瓜蔞貝母飲

分析「瓜蔞貝母飲」之傳統功效與組成邏輯

一、傳統古代功效主治
此方主治「乳房結核，焮腫」，意指乳房因氣滯痰凝或熱毒鬱結所形成的腫塊，伴隨紅腫熱痛之症。古代醫家視此為「乳癰」（類似現代乳腺炎、乳腺增生或早期乳腺膿瘍）範疇，病機多與痰熱互結、經絡阻塞相關。方中未潰時以消散為主，已潰後加忍冬以清熱排膿，反映分階段治療的思路。

二、組成藥物分析與治療原理

1. 瓜蔞實（栝樓實）

   • 性味功效：甘寒潤滑，入肺胃大腸經。傳統用於清熱化痰、寬胸散結，尤善通導胸膈間痰熱鬱滯。
   • 本方作用：針對乳房結核之「痰熱壅結」病機，其潤燥化痰之性可化解凝滯之痰濁，寬胸之功有助疏通局部氣機。

2. 土貝母（非川貝母）

   • 性味功效：苦微寒，專入肺經，為解毒散結要藥，常用於癰腫瘡毒。
   • 本方作用：直接針對「焮腫」之熱毒，清熱並消散腫塊。《本草綱目》載其能「治乳癰」，與瓜蔞實協同增強化痰散結之力。

3. 甘草節

   • 特殊性：甘草節為甘草根部節狀部分，相傳其解毒消腫之功更勝於普通甘草，尤擅外科癰腫。
   • 本方作用：配合土貝母清熱解毒，同時調和藥性，緩解局部炎症。

4. 加減：已潰加忍冬（金銀花）

   • 原理：瘡瘍已潰，熱毒未盡，需加強清解。忍冬甘寒，為瘡家聖藥，清熱解毒兼可透膿外出，防餘邪復燃。

三、組方邏輯與治療原理
此方以「痰熱毒結」為核心病機，三藥配伍體現以下思路：

• 清熱化痰：瓜蔞實與土貝母形成君臣之配，一潤一散，分解痰熱膠結之勢。
• 解毒散結：土貝母配甘草節，專攻局部焮腫，阻斷熱毒蔓延。
• 動靜結合：瓜蔞質潤防土貝母過燥，甘草節調和兼引藥達病所。

綜論
「瓜蔞貝母飲」為小而精之方，反映中醫「以通為治」的理念，透過化痰、清熱、散結三法並行，疏通乳房經絡氣血。其加減變化更體現對疾病演變的動態調控，契合傳統外科「消托補」之治療次第。

瓜蔞實3錢， 土貝母（去心）3錢， 甘草節3錢。
已潰，加忍冬1兩。
水煎服。

本方具有清熱解毒、消腫散結的功效，適合於乳房結核、焮腫等症。但本方性寒，脾胃虛寒者慎用。