方劑組成解釋
當歸涼血湯中加入紅花,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀:紅花性溫,味辛,入心、肝經,具有活血化瘀、通經止痛之效。當歸涼血湯常用於治療血熱妄行、瘀血阻滯所致的出血症狀,紅花可以促進血液循環,改善局部血液淤積,減輕疼痛,輔助當歸涼血止血。
- 溫通血脈:當歸涼血湯中常用生地黃、丹皮等涼性藥物,紅花可以起到溫通血脈的作用,避免藥性過寒,導致氣血運行不暢,更有利於藥物發揮療效。
當歸涼血湯中加入生地黃,主要是因為其具有以下兩點作用:
- 清熱涼血:生地黃味甘性寒,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。它能有效地清除體內的熱毒,降低血液的黏稠度,改善血液循環,達到涼血止血的效果。
- 滋陰養血:生地黃能滋養陰血,對於因血熱引起的出血症狀,如鼻出血、牙齦出血等,有很好的緩解作用。同時,它還能滋潤燥熱,緩解因血熱引起的口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀。
總之,生地黃在當歸涼血湯中發揮著清熱涼血、滋陰養血的作用,與其他藥材協同作用,達到治療血熱妄行、出血不止的功效。
當歸涼血湯中加入牛蒡,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,涼血止血: 牛蒡性寒,味甘,歸肺、肝經,具有清熱解毒、涼血止血的功效。其可清除體內熱毒,並可抑制血液過度凝集,達到涼血止血的效果,與當歸的補血活血功效相輔相成,有助於治療熱毒壅滯、血熱妄行所致的各種出血症。
- 疏散風熱,通利關節: 牛蒡亦能疏散風熱,通利關節,有助於改善因風熱所致的關節疼痛、腫脹等症狀。當歸涼血湯常用於治療風熱感冒、濕熱痹痛等病症,加入牛蒡可增強其清熱解毒、疏風通絡的功效。
當歸涼血湯為一傳統中醫方劑,主要用於治療血熱所導致的各種症狀。其組成成分包括當歸、生地黃、牡丹皮等涼血清熱之品。然而,在某些版本的當歸涼血湯中還會加入人參,這主要是考慮到人參能夠補氣固本、增強體質的作用。
在中醫理論中,人參性溫而味甘微苦,歸脾肺經,具有大補元氣、復脈固脫、補脾益肺、生津安神的功效。對於血熱導致的消耗性病變,患者往往伴有氣虛表現,如疲倦乏力、精神不振等。因此,在當歸涼血湯中加入人參,不僅可以通過補氣來幫助身體更好地運行涼血藥物,還能藉由增強體質來提高整體康復能力,達到標本兼治的效果。
此外,人參還能調節免疫功能,促進血液循環,有助於改善因血熱而引起的各種症狀。總體來說,雖然人參性溫,但適量使用於當歸涼血湯中,能夠起到輔助治療與預防病情復發的作用,使整體療效更加全面和完善。
「當歸涼血湯」中包含「當歸」,主要原因有二:
- 補血活血: 當歸為補血要藥,能改善血虛所致的頭暈目眩、面色蒼白、四肢乏力等症狀。同時,當歸也能活血化瘀,促進血液循環,改善瘀血阻滯導致的疼痛、腫脹等。
- 涼血止血: 當歸性微溫,但其歸經肝、脾、心,能涼血止血,改善熱毒熾盛導致的出血、口乾舌燥等症狀。
因此,當歸在「當歸涼血湯」中起到補血活血、涼血止血的雙重作用,與其他藥材協同作用,達到治療血虛、熱毒等疾病的效果。
當歸涼血湯中加入黃耆,主要有以下兩個原因:
- 補氣固表: 黃耆性溫,味甘,具有補氣固表、託毒生肌的功效。當歸涼血湯以清熱涼血為主,但若患者氣虛表弱,則易導致病邪外侵,加重病情。黃耆的加入能補氣固表,防止病邪外侵,提高機體抵抗力,有助於藥效發揮。
