方劑組成解釋
平胃香連丸中加入陳皮,主要基於以下兩個原因:
- 理氣健脾:陳皮味辛、性溫,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。其揮發油成分可促進腸胃蠕動,緩解消化不良、腹脹、腹痛等症狀。與方中其他藥材如香連、白朮等配合,可加強健脾益胃、理氣化濕的效果。
- 降逆止嘔:陳皮具有降逆止嘔的作用,可以緩解胃氣上逆、噁心嘔吐等症狀。平胃香連丸主治脾胃氣滯、濕熱內蘊引起的腹脹、腹痛、嘔吐等症,陳皮的加入可以有效控制嘔吐症狀,提高療效。
平胃香連丸中添加甘草,主要出於以下兩方面原因:
- 調和藥性:甘草味甘,性平,入脾、肺經,具有緩和藥性、調和脾胃的作用。香連丸中包含黃連等苦寒之藥,易傷脾胃,甘草可中和其寒性,保護脾胃不受損傷。
- 增強藥效:甘草能增強其他藥物的藥效,稱爲“引藥入肺”。它與黃連等藥材配伍,可以更有效地發揮清熱解毒、止瀉止痢的作用。
平胃香連丸中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:
- 降逆止嘔:厚朴味辛、性溫,入脾、胃經,具有行氣消積、燥濕降逆之功效。對於脾胃氣滯、濕濁內阻所致的脘腹脹滿、嘔吐等症狀,厚朴能起到降逆止嘔的作用,與香連、白朮等藥物相輔相成,共同改善脾胃功能。
- 消食化積:厚朴還能消食導滯,對於食積停滯、消化不良引起的脘腹脹滿、食慾不振等症狀,也能起到一定的緩解作用。配合香連、陳皮等藥物,共同增強脾胃消化能力,促進食物的消化吸收。
平胃香連丸中包含木香,主要原因有二:
- 疏肝理氣,健脾和胃: 木香味苦辛,性溫,入脾、胃、肝經,具有行氣止痛、健脾消食之效。其能疏解肝氣鬱結,使脾胃氣機通暢,達到和胃止痛,促進消化吸收的作用。
- 配合香連,增強療效: 香連丸的組成中,黃連苦寒,可清熱瀉火,而木香辛溫,能緩解黃連的寒性,避免其過於寒涼而傷脾胃。兩者協同作用,更能有效治療脾胃濕熱,脘腹脹痛,消化不良等症狀。
平胃香連丸中包含蒼朮,主要原因有二:
一、燥濕健脾:蒼朮味辛性溫,具有燥濕健脾之功,能祛除脾胃濕邪,改善脾胃運化功能,對於脾胃虛弱、濕阻中焦所致的脘腹脹滿、食慾不振等症狀,有良好療效。
二、升清降濁:蒼朮能升脾陽,助脾胃運化水濕,並能降胃濁,使脾胃氣機通暢,達到升清降濁的效果,有利於改善脾胃功能,增強體質。
因此,蒼朮在平胃香連丸中,起到燥濕健脾、升清降濁的重要作用,是方劑中不可或缺的藥材。
平胃香連丸中含有黃連,主要原因有二:
一、 清熱瀉火: 黃連味苦寒,性寒涼,具有清熱瀉火、燥濕止瀉之效。此方主要針對胃熱熾盛、食慾不振、口苦口乾、泛酸嘔吐等症狀,而黃連的清熱瀉火作用能有效抑制胃火,改善上述症狀。
二、 燥濕止瀉: 平胃香連丸中常配合白朮、茯苓等健脾燥濕藥物,黃連的燥濕止瀉作用能協同其他藥物,更好地控制脾胃濕熱,達到止瀉的效果。
平胃香連丸中加入吳茱萸,是基於其辛溫燥烈之性,用以溫中散寒、降逆止嘔。
