方劑組成解釋
葛根加牛子湯中加入升麻,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風熱,解表透疹: 升麻性微寒,味辛,具有疏散風熱、透疹解毒之效。葛根具有解肌退熱、生津止渴的功效,二者相合,可有效疏散風邪,促進疹出,使熱邪外泄。
- 升陽舉陷,益氣固表: 升麻能升陽舉陷,益氣固表,有助於提升機體抵抗力,防止邪氣侵襲。葛根則能清熱解毒,緩解表証,二者合用,可增強機體抗病能力,預防病情反覆。
葛根加牛子湯方劑中包含葛根,主要原因有二:
- 解肌退熱:葛根性涼味甘,具有解肌退熱、生津止渴之效。牛子性寒,味甘,亦可清熱解毒。兩者合用,可有效緩解外感風熱所致的發熱、頭痛、惡寒、口渴等症狀。
- 疏散風邪:葛根具有疏散風寒、解表止痛之功,牛子亦可驅散外邪。二者共同作用,可將體內的風邪驅散,達到治療外感風寒所致的鼻塞、流涕、咳嗽等症狀。
總之,葛根加牛子湯中包含葛根,是基於其解肌退熱、疏散風邪的藥理作用,以達到治療外感風熱或風寒的功效。
葛根加牛子湯中加入秦艽,主要考量其 祛風濕、止痛 的功效。
秦艽味苦性寒,善於 疏散風寒濕邪,並能 通經絡、止痺痛。葛根具有 解肌發表、升陽解肌 的作用,牛子則 補腎壯陽,三者合用,可 協同作用,增強療效。
對於風寒濕邪引起的 筋骨疼痛、肢體麻木、屈伸不利 等症狀,秦艽的加入能有效 消散寒邪,緩解疼痛,配合葛根解表,牛子補腎,使整體方劑功效更為全面。
葛根加牛子湯中加入荊芥,主要考量以下兩點:
- 疏散風熱: 葛根擅長解肌退熱,牛子則清熱解毒,但兩者偏於清解表熱。荊芥性辛溫,具有疏散風熱、止咳化痰之效,能增強方劑疏散風熱之功,更有效地清解外感風熱之邪。
- 通鼻竅,止流涕: 葛根加牛子湯主治外感風熱,常伴隨鼻塞、流涕等症。荊芥芳香通竅,能開通鼻竅,並能止咳化痰,有助於緩解鼻塞流涕等症狀。
葛根加牛子湯方中加入紫蘇葉,主要基於以下兩點原因:
- 解表散寒,助葛根解肌發表:紫蘇葉性溫,具有解表散寒、行氣寬中之效。與葛根同用,可增強葛根解肌發表之效,更能有效疏散風寒,緩解患者表寒症狀。
- 調和氣血,防止葛根寒涼:葛根性涼,長期服用可能傷陽氣,紫蘇葉則可溫和脾胃,調和氣血,防止葛根過寒,降低藥物對人體的副作用,使藥效更加平和。
因此,紫蘇葉的加入既能增強葛根的功效,又能防止葛根寒涼,起到協調藥性,增強療效的作用。
葛根加牛子湯中加入白芷,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒,止痛止癢:葛根加牛子湯主治風寒濕痺,腰背疼痛,肢體麻木等症。白芷性溫,味辛,具有疏散風寒,通竅止痛的功效,能與葛根、牛膝等藥材協同作用,更有效地緩解風寒溼邪引起的疼痛和瘙癢症狀。
- 利氣行水,祛風除濕:白芷亦有利氣行水、祛風除濕的作用,能夠配合其他藥材,加強散寒通絡、消腫止痛的效果,使治療效果更佳。
葛根加牛子湯中加入赤芍,主要基於以下兩點原因:
- 涼血止痛:赤芍具有涼血止痛的功效,可用於治療熱毒壅盛、血瘀經閉等症。葛根加牛子湯主要用於治療外感風熱、頭痛發熱、咽喉腫痛等,赤芍的涼血止痛作用可以緩解因熱毒上攻引起的疼痛症狀。
