方劑組成解釋
青黛湯中含有青黛，主要原因如下：
- 清熱解毒: 青黛性寒，味苦，入心、肺經，具有清熱解毒、涼血止血之功效。對於熱毒熾盛、咽喉腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛等症狀，青黛能有效清熱解毒，消炎止痛。
- 活血化瘀: 青黛入血分，具有活血化瘀的功效。對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀，青黛能促進血液循環，消散瘀血，緩解疼痛。
因此，青黛在青黛湯中起著清熱解毒、活血化瘀的重要作用，是方劑中不可或缺的藥物。
青黛湯中加入甘草，主要有以下兩個原因：
- 調和藥性: 青黛性寒，苦寒之性易傷脾胃，甘草性甘，味甘緩和，可調和青黛的寒性，避免其過於寒涼而損傷脾胃。
- 解毒增效: 甘草本身具解毒功效，可與青黛協同作用，增強解毒效果，更有效地清除體內熱毒，緩解炎症反應。
因此，青黛湯中加入甘草，不僅能調和藥性，保護脾胃，更能解毒增效，達到更好的治療效果。
青黛湯中加入瓜蔞，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒，利濕止癢：瓜蔞性寒，味甘苦，入肺、胃、膀胱經。具有清熱解毒、利濕止癢之效，能有效抑制因濕熱蘊結導致的皮膚瘙癢、紅腫等症狀，與青黛湯中的其他藥物相輔相成，共同達到清熱解毒、涼血止癢的效果。
- 清熱利濕，通絡止痛：瓜蔞還具有清熱利濕、通絡止痛的作用，能幫助疏通經絡，改善血液循環，減輕因濕熱瘀阻引起的疼痛。這對於治療由濕熱引起的皮膚病，如濕疹、皮炎等，具有較好的輔助作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
青黛湯方劑傳統功效主治分析：
此方主治「流注」、「瘟疫餘邪未盡」，對應古典醫籍中熱毒壅滯、痰瘀互結之證候。「流注」多指邪毒深伏，氣血不暢而生的遷延性腫塊；「頭項身體生發疙瘩」及「兩腮腫、發頤」，則屬熱毒上攻或鬱於肌腠，發為皮膚瘡腫或腮頜淋巴腫痛（類似現代痄腮、淋巴結炎等）。其病機核心為「餘熱未清，痰毒凝滯」，故方劑設計以清解餘熱、散結消腫為要。
組成邏輯與治療原理：
青黛（君藥）
- 性味鹹寒，歸肝經，擅清肝火、解熱毒，為治「瘟疫熱毒」要藥。《本草綱目》載其「涼血解毒，治小兒驚熱疳熱」。方中用為君，直折餘熱，並針對「發頤腫痛」發揮清熱散腫之效。
金銀（應為金銀花之略稱，臣藥）
- 「淨五分」當指金銀花，味甘性寒，清熱解毒力強，尤擅透散上焦風熱。《滇南本草》稱其「清熱解毒，療癰疽疥癬」。助青黛透邪外出，針對「疙瘩」、「腮腫」等皮膚熱毒。
瓜蔞（佐藥）
- 「半個」用量重在化痰散結，其性甘寒，能「清熱化痰，寬胸散結」（《本草匯言》）。此處用於化解熱毒鬱結所致痰瘀，解決「流注」之痰凝病機。
生甘草（使藥）
- 用量二錢，既調和諸藥，又增強解毒之功。《藥性論》指其「主癰腫，消熱毒」。與酒同煎，可引藥上行，加速藥力達表。
酒煎服法
- 以酒為引，取其辛散之性，助藥力透達肌腠，尤適「頭項身體」表淺病灶；酒亦能行氣活血，破解「流注」之氣血壅滯。
全方配伍思想：
此方以「清熱解毒為主，化痰散結為輔」，青黛、金銀花直清熱毒，瓜蔞化痰開結，甘草調和並加固解毒之力。酒煎法則強化解毒藥之透散效果。針對病機「熱毒夾痰」之證，尤其適用於熱性病後期餘邪未盡，或急性熱毒上攻之局部腫痛，體現「清透並行，痰熱共治」的治療邏輯。
傳統服藥法
青黛5分，生甘草2錢，金銀（淨）5分，瓜蔞半個。酒1鐘，和水煎服，自愈。
注意事項及副作用
本方具有清熱解毒、涼血消腫的功效，主要用於治療流註、瘟疫餘邪未盡，頭項身體生發疙瘩。兩腮腫，發頤。如果患者有發熱、口渴、尿黃等症狀，可以加用黃連、黃芩等清熱解毒的藥物。如果患者有咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀，可以加用桔梗、甘草等清熱利咽的藥物。
相關疾病
腮腺炎肺炎唾液腺炎化膿性關節炎
相同名稱方劑
青黛湯， 出處：《治疫全書》卷五。 組成：青黛5分，生甘草2錢，金銀（淨）5分，瓜蔞半個。 主治：流註，瘟疫餘邪未盡，頭項身體生發疙瘩。兩腮腫，發頤。
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