四和湯

四和湯之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治

此方專治「婦人水漿已破，過時不産」，即孕婦羊水已破，卻遲遲未能分娩，屬古代催生之緊急方劑。中醫認爲，産程延滯多因氣血失調、津液虧耗，導致胞宮推動無力。此方通過「潤滑通利、活血催生」之效，助產婦氣血暢行，促胎兒娩出。

二、組成邏輯與治療原理

1. 當歸（五錢）

   • 功效：補血活血、調經止痛，爲婦科要藥。
   • 作用：此處重用當歸，既能補産婦氣血之虛，又可活血化瘀，改善胞宮氣血瘀滯，增強宮縮力度。

2. 水煎取汁

   • 以水煎熬當歸，提取其有效成分，奠定方劑基礎藥力。

3. 麻油、好酒、白蜜（各一杯）

   • 麻油：性滑利，潤燥通竅，古代多用於潤腸通便或産科滑胎。此處取其「潤滑産道」之效，減少胎兒娩出阻力。
   • 好酒：通常指黃酒或米酒，具溫通血脈、助藥勢之功。酒能行藥力，加速當歸活血之效，同時刺激氣血運行，間接促進宮縮。
   • 白蜜：甘潤補中，滋養津液，與麻油協同潤澤産道，緩解因羊水流失導致的乾澀不暢。

三、配伍邏輯與治療機轉

此方以「潤通結合、標本兼顧」爲核心：

• 治標：麻油、白蜜直接潤滑産道；酒與當歸活血溫通，推動胎兒下行。
• 治本：當歸補益氣血，避免産婦因久耗體虛而無力分娩。

整體協同：通過補血活血、潤燥滑利、溫通經脈三法，針對「氣血虛滯＋産道乾澀」之病機，達到催生目的。

四、潛在適用情境推論

此方設計反映古代對難産的應急處理思維，尤其適用於：

1. 産婦氣血不足，宮縮乏力；
2. 羊水過早破裂，産道失潤；
3. 無明顯器質性阻礙（如胎位不正）之功能性難産。
   惟須注意，此類方劑多屬「經驗急救用法」，現代臨床需結合具體辨證及醫療條件判斷。

當歸5錢。
水1碗，煎半碗，倒出，加麻油、好酒、白蜜各1杯，和勻，吃下即生。

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