小朱散

方劑分析：小朱散

一、傳統古代功效主治
小朱散主治「癮疹久不癒，每發先心腹痛，痰哕，麻痹筋脈不仁」。此症特點為皮膚癮疹反覆發作，伴隨內臟症狀（心腹痛、痰哕）及氣血運行不暢（筋脈麻痹不仁），屬風邪夾濕熱或血虛風燥之證。外用法強調「塗摩癢處」，顯示其兼顧內外調治，尤其適合瘙癢劇烈、遍身發作者。

二、組成與治療原理

1. 內服方（小朱散）

   • 赤土：性微溫，具收斂止血、祛濕解毒之效。選用「無砂石者」，避免雜質傷脾胃。古代用赤土治溼瘡、風疹，推測可能通過吸附濕毒、調和營衛以止癢。
   • 當歸：補血活血，潤燥通絡。針對「筋脈不仁」之血虛風燥，助赤土調和氣血，改善內風動盪。
   • 冷酒調服：酒行藥勢，助散風邪；冷服減其辛熱，防助長血熱。

2. 外塗方（護火草生薑鹽膏）

   • 護火草（景天）：清熱解毒，涼血止血。針對癮疹熱毒發於肌表。
   • 生薑（連皮）：辛溫散風，開腠理透邪。「不洗」保留其辛烈之性，增強外透之力。
   • 鹽：清熱軟堅，助藥物滲透，止癢消疹。

三、邏輯推論
此方內外結合，標本兼治：

• 內治：赤土祛濕解毒，當歸養血息風，合用調和氣血、祛風止癢，針對「內風濕熱」致病之因。
• 外治：景天清熱、生薑散邪，鹽引藥透皮，直接緩解肌表風熱濕毒。
  整體體現「血行風自滅」「透邪外出」思路，適用於風濕熱鬱於血分，內外皆病之頑固癮疹。

成塊赤土（有砂石者不可用）、當歸等分。
每服2錢，冷酒調下，日3次。兼用塗藥。
塗藥：護火草（大葉者，又名景天）、生薑（和皮不洗）等分研，鹽量多少，塗摩癢處。如遍身癮疹，塗發甚處，余處自消。

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