方劑組成解釋
收陰養胃煎中加入人參,主要基於以下兩個原因:
- 補氣益脾,固護胃陰: 人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有補氣益脾、生津止渴、安神益智之效。胃陰不足,常伴隨脾氣虛弱,人參能補氣益脾,使脾胃功能健運,有助於生化精微,滋養胃陰。
- 溫陽健脾,促進消化: 胃陽不足,則胃氣虛弱,消化功能減退。人參能溫陽健脾,促進脾胃運化,有助於消化吸收,改善胃陰虛所致的食慾不振、腹脹等症狀。
總而言之,收陰養胃煎中加入人參,既能補氣益脾,固護胃陰,又能溫陽健脾,促進消化,從多方面改善胃陰不足所引起的症狀。
收陰養胃煎方中含有烏梅,主要有以下兩個原因:
- 收斂止瀉: 烏梅味酸性收,可斂肺止咳、收腸止瀉,對於脾胃虛弱、脾氣不健、腸胃不固所致的泄瀉,有較好的收斂作用,有助於改善胃腸道功能。
- 生津止渴: 烏梅味酸甘,入肺、肝、脾經,能生津止渴,且能斂肺止咳,對於燥熱傷津、口乾咽燥等症狀,有很好的緩解效果。
麥門冬為收陰養胃煎中重要藥材,其入肺、心、胃經,具有滋陰潤肺、養胃生津、清心除煩的功效。
方中以麥門冬作為主要藥材,是因為其能有效滋養肺陰,潤燥止咳,同時亦能養胃生津,緩解胃陰不足所致的口渴、食慾不振等症狀。此外,麥門冬還能清心除煩,改善因陰虛火旺導致的心煩失眠等問題。
因此,麥門冬的加入,有助於整體方劑達到收斂陰液、滋養胃陰、清心除煩的功效,是收陰養胃煎中不可或缺的藥材。
收陰養胃煎中加入白芍,主要原因有二:
一、斂陰止汗:白芍性微寒,味酸苦,入肝、脾經,具有斂陰止汗、緩解虛汗的作用。收陰養胃煎常用於治療胃陰不足、胃火上炎等症,白芍可收斂胃陰,防止津液外泄,達到滋陰降火的目的。
二、柔肝止痛:白芍亦有柔肝止痛之效,可緩解胃脘疼痛、腹痛等症。胃陰不足易導致肝氣鬱結,進而引發胃痛,白芍能舒肝解鬱,緩解疼痛,達到養胃護胃的效果。
收陰養胃煎中加入山藥,主要是因為山藥具有以下兩方面的作用:
- 滋陰補氣: 山藥味甘性平,入脾、肺、腎經,具有滋陰補氣、健脾益腎的功效。收陰養胃煎旨在收斂胃陰,而山藥的滋陰作用正好可以補充因胃陰不足而引起的各種症狀,如口乾舌燥、胃脘灼熱等。
- 健脾益胃: 山藥還能健脾益胃,促進消化吸收。對於胃陰不足引起的脾胃虛弱、食慾不振等症狀,山藥具有良好的改善作用。
因此,收陰養胃煎中加入山藥,既能滋陰補氣,又能健脾益胃,從而達到收斂胃陰、養護脾胃的效果。
收陰養胃煎中加入何首烏,主要基於以下兩個原因:
- 補肝腎,益精血:何首烏性微溫,味苦甘,入肝、腎經,有補肝腎、益精血、烏髮黑髮之效。收陰養胃煎多用於脾胃虛寒、陰虛內熱的患者,而肝腎虧虛常導致脾胃虛弱,因此加入何首烏可補益肝腎,從根本上改善脾胃虛寒之症。
- 養陰柔肝,降火生津:何首烏能養陰柔肝,降火生津,對於胃陰不足、胃火上炎所致的口乾舌燥、胃痛灼熱等症狀,具有良好的緩解作用。收陰養胃煎著重於收斂陰氣,滋養胃陰,因此加入何首烏可協同其他藥材,共同達到滋陰降火、養胃護胃的功效。
「收陰養胃煎」方劑中加入「伏龍肝」,乃因其具有以下兩項重要功效:
