四聖解毒湯

四聖解毒湯

SI SHENG JIE DU TANG | 更多圖表

熱性指數

8

寒性指數

22

熱/寒比例

(0.36)

複方歸經比例

心經 16%
肝經 12%
脾經 12%
大腸經 9%
腎經 9%
肺經 9%
胃經 6%
小腸經 6%
膀胱經 6%
三焦經 6%
心包經 3%
心經
肝經
脾經
大腸經
腎經
肺經
胃經
小腸經
膀胱經
三焦經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

四聖解毒湯中包含紫草,主要是因為其具有清熱解毒、涼血消斑的功效。

紫草性寒,味甘,入心、肝經,可清熱涼血,消腫止痛,對於熱毒血瘀所致的各種皮膚病,如濕疹、瘡瘍、燒傷燙傷等,都有良好的治療效果。

此外,紫草還能活血化瘀,促進血液循環,對於因血瘀導致的皮膚色素沉著,也能起到一定的改善作用。 因此,四聖解毒湯中加入紫草,可以有效地清熱解毒,涼血消斑,達到治療目的。

四聖解毒湯中加入木通,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱利濕: 木通味甘性寒,具有清熱利濕、通淋止痛的功效。四聖解毒湯用於治療熱毒壅盛、濕熱內蘊所致的各種疾病,木通能有效清解熱毒,並利濕通淋,使濕熱之邪得以排出。
  2. 通利水道: 木通具有通利水道、消腫止痛的功效。四聖解毒湯中的藥物多偏於苦寒,易傷脾胃,而木通能通利水道,促進體內水液循環,避免藥物寒涼之性損傷脾胃。

綜上所述,木通在四聖解毒湯中發揮著清熱利濕、通利水道的重要作用,與其他藥物相互配合,達到治療疾病的效果。

四聖解毒湯中加入枳殼,主要基於以下兩個原因:

1. 行氣化痰:枳殼味苦、辛,性微寒,歸脾、胃經。其具有行氣消積、化痰止咳的作用。四聖解毒湯以清熱解毒為主,但若痰熱壅阻,則藥物難以透達病所。枳殼的加入,可以幫助行氣化痰,使藥物更易於到達病位。

2. 緩解胸悶氣滯: 四聖解毒湯主要針對熱毒壅盛,常伴隨胸悶氣滯、腹脹等症狀。枳殼可以理氣解鬱,緩解胸悶氣滯,配合其他藥物,達到更好的療效。

四聖解毒湯中包含黃耆,其原因如下:

  1. 補氣固表: 黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌之功效。四聖解毒湯用於治療溫毒發熱,常伴有氣虛乏力、表虛自汗等症狀,黃耆可補益正氣,提升機體抵抗力,有助於抗禦外邪入侵,改善發熱、自汗等症狀。
  2. 託毒外出: 黃耆能促進機體免疫功能,加速毒素排出,配合其他藥物,可將毒素引導至體表,達到託毒外出之效。四聖解毒湯用於治療溫毒,需配合其他清熱解毒藥物,黃耆的加入可使藥力更強,更有效地消除毒素,促進康復。

四聖解毒湯中加入桂枝,主要考量其發汗解表、溫通經絡的作用。

桂枝味辛甘,性溫,入肺、膀胱經。其發汗解表之力,可助於驅散外邪,緩解風寒濕邪所致的表證,如發熱、惡寒、頭痛、鼻塞等。同時,桂枝溫通經絡,可促進氣血運行,改善因寒邪阻滯導致的肢體麻木、疼痛等症狀。

因此,四聖解毒湯中加入桂枝,可增強其解毒、祛邪之效,並兼具溫陽通絡的作用,有助於整體治療效果的提升。

四聖解毒湯中包含大黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 瀉熱解毒:大黃味苦性寒,入胃、大腸經,具有瀉熱解毒、通腑泄下的功效。四聖解毒湯主要用於治療熱毒壅盛所致的各種疾病,如癰疽疔瘡、喉痹、丹毒等,大黃可迅速清熱解毒,並將體內積熱毒素排出體外,起到解毒消腫、緩解病症的作用。
  2. 通腑排毒:大黃可促進腸胃蠕動,加速排泄,有利於清除體內積存的毒素和熱邪。四聖解毒湯中其他藥物如黃芩、黃連、梔子等,多具有清熱燥濕的功效,大黃則起到引導藥力下行的作用,使藥物更好地發揮其功效,達到清熱解毒、通腑排毒的效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


四聖解毒湯傳統功效主治分析
此方見於痘瘡(天花)治療典籍,主要針對兩個關鍵病機:

  1. 痘瘡發熱伴隨瘙癢:痘疹初期熱毒鬱表,氣血壅滯,導致疹出未透而發熱;若養漿(膿疱形成)階段作癢,屬熱毒未清、風邪夾濕之象。
  2. 能食而便堅:患者脾胃功能尚旺(能食),但熱毒內結大腸,津液耗傷,故見大便乾硬,反映陽明腑實兼氣滯。

組成邏輯與治療原理
全方以「清解痘毒」為主軸,兼顧「透發、通下、調氣」三法,結構層次分明:

  1. 清熱涼血透疹——紫草

    • 核心藥味,性甘寒入血分,專解痘疹熱毒,古代視為「痘家聖藥」,能涼血活血以透疹止癢,預防熱毒內陷。
  2. 通利二便導熱——木通、大黃(酒炒)

    • 木通苦寒,通淋利水,使熱毒從小便而泄;
    • 大黃酒炒緩其峻下之力,偏瀉陽明實熱而兼活血,與木通協力「前後分消」熱毒。
  3. 調氣機暢壅滯——枳殼、桂枝

    • 枳殼理氣寬中,破大腸氣滯以助通便,並防紫草、大黃寒涼鬱遏氣機;
    • 桂枝辛溫,於寒涼藥中少量配伍,既可溫通血脈助痘疹透發,又能解肌表未盡之邪,制約瘙癢。
  4. 益氣托毒防傷正——黃耆

    • 痘瘡耗氣,黃耆甘溫補脾肺之氣,托毒外出,避免清瀉過甚導致膿成難潰,體現「攻中寓補」思路。

方劑作用機理推論
此方通過「血分涼解(紫草)→氣分疏通(枳殼、桂枝)→二便分消(木通、大黃)→氣血雙調(黃耆)」的協同路徑,達成:

  • 透疹止癢:清血熱而透鬱毒,改善痘疹發熱瘙癢。
  • 通腑存陰:瀉下熱結但不傷胃氣,解決便堅卻能食的矛盾。
  • 預防變症:托毒與通下並行,降低痘毒內陷或潰爛難癒風險。

配伍特點
寒溫並用(紫草配桂枝)、通補兼施(大黃配黃耆),符合痘瘡「熱毒熾盛但正氣易虛」的複雜病機,體現中醫「給邪出路」的治療智慧。

傳統服藥法


紫草、木通、枳殼、黃耆、桂枝、大黃(酒炒)。
水煎服。

注意事項及副作用


  • 本方性味寒涼,脾胃虛寒者慎用。
  • 大黃用量不宜過大,以免引起腹瀉。
  • 孕婦及哺乳期婦女慎用。

相關疾病


痤瘡麻疹

相同名稱方劑


四聖解毒湯, 出處:《痘疹全書》卷上。 組成:紫草、木通、枳殼、黃耆、桂枝、大黃(酒炒)。 主治:痘瘡發熱,及養漿而作癢者;及能飲食而大便堅者。

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