方劑中以香附、厚朴等苦寒之品清降胃氣,若脾胃虛寒者易致寒邪內伏,出現胃脘冷痛、食慾不振等症狀。吳茱萸性溫,可溫中散寒,驅除寒邪,同時其辛味可降逆止嘔,配合香附、厚朴等藥物,共同達到和胃降逆、止嘔消食的效果,對於寒邪客胃、胃寒嘔吐者尤為適宜。
中藥方證辨證推理
主治功效
【傳統古代功效主治分析】
「平胃香連丸」主治水瀉與痢疾,此二證多因濕熱積滯、脾胃運化失司所致。水瀉者,濕勝則濡瀉;痢疾者,濕熱壅滯腸道,氣血相搏而為下痢赤白。本方結合「平胃散」燥濕健脾之基,佐黃連清熱燥濕、木香行氣止痛,共奏調和腸胃、清熱止痢之效。
【組成與邏輯推理】
君藥:川連(黃連)
- 用量獨重(八兩),分四製以增效:
- 甘草水製:緩其苦寒,益氣和中。
- 吳萸水製:抑肝和胃,治痢疾後重。
- 京酒、米醋製:酒引藥上行,醋收斂止瀉,分消濕熱。
- 黃連本善清腸胃濕熱,為治痢要藥,配伍製法兼顧寒熱平衡及標本兼治。
- 用量獨重(八兩),分四製以增效:
臣藥:蒼朮、厚朴
- 蒼朮(米泔浸):去其辛烈之性,專入脾胃,燥濕健脾以止瀉。
- 厚朴(薑汁炒):薑製增強溫中止嘔之效,下氣除滿,助黃連化解濕滯。
- 此二藥取自「平胃散」核心,針對濕阻中焦之基礎病機。
佐藥:陳皮、木香
- 陳皮理氣化痰,助厚朴解腸胃氣滯。
- 木香用量倍於他藥(四兩),善行大腸滯氣,治痢疾裡急後重,與黃連形成「清熱行氣」配對。
使藥:甘草、生薑湯送服
- 甘草調和諸藥,緩急和中,與陳皮共防苦寒傷胃。
- 生薑湯送服:溫胃止嘔,宣散水濕,引藥力入脾胃。
輔助:炒神曲糊丸
- 神曲消食導滯,助脾胃運化水穀,糊丸緩釋藥力,適合久痢調理。
【治療原理綜述】
本方以「清熱燥濕」為主、「行氣健脾」為輔,雙向調節:
- 攻邪:黃連清熱解毒,直折濕熱痢疾之火;蒼朮、厚朴燥濕運脾,切斷水濕之源。
- 調氣:木香、陳皮疏暢氣機,解腸胃痙攣疼痛,改善裡急後重。
- 扶正:甘草、神曲護胃和中,生薑溫固脾胃,防苦寒傷陽。
全方層次分明,既承「平胃散」化濕之本,又合「香連丸」治痢之標,體現「標本同治」之思路,適用於濕熱夾雜、氣機不暢之瀉痢實證。
傳統服藥法
陳皮2兩,甘草2兩,厚朴(薑汁炒)2兩,木香4兩,蒼朮(米泔浸)2兩,川連8兩(分四制:甘草煎水、吳萸煎水、京酒、米醋各拌川連2兩,曬乾)。
上為末,用炒神曲5兩打糊為丸。
每服1-2錢,生薑湯送下。
注意事項及副作用
平胃香連丸有燥濕化痰、和胃止瀉的功效,但不宜長期服用。如果有脾胃虛寒、大便溏薄的患者,不宜服用平胃香連丸。
相關疾病
相同名稱方劑
平胃香連丸, 出處:《外科集腋》卷八。 組成:陳皮2兩,甘草2兩,厚朴(薑汁炒)2兩,木香4兩,蒼朮(米泔浸)2兩,川連8兩(分四制:甘草煎水、吳萸煎水、京酒、米醋各拌川連2兩,曬乾)。 主治:水瀉,痢疾。
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