- 活血化瘀:赤芍還有活血化瘀的作用,可以促進血液循環,改善局部微循環,從而減輕炎症反應,加速恢復。葛根加牛子湯中加入赤芍,可以更好地發揮活血化瘀、消腫止痛的作用,提高治療效果。
在中藥方劑[葛根加牛子湯]中,牛蒡的應用是因其具有清熱解毒、散風熱的功效。牛蒡可以幫助清除體內熱毒,對於治療風熱感冒引起的咽喉痛、發燒等問題有效。此外,牛蒡還能促進腸胃蠕動,改善便秘。
葛根加牛子湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性:葛根性涼,牛子性溫,甘草性甘平,能調和葛根的寒涼之性,避免過寒傷陽,同時緩解牛子的溫燥之性,使藥性平和,達到最佳療效。
- 增強藥效:甘草能緩解葛根的苦味,使藥物更易於服用,同時甘草具有解毒、潤肺、止咳的功效,可以輔助葛根和牛子共同治療疾病,提升藥效。
中藥方證辨證推理
主治功效
葛根加牛子湯傳統古代功效主治分析
此方主治「斑疹初起」,屬外感邪熱或風熱鬱表,未深入血分或裡熱熾盛前的階段。斑疹初發時常見皮膚紅疹、輕微發熱、頭痛、兼有表證(如惡風、無汗),或伴輕微咽喉腫痛。方劑以「涼散」為核心,既疏風解表透邪,又清輕涼解鬱熱,防止熱毒內陷。
組成邏輯與治療原理
解表透邪為先
- 葛根(2錢):解肌退熱,為陽明經表藥,能透發鬱熱,緩解頭項強痛。
- 升麻(1錢):升散透疹,清解陽明熱毒,助葛根宣發肌表之邪。
- 荊芥、蘇葉(各1錢):辛溫疏風,開泄腠理,驅散表邪,兼助疹毒外透。
- 白芷(1錢):芳香走表,化濕通竅,協同疏風散邪,緩解頭面腫痛。
清熱涼血佐制
- 赤芍(1錢):涼血散瘀,防熱傷血絡,緩解疹色紅赤。
- 牛蒡子(牛子,1錢5分):解毒利咽,透疹散熱,為治風熱斑疹要藥。
- 甘草(1錢):調和諸藥,緩和辛散藥性,兼清熱解毒。
疏筋活絡兼顧
- 秦艽(1錢):祛風通絡,清濕熱,防止邪鬱經絡致肢體痠痛。
整體思路
此方以「疏表透邪」為主,結合「輕清涼解」,針對斑疹初起屬風熱鬱表之證。藉辛涼與辛溫藥配伍(如葛根配升麻、荊芥配牛子),使邪從表解,避免熱毒內傳。後續建議接續「犀角地黃湯」等方,反映此證可能迅速化熱入血,需提前截斷病勢。
與後續方劑的關聯性
斑疹若未及時透發,易化熱入裡:
- 犀角地黃湯:熱入血分、斑疹紫黑時用。
- 大青湯、三黃解毒湯:熱毒熾盛,高熱煩渴。
- 白虎湯:氣分大熱,汗出脈洪。
葛根加牛子湯的「涼散」階段,實為防治熱毒深化之先手。
傳統服藥法
升麻1錢,葛根2錢,秦艽1錢,荊芥1錢,蘇葉1錢,白芷1錢,赤芍1錢,牛子1錢5分,甘草1錢。
涼散。
服此方後,次服犀角地黃湯,或服大青湯、三黃解毒湯,甚則服白虎湯。
注意事項及副作用
本方性味辛涼,有發散作用,孕婦慎用。
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葛根加牛子湯, 出處:《不知醫必要》卷四。 組成:升麻1錢,葛根2錢,秦艽1錢,荊芥1錢,蘇葉1錢,白芷1錢,赤芍1錢,牛子1錢5分,甘草1錢。 主治:涼散。主治:斑疹初起。
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