
縮砂蜜散
SUO SHA MI SAN | 更多圖表
出處典籍:《聖濟總錄》卷三十八
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
熱 (4.00)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
縮砂蜜散中加入砂仁,主要有兩方面原因:
- 理氣和胃,化濕止嘔:砂仁性溫,味辛,入脾、胃經,具有行氣消脹、化濕止嘔的功效。方中以縮砂仁為君藥,用於治療脾胃氣滯、濕阻中焦所致的脘腹脹痛、嘔吐、食慾不振等症狀。
- 配合其他藥物,增強療效:縮砂蜜散中包含其他藥物,如茯苓、白朮等,共同作用於脾胃,協同砂仁達到健脾和胃、利濕消脹的效果。砂仁的加入不僅可以增強藥物療效,更能使藥性更為平和,減少副作用。
縮砂蜜散方中使用神麴,乃取其消食化積之功。
神麴為麥芽、神曲、麥芽糖三味藥材的混合物,其中麥芽、神曲皆具消食健脾的功效,可幫助脾胃消化吸收,化解積滯。而麥芽糖則能緩解脾胃虛弱所致的食慾不振,並滋潤脾胃,增強其功能。
縮砂蜜散主治小兒脾胃虛弱,食積不消,腹脹腹痛等症,使用神麴不僅能促進消化,更能健脾益胃,達到全面調理脾胃的功能,使藥效更加顯著。
縮砂蜜散中包含白朮,主要基於以下兩個原因:
- 健脾益氣: 白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水之效。方中縮砂仁、厚朴等藥材偏於燥性,容易傷脾胃,而白朮可以起到保護脾胃,防止藥性過燥的作用。
- 助藥力: 白朮能增強其他藥物的療效,使其更有效地發揮作用。例如,白朮能助厚朴行氣消食,助縮砂仁理氣止痛,使藥效更加顯著。
縮砂蜜散中加入乾薑,主要基於以下兩點原因:
- 溫脾止瀉:縮砂蜜散主要用於治療脾虛寒證所致的泄瀉,乾薑性溫,味辛,入脾經,能溫中散寒、止瀉止痛,與方中縮砂仁、白豆蔻等藥物相配,可溫脾止瀉,緩解腹痛、腹瀉等症狀。
- 助藥力:乾薑辛溫之性,可助其他藥物發揮藥效,例如促進縮砂仁、白豆蔻等藥物的溫脾化濕作用,增強藥效,更有效地治療脾虛寒證。
縮砂蜜散中加入龍骨,主要基於以下兩個原因:
- 固澀止瀉:龍骨性寒,味甘鹹,入脾、腎經,具有收斂固澀、止瀉止汗的作用。縮砂蜜散主治脾虛泄瀉,龍骨能固澀脾胃,止瀉止汗,與縮砂、白芍等藥物相輔相成,增強止瀉效果。
- 寧心安神:龍骨還具有寧心安神的作用,能緩解脾虛所致的失眠、心悸等症狀,與茯苓、甘草等藥物協同作用,增強安神效果,使療效更加全面。
縮砂蜜散中加入赤石脂,主要基於以下兩點:
- 固澀止瀉:赤石脂味澀性寒,能收斂腸道,固澀止瀉,與方中縮砂仁、白豆蔻等溫暖脾胃、燥濕止瀉的藥物相配合,協同作用,增強止瀉效果。
- 清熱止渴:赤石脂亦有清熱止渴之效,與方中蜜炙甘草等清熱生津的藥物合用,可緩解因脾胃濕熱引起的口渴、煩躁等症狀,使治療更加全面。
縮砂蜜散方中加入吳茱萸,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒,止痛止嘔: 吳茱萸性溫,味辛,入肝、脾、胃經,具有溫中散寒、止痛止嘔之效。縮砂蜜散用於治療寒邪犯胃引起的胃脘疼痛、嘔吐、腹痛等症狀,吳茱萸可溫中散寒,緩解疼痛,並能降逆止嘔,與縮砂、砂仁等藥物協同作用,增強療效。
