四味芍藥散

四味芍藥散

SI WEI SHAO YAO SAN | 更多圖表

熱性指數

15

寒性指數

10

熱/寒比例

偏熱 (1.50)

複方歸經比例

胃經 33%
脾經 33%
肺經 22%
肝經 11%
胃經
脾經
肺經
肝經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

四味芍藥散中包含白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾益氣: 白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功。方中芍藥偏涼,白朮可補脾氣,防止芍藥過寒傷脾,協調藥性,使藥力更為和緩。
  2. 固攝止瀉: 白朮能固脾止瀉,與芍藥合用,可更好地治療脾虛洩瀉,達到止瀉的目的。同時,白朮還能健脾益氣,補益脾胃之氣,從根本上改善腹瀉的症狀。

四味芍藥散是一道經典的中藥方劑,其主要成分之一,白芍,具有重要的療效。白芍,作為一味重要的藥材,主要用於養血和柔肝。這種藥材富含多種氨基酸及微量元素,能夠有效改善血液循環,增強機體免疫力。中醫理論認為,白芍具「斂陰止汗」之功,能夠平和肝氣,適合因婦女生理週期不調而引起的腹痛等症狀。

此外,白芍還能調和其他藥材的藥效,使其在方劑中發揮更好的協同作用。在四味芍藥散中,白芍與其他成分相結合,形成了一種能夠舒緩疼痛、調理月經的良方。這使得其在臨牀上,特別是在治療因肝氣不舒所引起的疼痛問題上,展現了良好的療效。因此,白芍的存在不僅是方劑功效的重要基石,更是女性健康的重要保障。

四味芍藥散中加入桔梗,主要有以下兩點原因:

  1. 宣肺利咽: 桔梗性寒味辛,入肺經,具有宣肺利咽、祛痰止咳的功效,可幫助解除咽喉腫痛、痰多咳嗽等症狀,與芍藥散中其他藥物合用,可以更有效地緩解疼痛,促進傷口癒合。
  2. 升提中氣: 桔梗能升提中氣,使藥力更易到達病所,促進藥物吸收,加強藥效。芍藥散主要針對婦科疾病,而桔梗的升提作用可以幫助藥物向上運行,更有效地治療下焦疾病。

四味芍藥散中加入白芷,主要基於以下原因:

  1. 散寒止痛: 白芷性溫,具有散寒止痛的功效,能有效緩解因寒邪入侵導致的頭痛、齒痛、鼻塞等症狀。四味芍藥散主治風寒濕痺,白芷的散寒止痛作用可與其他藥物協同發揮,更有效地驅散寒邪。
  2. 通竅止痛: 白芷具有通竅止痛的功效,能疏通經絡,解除阻滯,改善因氣血運行不暢導致的疼痛。四味芍藥散中,白芷可配合芍藥、當歸等藥物,共同促進氣血運行,緩解疼痛。

中藥方證辨證推理


主治功效


四味芍藥散傳統古代功效主治分析

此方主治「肺金之勝」,即肺氣過盛剋制肝木,導致肝氣疏泄失常,進而影響脾胃與下焦。主要症狀包括:

  1. 寒中鹜溏:脾胃虛寒,水穀不化,大便溏泄如鴨溏。
  2. 少腹痛:肝氣鬱滯,寒凝下焦,氣血不暢。
  3. 中清:中焦清冷,陽氣不足,運化無力。
  4. 胠脅痛:肺氣壅盛,肝鬱氣滯,脅肋部脹痛。
  5. 脈象毛而微:肺脈浮虛(毛),兼見微弱,提示肺氣虛或寒邪客肺;「足澤沉而小擊」或指腎脈沉而弱,反映下焦陽虛。

整體病機為「肺寒肝鬱,脾腎陽虛」,治宜溫肺散寒、疏肝健脾,兼顧中下焦之陽氣。


組成邏輯推理與治療原理

1. 芍藥(白芍或赤芍)

  • 功效:養血柔肝,緩急止痛。
  • 作用:針對「少腹痛、胠脅痛」,舒緩肝氣鬱滯,改善氣血不通之痛。

2. 吳白朮(白朮)

  • 功效:健脾燥濕,溫中益氣。
  • 作用:治「寒中鹜溏、中清」,健運脾陽以止瀉,溫中焦以祛寒濕。

3. 桔梗

  • 功效:宣肺祛痰,升提氣機。
  • 作用:開宣肺氣,助肺氣肅降,緩解「肺金之勝」對肝木的壓抑;兼能載藥上行,協調氣機升降。

4. 香白芷

  • 功效:散寒燥濕,通竅止痛。
  • 作用:溫肺散寒(治肺寒),兼祛脾胃濕濁,緩解頭面或肢體寒痛。

配伍邏輯

  • 肺肝同治:桔梗宣肺以制金盛,芍藥柔肝以緩木鬱,恢復金木平衡。
  • 脾胃兼顧:白朮健脾,白芷燥濕,生薑、大棗溫中和胃,共治中焦虛寒。
  • 溫散並行:白芷、生薑溫散寒邪,芍藥斂陰防燥烈,剛柔相濟。

加減原理

  • 生薑、大棗:調和營衛,助白朮振奮脾陽,協同白芷散寒。
  • 水煎服用:溫服以增強溫中散寒之效。

總結

此方以「溫肺疏肝、健脾止瀉」為核心,針對肺寒肝鬱、脾虛下陷之證,通過調暢氣機、溫補中焦,達到標本兼治之效。

傳統服藥法


吳白朮、芍藥、桔梗、香白芷各等分。
溫肺。
上為末。
每服3錢匕.水1盞,加生薑3片,大棗2個同煎,取8分服。

注意事項及副作用


本方宜在醫師指導下使用。

相關疾病


大便溏腹痛胰臟炎肋間神經疼痛右下腹側部痛左下腹側部痛臍下偏左或偏右處疼痛

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四味芍藥散, 出處:《史載之方》卷上。 組成:吳白朮、芍藥、桔梗、香白芷各等分。 主治:溫肺。主治:肺金之勝,寒中鶩溏,少腹痛,中清,胠脅痛,六脈毛而微,不浮,足澤沉而小擊。

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