方劑組成解釋
小菊花膏丸中加入黃連,主要考量其清熱解毒、瀉火涼肝之效。
黃連味苦寒,入心、肝、胃經,具有清熱瀉火、燥濕止瀉、解毒消腫等功效。
其苦寒之性可清瀉肝膽之火,對於因肝火上炎引發的目赤腫痛、視力模糊等症狀,具有良好的緩解作用。
此外,黃連亦可清熱解毒,對於因熱毒蘊結所致的口舌生瘡、咽喉腫痛等症狀,亦有輔助療效。
「小菊花膏丸」方劑中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 黃芩味苦寒,善於清熱解毒,可瀉火除煩,對於因熱毒引起的咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀有良好療效。
- 燥濕止癢: 黃芩具有一定的燥濕止癢作用,可用於治療溼熱所致的皮膚瘙癢、疹子等症狀。
因此,黃芩的加入不僅可清熱解毒,亦可有效緩解濕熱所致的各種不適,與其他藥材相輔相成,提升「小菊花膏丸」的療效。
小菊花膏丸中加入大黃,主要基於其瀉火解毒、涼血止痛的功效。
大黃性寒,味苦,入肝、胃、大腸經,具有瀉熱通便、清熱解毒、涼血止痛的作用。其寒性可清熱解毒,瀉火通便,而其苦味則可燥濕止瀉。
在小菊花膏丸中,大黃主要用於清熱解毒,緩解炎症,並能促進血液循環,幫助消腫止痛。因此,大黃的加入能有效改善因熱毒引起的各種症狀。
「小菊花膏丸」中加入菊花,主要有以下兩點原因:
- 清熱解毒: 菊花性涼,味甘苦,具有清熱解毒之效,可治療風熱感冒、目赤腫痛、頭昏腦脹等症狀。
- 疏散風熱: 菊花能疏散風熱,並能清肝明目,對於風熱引起的各種病症,如口渴、咽喉腫痛、目赤腫痛等,都能起到緩解作用。
因此,菊花在「小菊花膏丸」中,起到了清熱解毒、疏散風熱的功效,有助於治療相關的病症。
小菊花膏丸中加入羌活,主要基於其以下兩個原因:
- 疏散風寒,止痛止癢: 羌活性溫,味辛,入膀胱、肝經,具有疏散風寒、祛風止痛的功效。小菊花膏丸常用於治療風寒感冒、頭痛、鼻塞、流涕等症,羌活的加入可增強方劑的散寒止痛效果,同時亦可減輕皮膚瘙癢症狀。
- 清熱解毒,消腫止痛: 羌活亦具備清熱解毒功效,可減輕因風寒感冒引起的發熱、頭脹等症狀。同時,羌活還可消腫止痛,對於因風寒引起的關節疼痛,亦有一定的輔助治療作用。
因此,羌活的加入,可使小菊花膏丸的功效更加全面,達到更好的治療效果。
小菊花膏丸中添加蒼朮,主要出於以下兩方面原因:
- 祛濕化濁:蒼朮味辛、苦,性溫,具有燥濕健脾、祛風化濁之功效。菊花清熱解毒,兩者合用,可有效清除濕熱濁氣,緩解因濕熱引起的頭昏腦脹、目赤腫痛等症狀。
- 疏風散寒:蒼朮亦能疏風散寒,與菊花共奏疏風清熱之功,有助於緩解因風寒濕邪引起的感冒、鼻塞、流涕等症狀。
因此,蒼朮的加入不僅加強了小菊花膏丸祛濕化濁的效果,更增強了其疏風散寒的功效,使之更全面地治療因濕熱風寒等因素導致的頭部不適症狀。
小菊花膏丸中加入荊芥,是取其疏散風熱、止癢止痛的功效。
荊芥性辛溫,入肺經,具有疏散風熱、透疹止癢、消腫止痛之效。菊花則清熱解毒、平肝明目。二者合用,可有效治療風熱感冒、風疹瘙癢、咽喉腫痛等症。
例如,患者因風熱感冒導致鼻塞流涕、咽喉疼痛,則可服用小菊花膏丸,荊芥疏散風熱,菊花清熱解毒,二者協同作用,可使患者症狀得到緩解。
小菊花膏丸中加入防風,主要是針對其 疏散風寒 的功效。防風性溫,入肺經,具有 解表散寒、止痛止癢 的作用。
小菊花膏丸通常用於治療風寒感冒、鼻塞流涕、頭痛發熱等症狀。防風的加入,可以有效地 驅散體內的風寒之邪,起到 解表散寒、通鼻竅 的作用,配合其他藥材,共同發揮治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
小菊花膏丸主治「小兒風毒眼」,此證名見於古代兒科文獻,多因風熱邪毒侵襲眼部,或臟腑積熱上攻於目所致。臨床表現可能包括:
- 目赤腫痛、眼角眵多(眼屎黏稠)
- 畏光流淚、眼瞼紅腫
- 或伴頭痛、煩躁不安等風熱表證。
古人認為小兒體質「陽常有餘」,易受風熱之邪,加之脾胃積滯化熱,上攻目竅,故需清熱解毒、疏風散邪。此方以「膏丸」劑型設計,可能考量小兒服藥便利性,膏劑外敷或丸劑內服皆可,雙途徑發揮藥效。
二、組成邏輯與治療原理
(一)方劑組成解析
清熱瀉火
- 黃連、黃芩:苦寒直折上焦熱毒,清心肝之火,針對目赤腫痛。
- 大黃:瀉下通腑,導脾胃積熱從二便出,體現「釜底抽薪」之法。
疏風明目
- 乾菊花:散風清熱、平肝明目,為治風熱眼疾要藥。
- 羌活、防風、荊芥:辛散風邪,開泄腠理,解表退翳,兼能止痛(如頭痛)。
祛濕健脾
- 蒼朮:燥濕健脾,防風藥過散傷脾,兼化內濕助運化。
(二)配伍特點與治療原理
此方以「清泄風熱」為主軸,結合「表裡雙解」思維:
- 清裡熱(黃連、黃芩、大黃)+ 散表邪(菊花、羌活、防風)→ 標本兼顧。
- 瀉火不傷正:大黃配蒼朮,瀉中有守,防苦寒傷胃。
- 風藥助清熱:防風、荊芥辛散,助黃芩、菊花疏散目竅鬱火,符合「火鬱發之」理論。
(三)延伸推論功效
除主治小兒風毒眼外,此方邏輯亦可推用於:
- 成人風熱目疾(如急性結膜炎)屬實熱證者。
- 風熱挾濕之頭面瘡疹(如顏面濕疹),因方中風藥能達表,清熱燥濕藥可調內。
三、總結
小菊花膏丸體現中醫「清上徹下、表裡同治」的組方智慧,尤其適用於小兒風熱上攻之目疾。其效重在疏風清熱、瀉火解毒,通過調暢氣機、通瀉鬱熱,恢復目竅清明。
傳統服藥法
黃連、枯黃芩、大黃、乾菊花、羌活、蒼朮、荊芥、防風。
上為細末,煉蜜為丸。
每服40-50丸。或為膏。
注意事項及副作用
本方具有一定的毒副作用,孕婦、哺乳期婦女、小兒及過敏體質者慎用。
相同名稱方劑
小菊花膏丸, 出處:《銀海精微》卷上。 組成:黃連、枯黃芩、大黃、乾菊花、羌活、蒼朮、荊芥、防風。 主治:小兒風毒眼。
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