當歸一物湯

當歸一物湯的傳統功效主治

此方見於古代醫籍《證治準繩》，主治「小便血」及「小便澀」。古代醫家認為，小便出血（血淋）多因下焦血分受熱、血不歸經，或氣虛不攝所致；而小便澀滯不暢則常與血瘀、血虛相關。當歸一物湯以單味當歸組方，通過其養血活血之性，達到調和血分、止血通淋之效。

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組成邏輯與治療原理

1. 川當歸的核心作用：

   • 養血和血：當歸性溫味甘辛，歸肝、心、脾經，為血分要藥。其既能補血（當歸身），又能活血（當歸尾），對「血虛夾瘀」或「血不循經」所致的小便出血有雙向調節作用。
   • 化瘀通絡：小便澀痛可能因血瘀阻滯尿道，當歸辛散溫通，可活血化瘀，改善局部氣血壅滯，緩解澀痛。
   • 引血歸經：通過酒煎增強其溫通行散之力，促使離經之血歸於脈道，從而止血。

2. 酒煎的增效邏輯：

   • 以酒（3升）煮藥，取酒性溫通，助當歸活血之效上行下達，尤其針對下焦血分病變。
   • 「空心頓服」使藥力迅速吸收，集中作用於下焦，適合急症出血或澀痛。

3. 方證對應的機理：

   • 血淋（小便血）：當歸調血分，使血熱得清、血虛得補、瘀血得化，標本兼顧。
   • 小便澀：活血以通淋，改善尿道氣血瘀阻，類似「通因通用」之法。

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推論可能的應用延伸

此方雖僅一味，體現「藥專力宏」之旨。從當歸功效可推測，其或許對：

• 婦人血虛夾瘀之淋濁（如產後小便不利）；
• 勞損或跌撲後續發的尿道瘀滯；
• 陰血不足兼見輕度血瘀者的調理，有一定潛在效果。

（注：此分析基於古籍記載與中醫理論推演，不涉及現代臨床應用建議。）

川當歸4兩（銼）。
上以酒3升，煮取1升，空心頓服。

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