
小枳殼丸
XIAO ZHI KE WAN | 更多圖表
出處典籍:《普濟方》卷一六六引《聖惠》
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
熱 (2.33)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
「小枳殼丸」方劑中以「枳殼」為主要藥材,主要因其具有以下兩大特性:
- 疏肝理氣:枳殼味苦、辛,性微寒,入肝、脾經,具有疏肝理氣、消食化積的功效。方劑中運用枳殼,旨在緩解肝氣鬱結、氣機不暢所致的胸悶、腹脹、消化不良等症狀。
- 降逆止嘔:枳殼能降逆氣,止嘔吐,適用於胃氣上逆、嘔吐不止的症狀。方劑中運用枳殼,旨在緩解因肝氣鬱結或脾胃虛弱導致的胃氣上逆、嘔吐等症狀。
小枳殼丸中加入半夏,主要基於以下原因:
- 和胃降逆:半夏性溫,味辛,入脾、胃經,能燥濕化痰,降逆止嘔。與枳殼搭配,有助於疏肝理氣,和胃降逆,改善因胃氣上逆引起的呃逆、嘔吐等症狀。
- 消痰止咳:半夏亦有化痰止咳之效,能清肺熱,化痰液,配合枳殼的理氣作用,可有效緩解痰多咳嗽、胸悶氣喘等症狀。
總而言之,半夏的加入,既能和胃降逆,又能消痰止咳,與枳殼相輔相成,共同發揮療效。
小枳殼丸中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
一、健脾燥濕:白朮性溫味甘,具有健脾燥濕之效,可助於脾胃運化,增強消化功能。小枳殼丸以枳殼為主藥,善於理氣消積,但容易損傷脾胃,白朮則可補脾益氣,防止枳殼過於燥烈傷脾,協調藥性,使藥效更趨平和。
二、升陽止瀉:白朮可升舉陽氣,固澀止瀉,而枳殼則能行氣消食,二者相配,能既消積止瀉,又不傷正氣,達到溫和止瀉的目的。
小枳殼丸中加入赤茯苓,主要有以下兩個原因:
- 健脾化濕:赤茯苓性平味甘,入脾、胃經,具有健脾利濕、滲濕止瀉的功效。小枳殼丸主治胸膈痞滿,脘腹脹痛,食少納呆,大便不暢等症,而赤茯苓可以健脾化濕,促進消化,改善腸胃功能,配合其他藥物共同達到療效。
- 利水滲濕:赤茯苓還具有一定的利水滲濕作用,可以幫助身體排出多餘的水分,減輕水腫,改善脾胃濕氣,進一步促進消化功能,使藥效更顯著。
小枳殼丸中加入乾薑,主要有以下兩方面原因:
一、溫中散寒:乾薑性溫,味辛,具有溫中散寒、止嘔的作用。小枳殼丸以枳殼為主藥,具有理氣消積、行滯化痰之功效,但其性偏寒,易傷脾胃陽氣。加入乾薑可溫中散寒,防止藥性過寒,並有助於藥物更好地發揮療效。
二、協調藥性:乾薑與枳殼相配,可相互協調藥性。乾薑的溫燥之性可緩解枳殼的寒涼之性,避免藥物過於寒涼,對脾胃造成損傷。同時,乾薑的辛溫之性可助枳殼理氣消積,促進藥效的發揮。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「小枳殼丸」分析
傳統古代功效主治
「小枳殼丸」主治「胃不和,宿寒留飲」所導致的 心腹痞滿、脅肋刺痛、嘔逆痰水、不思飲食 等症狀。此方針對脾胃氣機不暢,寒飲停聚中焦的病機,表現為:
- 胃不和:脾胃升降失調,氣滯不通,故見脘腹脹滿(痞滿)。
- 宿寒留飲:寒邪與痰飲停滯,阻遏氣血,故見脅肋刺痛;寒飲上逆則嘔吐痰水。
- 脾失健運:寒濕困脾,運化無力,故食欲不振。
此方通過 行氣消痞、溫化痰飲、健脾和胃 來改善上述症狀。
組成與治療原理分析
枳殼(四兩,炒,去瓤)
- 為君藥,主行氣寬中,破滯消脹。
- 針對「胃不和」的核心病機,解除氣滯導致的痞滿,並助脾胃恢復升降之職。
半夏(三兩,湯洗去滑)
- 為臣藥,燥濕化痰、降逆止嘔。
- 與枳殼配伍,一降一散,化解痰飲停聚,改善嘔逆、痰水症狀。
白朮(三兩) + 赤茯苓(二兩,去皮)
- 白朮健脾燥濕,茯苓(赤茯苓偏重利濕)滲濕利水。
- 兩藥協力治本,健脾以絕痰飲生成之源,同時利水以消已成之飲。
乾薑(二兩,炒)
- 為佐藥,溫中散寒,化飲止嘔。
- 針對「宿寒」,溫化中焦寒濕,助半夏化痰,助白朮、茯苓運化水濕。
全方配伍邏輯
- 行氣為主,溫化為輔:以枳殼破滯、半夏降逆,解決氣滯痰阻之標;配乾薑、白朮、茯苓溫中健脾,根除寒飲之本。
- 標本同治:既消脹止痛(治標),又健脾溫陽(治本),適用於 寒濕痰飲兼氣滯 的複雜病證。
可能功效延伸
此方除傳統主治外,邏輯上可推論適用於:
- 慢性胃炎屬寒濕型(脘悶冷痛、舌苔白膩)。
- 輕度水腫(茯苓、白朮利水,乾薑溫陽化氣)。
- 痰濕型胸悶(枳殼、半夏宣通上焦氣機)。
全方體現「氣行則水行,溫中則飲化」的治療思路,屬中醫「消補兼施」的典型方劑。
傳統服藥法
枳殼4兩(炒,去瓤),半夏3兩(湯洗去滑),白朮3兩,赤茯苓2兩(去皮),乾薑2兩(炒)。
上為細末,面糊為丸,如梧桐子大。
每服30丸,食後生薑湯送下。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
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小枳殼丸, 出處:《普濟方》卷一六六引《聖惠》。 組成:枳殼4兩(炒,去瓤),半夏3兩(湯洗去滑),白朮3兩,赤茯苓2兩(去皮),乾薑2兩(炒)。 主治:胃不和,宿寒留飲,心腹痞滿,脅肋刺痛,嘔逆痰水,不思飲食。
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