乾柿煎丸

乾柿煎丸

QIAN SHI JIAN WAN | 更多圖表

出處典籍:《博濟》卷四

熱性指數

22

寒性指數

15

熱/寒比例

偏熱 (1.47)

複方歸經比例

脾經 26%
胃經 16%
肝經 16%
腎經 12%
肺經 9%
大腸經 6%
心經 6%
膽經 3%
膀胱經 3%
脾經
胃經
肝經
腎經
肺經
大腸經
心經
膽經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

乾柿煎丸方中加入沉香,主要基於以下兩點原因:

一、溫中降逆止嘔:沉香性溫,入脾胃經,能溫脾胃之寒,降逆止嘔,與方中其他藥物如乾柿、生薑等協同作用,可有效緩解寒邪犯胃所致的嘔吐、腹痛、腹瀉等症。

二、理氣止痛:沉香氣味芳香,能行氣止痛,對於因寒邪阻滯脾胃所致的脘腹脹痛,亦有較好的療效。與方中其他藥物如茯苓、白朮等合用,可更有效地疏肝理氣,緩解疼痛。

乾柿煎丸方中加入禹餘糧,主要基於以下兩點原因:

  1. 固澀止瀉:禹餘糧性溫,味甘澀,入脾、腎經,具有收斂固澀、止瀉止痢之效。乾柿煎丸主治脾虛泄瀉,而禹餘糧能固澀腸胃,防止津液外泄,進而達到止瀉的目的。
  2. 溫腎助陽:禹餘糧亦有溫腎助陽的作用,對於脾腎陽虛所致的泄瀉,可起到溫陽固本的作用,協同方中其他藥物,增強療效。

乾柿煎丸中加入白朮,主要有以下兩方面原因:

  1. 健脾燥濕:白朮性溫味甘,具健脾益氣、燥濕利水之效。柿餅性寒,易傷脾胃,白朮可補脾氣,緩解柿餅寒涼之性,避免損傷脾胃。
  2. 固澀止瀉:白朮能固澀止瀉,與柿餅的收斂作用相輔相成,能更好地治療脾虛泄瀉、久痢不止等症。

白朮與柿餅相配,取其健脾燥濕、固澀止瀉之功,可有效改善脾虛泄瀉、久痢不止等症,且能緩解柿餅的寒涼之性,更加安全有效。

乾柿煎丸方中加入吳茱萸,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫中散寒,止痛止瀉:吳茱萸性溫,味辛、苦,入肝、脾、胃經,具有溫中散寒、止痛止瀉之功效。方中加入吳茱萸,可溫暖脾胃,散寒止痛,緩解因寒邪侵襲引起的腹痛、腹瀉等症狀。
  2. 助柿蒂斂肺止咳:柿蒂性涼,味甘,入肺經,具有斂肺止咳之功效。吳茱萸性溫,與柿蒂配伍,可溫和柿蒂的寒性,避免其過於寒涼,同時提升其斂肺止咳的效果,更有效地治療咳嗽、咳痰等症狀。

乾柿煎丸方劑中包含烏頭,此乃古方中常見的配伍,其原因如下:

  1. 烏頭性烈,善於祛寒止痛: 烏頭性溫熱,入厥陰經,善於散寒止痛,對於寒邪客於經絡、痺痛麻木等症有較好的療效。乾柿煎丸主要針對寒凝血瘀所致的腰膝冷痛、肢體麻木等,烏頭可助其散寒止痛,改善症狀。
  2. 乾柿甘潤,緩解烏頭毒性: 乾柿性甘潤,可緩解烏頭的毒性,使其藥效更為平和。且柿子味甘,可使藥味更易入口,提高患者服藥的順從性。

乾柿煎丸中加入乾薑,主要有以下兩個原因:

  1. 溫中散寒: 乾柿性寒,容易造成脾胃虛寒,出現腹痛、腹瀉等症狀。而乾薑性溫,可溫中散寒,中和乾柿的寒性,緩解其對脾胃的負擔。
  2. 促進消化: 乾薑具有溫胃散寒、行氣止痛的功效,可促進胃腸蠕動,有助於消化吸收。在乾柿煎丸中,加入乾薑可以提升整體藥效,更有效地改善消化不良、腹痛腹瀉等症狀。

乾柿煎丸方中加入地龍,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒、通絡止痛:地龍性寒,味甘鹹,入肝、脾、胃經,具有清熱解毒、通絡止痛的功效。方中加入地龍,可輔助清熱解毒,緩解燥熱引起的咽喉腫痛、口乾舌燥等症狀,同時可通絡止痛,緩解咽喉部位的疼痛。
  2. 潤肺止咳:乾柿性平,味甘,入肺、脾經,具有潤肺止咳、生津止渴的功效。地龍則能清熱解毒,潤肺止咳。二者合用,可加強潤肺止咳的效果,治療因肺熱燥咳所致的咳嗽、咽喉乾燥等症狀。

乾柿煎丸方中加入橘皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 理氣消積:橘皮味辛、苦,性溫,具有理氣消積、化痰止咳的功效。柿子味甘、澀,性寒,易滯脾胃,造成積食。橘皮配伍柿子,可助其理氣消食,緩解柿子滯脾胃之弊,避免其寒性對脾胃造成負擔。
  2. 調和藥性:方中其他藥材可能存在寒涼之性,橘皮性溫,可起到調和藥性、緩和寒涼的作用,避免藥性過於偏寒,損傷脾胃。

