀。而利尿消腫的作用，則有助於消除水腫、利尿通淋，並可促進體內代謝廢物的排出。
粟奴湯為清熱利濕之劑，燈心草的加入，不僅能加強清熱瀉火之力，更可促進利尿消腫，使藥效更為顯著，達到清熱利濕、消腫止痛的目的。
中藥方劑[粟奴湯]的組成中，包含[銅綠]。銅綠在該方中起到清熱解毒、收斂生肌的作用。粟奴湯是一種外用藥物，適用於治療皮膚潰瘍、燒傷等症狀。銅綠能夠幫助清除傷口處的病原體，促進傷口愈合，同時還具有一定的防腐效果。在方劑中，銅綠與其他藥材共同作用，增強治療效果。然而，由於銅綠具有一定毒性，使用時必須注意控制劑量，以避免出現不良反應。
粟奴湯中加入蔥白，主要基於以下兩個原因：
- 發汗解表：蔥白性溫，味辛，具有發散風寒、解表止咳的作用。粟奴湯常用於治療風寒感冒、頭痛鼻塞、咳嗽痰多等症，蔥白有助於疏通經絡，驅散風寒，使患者體溫上升，達到發汗解表的效果。
- 溫中散寒： 蔥白亦有溫中散寒、健脾開胃的功效。粟奴湯中常添加其他辛溫解表的藥物，如生薑、麻黃等，蔥白可助其溫暖脾胃，驅散寒邪，提升藥效。
總而言之，蔥白在粟奴湯方中起到發汗解表、溫中散寒的作用，是重要的組成部分。
中藥方證辨證推理
主治功效
粟奴湯傳統功效與主治分析
古代醫籍記載此方主治「小腸結澀不通，心煩悶亂，坐卧不安」，其病機推測為 濕熱鬱結小腸，氣機壅滯，導致水液代謝受阻（小便不利）、熱擾心神（心煩）、氣滯則滿悶坐卧不寧。此證類似現代「濕熱下注兼氣滯」之泌尿道不暢或輕度淋證。
組方邏輯與治療原理
清熱利濕通淋
- 粟奴（粟米黑穗病菌的菌癭）：古籍載其「利小腸」，可能具滲濕之效，助水道通調。
- 小豆葉：赤小豆葉或綠豆葉，傳統用於清熱解毒、利水消腫，輔助緩解濕熱結滯。
- 燈心：清心降火、利尿通淋，針對心煩與小便澀痛。
疏導氣機，通竅活絡
- 蔥白：辛溫通陽，宣通上下氣機，改善氣滯引起的脹悶。
- 銅錢（古法）：可能取其重鎮安神或金屬離子收斂之效，另民俗療法認為能「通利關竅」。
調和緩急，兼顧中焦
- 炙甘草：緩急止痛，調和諸藥，減輕溼熱對脾胃的刺激。
- 苦竹髭（竹葉或竹茹）：清熱除煩，助燈心草降心火。
整體思路：以「通利小腸」為核心，結合 清熱滲濕＋辛開氣鬱＋安神除煩，通過利尿、宣通、緩解鬱熱，間接改善心神不寧。此方反映古代「腑以通為用」的治療觀，尤其側重濕熱型下焦氣結的輕症調理。
推理可能的藥效機制（基於傳統理論）
- 物理性通利：蔥白揮發油促進腸蠕動，燈心草纖維結構或增加尿液流量。
- 協同消炎：小豆葉、苦竹髭可能含黃酮類成分，緩解黏膜輕度充血。
- 心理暗示：銅錢的象徵性使用或增強患者對「通」的信念（民俗療法因素）。
此方組方簡練，藥性平和，符合古代對「小腸氣滯」的淺層調治理念，若重症溼熱（如嚴重尿路感染）恐需加強清熱毒之品。
傳統服藥法
小豆葉1分，苦竹髭1分，粟奴1分，甘草1分（炙微赤，銼），燈心1束，銅錢7枚，蔥白5寸。
上以水2大盞，煎至1盞3分，去滓。食前為分3服。
注意事項及副作用
本方具有一定的毒性，孕婦、小孩、體弱者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
粟奴湯， 出處：《聖惠》卷五十八。 組成：小豆葉1分，苦竹髭1分，粟奴1分，甘草1分（炙微赤，銼），燈心1束，銅錢7枚，蔥白5寸。 主治：小腸結澀不通，心煩悶亂，坐卧不安。
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