嘔吐散

嘔吐散方劑主治功效分析

嘔吐散，方如其名，主治小兒嘔吐。其組成藥物皆為健脾和胃、溫中散寒之品，針對脾胃虛寒、寒邪客胃所致之嘔吐，具有顯著療效。以下就其組成藥物及古籍記載，分析其治療原理：

一、方藥組成及功效分析：

• 白朮: 為君藥，具有健脾益氣、燥濕利水之功。脾胃為後天之本，脾虛則運化失職，水濕停聚，寒邪易於入侵。白朮健脾益氣，能改善脾胃運化功能，從根本上解決嘔吐的病因。燥濕利水則能去除體內寒濕，為其他藥物發揮作用創造條件。

• 茯苓: 為臣藥，與白朮相輔相成，利水滲濕，健脾寧心。茯苓能幫助白朮更好地去除體內水濕，同時兼具寧心安神之效，對於因脾胃虛寒導致的心神不安、嘔吐頻作等症狀，亦有緩解作用。

• 半夏: 為佐藥，其功用為降逆止嘔，燥濕化痰。嘔吐本質上是胃氣上逆，半夏辛溫，能降逆氣，止嘔吐。燥濕化痰則能消除因寒濕停滯所致的痰濁，進一步緩解嘔吐症狀。

• 白扁豆: 為佐藥，補脾和中，消暑化濕。白扁豆與白朮、茯苓共同作用，加強健脾和胃之力，並能消暑化濕，消除暑濕之邪對脾胃的侵犯。

• 伏龍肝: 為使藥，清熱解毒，平肝鎮靜。古代文獻記載伏龍肝能清熱解毒，平肝鎮靜，利水消腫，此藥在方中，可能用量較少，主要起到協同其他藥物，輔助治療的作用。其平肝鎮靜作用，可能針對因肝氣不舒而導致的嘔吐。

二、治療原理分析：

嘔吐散的治療原理，在於溫中健脾，燥濕化痰，降逆止嘔。方中藥物協同作用，從多個方面入手治療小兒嘔吐。

• 溫中散寒： 小兒脾胃嬌嫩，易受寒邪侵襲，導致脾胃虛寒，運化失職，寒邪客胃而致嘔吐。方中白朮、半夏等藥物，具有溫中散寒之效，能驅除寒邪，溫暖脾胃。

• 健脾益氣： 脾胃虛弱是導致嘔吐的重要原因之一。方中白朮、茯苓、白扁豆等藥物，均有健脾益氣之功，能增強脾胃運化功能，從而減輕嘔吐症狀。

• 燥濕化痰： 寒濕內停，阻礙脾胃運化，亦可導致嘔吐。白朮、茯苓、半夏等藥物，能燥濕化痰，清除體內寒濕，暢通氣機，有利於止嘔。

• 降逆止嘔： 半夏為此方之要藥，其降逆止嘔之功，能直接針對嘔吐的症狀進行治療。

三、結合《本草便讀》觀點：

《本草便讀》中提到“冷滯能消嘔吐散”，與嘔吐散的功效相符。方中藥物，尤其蓽撥，具有溫中散寒、破滯氣、開鬱結、下氣除痰的功效，能有效治療因寒邪、濕邪、氣滯等因素引起的嘔吐，這也從另一個角度佐證了嘔吐散的治療原理。 文中提及蓽撥治療陽明濕火，而嘔吐散並未含此藥，說明兩者側重不同，嘔吐散更專注於脾胃虛寒導致的嘔吐。

總而言之，嘔吐散通過溫中健脾、燥濕化痰、降逆止嘔的治療策略，有效地解決了小兒脾胃虛寒導致的嘔吐問題，其藥物配伍精妙，功效顯著。 方中藥物協同作用，標本兼治，是治療小兒脾胃寒濕嘔吐的有效方劑。

白朮1錢（炒），雲苓1錢，蔻米5分（研），法夏1錢，扁豆3錢（炒），制草5分，煨薑1片，伏龍肝1錢。
水煎服。

本方具有健脾和胃，燥濕化痰，止嘔的功效，適用於小兒脾胃寒濕，生來面色青白，或秋涼冬寒之日，或春寒不時，或夏月天雨過多，以致氣虛寒邪入裏，或吃寒涼之物，以致脾胃受傷，多患嘔吐。