因此,橘皮在乾柿煎丸方中發揮着理氣消積、調和藥性的作用,提升其療效,並使其更適合人體使用。

中藥方證辨證推理


主治功效


乾柿煎丸方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治婦人「衝任久虛」,即衝脈與任脈長期氣血不足,導致以下諸症:

  1. 下漏不時:崩漏或經血淋漓不止,遷延多年未癒。
  2. 虛損兼症:夜間盜汗、咳嗽痰涎、頭頂痛、全身關節痠痛,反映氣血兩虛、陽氣不固。
  3. 血海虛冷:胞宮寒凝,表現為臍腹刺痛、飲食不振、形體消瘦。
  4. 生殖功能失調:難以懷孕或易流產,伴隨赤白帶下,屬衝任不固、寒濕下注之證。

整體病機為衝任虛寒,氣血雙虧,兼夾痰濕瘀滯,故治法需溫補衝任、固澀止血,兼以化痰祛瘀。


二、組成邏輯與治療原理

(一)君藥:乾柿、沈香

  1. 乾柿
    • 性味甘寒,能「澀腸止血」(《本草綱目》),針對下漏不止。
    • 與沈香酒浸熬膏,轉甘寒為溫潤,兼行氣滯,防止過澀留瘀。
  2. 沈香
    • 溫腎納氣,降逆調中,酒浸後增強溫通之力,與柿膏合用,既固崩又行滯。

(二)臣藥:禹餘糧、白朮、吳茱萸

  1. 禹餘糧
    • 煅淬後增強收澀之性,為「固崩止帶要藥」(《神農本草經》),直達下焦止血。
  2. 白朮
    • 健脾益氣,助氣血生化之源,治「全不思食」。
  3. 吳茱萸
    • 暖肝腎、散寒止痛,針對臍腹冷痛,炒製減其燥性。

(三)佐藥:川烏頭、乾薑、地龍、陳皮

  1. 川烏頭、乾薑
    • 溫陽散寒,烏頭酒浸炮製減毒,專祛寒濕痺痛;乾薑助脾陽,化中焦寒濕。
  2. 地龍
    • 新瓦炒黃去土腥,取其通絡之性,活血而不傷正,緩解百節痠痛。
  3. 陳皮
    • 理氣化痰,防諸藥滋膩壅滯,兼治咳嗽痰涎。

(四)使藥:酒/醋湯送服

  • 溫酒助藥力上行下達,醋湯增強收斂之效,針對盜汗、帶下;若脾胃虛甚,改用粥飲護胃。

三、方劑特點與治療原理

  1. 標本兼顧
    • 禹餘糧、乾柿固澀治標;白朮、沈香補虛調本。
  2. 溫澀並行
    • 吳茱萸、烏頭溫散下焦寒凝,配合收澀藥防止溫燥動血。
  3. 動靜結合
    • 地龍、陳皮活血化痰,避免純補留瘀。

此方適用於虛寒性崩漏帶下兼夾痰瘀,通過溫補衝任、澀中有通,恢復氣血周流。

傳統服藥法


好乾柿10個(去蓋,細切),沈香1兩(杵為末,用好酒三升,浸沈香、柿子兩伏時,入銀器中,文武火熬成膏,乳鉢內研如糊,次入下諸藥),禹餘糧4兩(紫色者,燒通赤,入頭醋內淬十度,杵為末,研令細,入諸藥內),白朮1兩,吳茱萸1兩(湯浸一宿,去浮者,慢火炒),川烏頭1兩(酒浸一宿,炮裂,去皮臍),乾薑0.5兩(炮),地龍2兩(捶碎,去土,於新瓦上,慢火炒令黃色),陳橘皮(去白)1兩。
上為末,入前藥膏,和令得所,入臼內,杵一二千下,取出為丸,如梧桐子大。
每服10丸至15丸,溫酒送下;醋湯送下亦可。如患多倦少力,全不思食,粥飲送下,空心、食前服。

注意事項及副作用


本方具有溫經散寒、止血止帶的功效,臨床應用時應注意以下事項:

相關疾病


咳血陰道炎白帶百日咳慢性喉炎和喉氣管炎支氣管炎肺氣腫子宮頸惡性腫瘤(子宮頸癌)子宮頸炎咳嗽夜間盜汗多痰赤白帶

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乾柿煎丸, 出處:《博濟》卷四。 組成:好乾柿10個(去蓋,細切),沉香1兩(杵爲末,用好酒3升,浸沉香、柿子兩伏時,入銀器中,文武火熬成膏,乳鉢內研如糊,次入下諸藥),禹餘糧4兩(紫色者,燒通赤,入頭醋內淬十度,杵爲末,研令細,入諸藥內),白朮1兩,吳茱萸1兩(湯浸1宿,去浮者,慢火炒),川烏頭1兩(酒浸1宿,炮裂,去皮臍),乾薑半兩(炮),地龍2兩(捶碎,去土,于新瓦上,慢火炒令黃色),陳橘皮(去白)1兩。 主治:婦人衝任久虛,下漏不時,連年未止,變生多病,夜有盜汗,咳嗽痰涎,頭頂多痛,百節痠痛,血海虛冷,臍腹刺疼,不吃飲食,日漸瘦弱,懷妊不牢,或無娠孕,赤白帶下。

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