- 扶正祛邪: 中醫認為,正氣存內,邪不可幹。當歸涼血湯清熱涼血,祛除體內熱毒,但同時也需扶助正氣,才能更好地抵禦病邪。黃耆補氣升陽,能增強正氣,有助於機體抵抗病邪,促進疾病康復。
「當歸涼血湯」中加入連翹,主要基於以下兩點:
- 清熱解毒:連翹味苦性寒,善於清熱解毒,對於外感熱毒、瘡瘍腫毒等症狀有顯著療效。當歸涼血湯本身以清熱涼血為主,連翹的加入可增強其清熱解毒之效,有助於清除體內熱毒,促進傷口癒合。
- 疏散風熱:連翹亦具疏散風熱之功,可散發體內鬱熱,對於風熱感冒、咽喉腫痛等症狀亦有輔助治療作用。當歸涼血湯中加入連翹,可進一步增強其疏散風熱功效,使藥效更為全面。
當歸涼血湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性:當歸涼血湯以清熱涼血為主,其中當歸、生地黃等藥性偏寒涼。甘草性甘平,入脾經,具有調和諸藥、緩解寒涼藥性過於猛烈的作用,避免藥性過於寒涼,傷及脾胃。
- 增強療效:甘草與當歸等藥物配伍,可以增強藥效。甘草能補脾益氣,有助於增強當歸補血養血的作用,同時也能緩解生地黃等涼血藥物可能造成的脾胃虛弱。
總之,甘草在當歸涼血湯中發揮著調和藥性和增強療效的雙重作用,是方劑中不可或缺的藥物。
中藥方證辨證推理
主治功效
當歸涼血湯之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方出自《片玉痘疹》,主治「痘瘡抓破,破而出血者」。痘瘡(天花)病程中,因熱毒熾盛,血熱妄行,或患者抓搔導致皮膚破損出血。此階段病機多屬血分熱毒夾雜氣虛不固,故需涼血止血、清熱解毒,兼益氣扶正,以防氣隨血脫。
二、組成藥物分析與邏輯推理
涼血止血,清熱解毒:
- 生地:滋陰涼血,清解血分熱毒。
- 酒芩(黃芩酒製):清上焦熱,兼止血,酒製升散以透邪。
- 連翹、牛蒡子:清熱解毒,散風透疹,助痘毒外透。
- 紅花:活血化瘀,防血熱致瘀,且量輕可協調止血活血。
- 地骨皮:涼血退虛熱,瀉肺中伏火,防熱毒深陷。
益氣固表,扶正托毒:
- 人參、黃耆:補氣生血,固表托毒,助正氣驅邪外出,並防氣血耗散。
- 當歸:補血活血,與黃耆配伍(當歸補血湯意)以氣血雙補。
調和諸藥:
- 甘草:和中解毒,調和藥性。
三、治療原理推論
此方以「涼血止血」為核心,結合「清熱透毒」與「補氣固表」:
- 血熱出血:痘瘡破損出血,因熱迫血行,故以生地、酒芩、地骨皮涼血清熱;紅花輕用防留瘀。
- 正虛不固:痘瘡後期氣血耗傷,人參、黃耆、當歸益氣補血,助皮膚修復,兼托毒防內陷。
- 透邪外出:連翹、牛蒡子清透餘毒,避免熱毒壅滯。
《治痘全書》變方對比
其版本去黃耆、酒芩、牛蒡,加黃柏,推測適應證偏重下焦濕熱(黃柏清下焦),減輕透表之力,可能用於熱毒兼濕濁者。
綜論
此方結構體現「清補並用」思路,針對痘瘡血熱出血兼氣虛之複雜病機,通過涼血解毒與益氣扶正協同,達止血、斡瘡、防變之效。
傳統服藥法
紅花、地骨、生地、酒芩、牛蒡、人參、當歸、黃耆、連翹、甘草。水煎服。
(《片玉痘疹》卷十)。《治痘全書》有黃柏、無黃耆、酒芩、 牛蒡。
注意事項及副作用
本方有活血化瘀的作用,孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
當歸涼血湯, 出處:《痘疹全書》卷下。 組成:紅花、地骨、生地、酒芩、牛蒡、人參、當歸、黃耆、連翹、甘草。 主治:痘瘡抓破,破而出血者。
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