- 調和脾胃,助消化: 吳茱萸具有一定的助消化作用,可促進胃液分泌,增強脾胃消化功能。縮砂蜜散中加入吳茱萸,可起到溫中和胃,助消化吸收的作用,進一步改善患者的消化不良症狀。
縮砂蜜散中加入川芎,主要有以下兩個原因:
一、 行氣止痛: 川芎性溫,味辛,入肝、膽經,具有行氣活血、止痛的功效。縮砂蜜散主要用於治療寒凝氣滯、脘腹冷痛、嘔吐腹瀉等症狀,川芎可以促進氣血運行,緩解疼痛。
二、 散寒解表: 川芎亦具散寒解表之效,可輔助縮砂等藥材驅寒止痛,使治療效果更佳。縮砂蜜散中加入川芎,有助於溫中散寒,改善脾胃虛寒,進而達到止痛止瀉的效果。
縮砂蜜散中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 緩解疼痛:白芍性微寒,入肝脾經,具有養血柔肝、止痛的效果。縮砂蜜散用於治療腹痛、腸鳴等症,白芍可緩解因脾胃虛寒、氣血不足導致的疼痛。
- 調和藥性:方中縮砂、厚朴等藥性較燥,容易傷脾胃,白芍性涼,能起到調和藥性,保護脾胃的作用,避免藥物過於燥烈。
白芍與方中其他藥物相配伍,共同發揮療效,使縮砂蜜散在治療腹痛的同時,又能兼顧脾胃的調養。
中藥方證辨證推理
主治功效
【縮砂蜜散傳統古代功效主治分析】
此方主治「霍亂」引發的三類核心症狀:
- 寒邪凝滯:心腹冷痛、嘔逆惡心,屬中焦脾胃陽虛,寒濕內阻所致。
- 腸道不固:大腸滑洩無度,乃脾腎陽衰,固攝失司之象。
- 氣機逆亂:霍亂吐瀉後,升降失常,寒熱錯雜,故需溫中兼調氣血。
其功效可概括為「溫中散寒、澀腸止瀉、調和氣血」,針對病機本虛(脾陽不足)標實(寒濕、氣滯、滑脫)並見的特點。
【組成邏輯推理及治療原理】
核心思路:以溫澀為主,佐以行氣活血,標本兼顧。
溫中散寒組(針對病本)
- 縮砂蜜:辛溫化濕醒脾,為君藥,兼行氣止嘔。
- 乾薑、吳茱萸:直入中下二焦,溫散寒邪,降逆止嘔。
- 白朮:補脾燥濕,助運化以絕生濕之源。
澀腸固脫組(急則治標)
- 赤石脂、龍骨:質重收澀,專治大腸滑洩,防津氣暴脫。
調氣活血組(兼顧兼證)
- 川芎、芍藥:辛散酸收並用,疏通氣血,防溫澀藥壅滯之弊。
- 陳曲:消食助運,調和中焦氣機升降。
配伍巧思:
- 溫藥與澀藥相配(如乾薑配赤石脂),既祛寒又固脫。
- 行氣藥與收澀藥並用(如縮砂蜜配龍骨),使澀而不滯。
- 佐以芍藥製約吳茱萸等辛熱之性,防耗陰血。
此方體現「寒者溫之、滑者澀之、亂者調之」的治療層次。
傳統服藥法
縮砂蜜(去皮,炒)、陳曲(炮)、白朮(銼,炒)、乾薑(炮)、龍骨、赤石脂、吳茱萸(湯浸,焙炒)、川芎、芍藥各等分。
上為散。
每服2錢匕,熱米飲調下,不拘時候。
注意事項及副作用
- 本方具有溫中散寒、止嘔止瀉的功效,主要用於治療霍亂、心腹冷痛、嘔逆惡心、大腸滑泄等症狀。
- 本方不宜長期服用,以免引起胃腸不適。
- 本方有一定的副作用,如出現腹痛、腹瀉等症狀,應立即停藥並就醫。
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縮砂蜜散, 出處:《聖濟總錄》卷三十八。 組成:縮砂蜜(去皮,炒)、陳曲(炮)、白朮(銼,炒)、乾薑(炮)、龍骨、赤石脂、吳茱萸(湯浸,焙炒)、川芎、芍藥各等分。 主治:霍亂。心腹冷痛,嘔逆惡心,大腸滑泄。
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