- 收斂止瀉: 伏龍肝味甘性涼,入肝經,具有收斂止瀉之功。此方旨在收斂胃氣,故加入伏龍肝以收斂止瀉,防止胃液過度分泌,避免脾胃虛寒所致的腹瀉。
- 滋陰養胃: 伏龍肝性涼,可滋陰降火,緩解胃熱引起的胃痛、口渴、便祕等症狀。其清熱解毒之效,亦能改善胃部炎症,促進胃黏膜修復,有助於養護胃陰。
收陰養胃煎中加入大米,主要原因有二:
- 健脾和胃:大米性平味甘,入脾、胃經,具有補益脾胃、和中益氣的功效。對於胃陰不足、胃氣虛弱所致的口乾舌燥、納呆食少等症狀,大米能起到很好的緩解作用,有助於改善胃部功能,恢復胃氣。
- 補益氣血:大米富含碳水化合物,是人體能量的主要來源,能為身體提供所需的營養,有助於補益氣血,增強體質。對於陰虛體質,氣血不足者,大米能起到一定的補益作用,提升身體的抵抗力。
中藥方證辨證推理
主治功效
收陰養胃煎之傳統古代功效主治
主治證候:
痢疾日久,陰液受損,症見日夜煩躁、口渴唇紅、脈細而數。
此證因痢下過度,耗傷陰津,虛熱內擾,胃陰不足。煩躁口渴為陰虛內熱之象;唇紅脈細數,乃陰虛火旺之表現。
組成邏輯與治療原理分析
藥物配伍與功效推理:
- 人參:大補元氣,益氣生津。針對久痢氣陰兩傷之本,固護脾胃之氣,助津液生化。
- 烏梅:酸澀收斂,生津止渴。既可止瀉防陰液續耗,又能配合人參酸甘化陰,緩解口渴。
- 麥冬:養陰清熱,潤肺胃之燥。直接滋補受損之陰,清虛熱以除煩躁。
- 炒白芍:養血斂陰,柔肝止痛。痢疾易傷肝陰,炒制後減其寒性,更宜虛證,兼緩腹痛。
- 山藥:補脾益胃,滋腎固精。平補氣陰,助脾胃運化以資陰血之源。
- 制首烏:補益精血,滋養肝腎。久痢傷及下焦精血,此藥能補而不滯,助陰液內守。
- 伏龍肝(灶心土):溫中止血,止瀉。取其收澀之性,固腸止痢,兼溫振中陽以防陰藥過寒。
- 粳米:和胃補中,益氣生津。護胃氣而助藥力吸收,仿「白虎湯」用粳米之意,顧護後天之本。
治療原理:
全方以「酸甘化陰」為主軸,結合益氣、收澀、清補之法:
- 酸收(烏梅、白芍)與甘潤(人參、麥冬、山藥)相配,陰陽並調,促津液內生。
- 補瀉兼施:人參、山藥補虛;伏龍肝止瀉;首烏、麥冬滋陰清熱,標本同治。
- 固護脾胃:粳米、伏龍肝溫中護胃,防陰藥礙脾,體現「養胃」之名。
此方適用於陰傷為主、虛熱未清之痢後調理,通過滋陰、養胃、收澀,恢復氣陰平衡。
傳統服藥法
人參、烏梅、麥冬、白芍(炒)、山藥、制首烏、伏龍肝、粳米。
注意事項及副作用
- 本方適用於陰虛腸燥所致的痢疾,症見日夜煩躁,口渴唇紅,脈細而數。
- 本方不宜長期服用,以免滋陰過度,導致脾胃虛弱。
- 本方有一定的收斂作用,孕婦慎用。
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收陰養胃煎, 出處:《證因方論集要》卷二引黃錦芳方。 組成:人參、烏梅、麥冬、白芍(炒)、山藥、制首烏、伏龍肝、粳米。 主治:痢,陰已受傷,日夜煩躁,口渴唇紅,脈細而數。
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