方劑組成解釋
蛇黃丹方劑中包含天南星，主要基於以下兩點原因：
- 解毒消腫: 天南星性溫，味辛苦，具有解毒消腫、散結止痛之效。蛇黃丹主要用於治療毒蛇咬傷，而天南星能有效化解蛇毒，並消散局部腫痛，減輕傷口毒素蔓延。
- 通絡止痛: 天南星入肺、脾經，能通經活絡，止痛消腫。蛇毒入侵，易致經絡阻滯，疼痛難忍。天南星能疏通經絡，解除疼痛，配合其他藥物，共同發揮療效。
蛇黃丹方劑中加入白附子，主要有兩大原因：
- 解毒消腫：白附子性溫，味辛，具有解毒消腫、祛風止痛之功效。蛇毒多具毒性，白附子可解蛇毒之毒，緩解中毒後的腫痛、紅腫等症狀。
- 散寒止痛：蛇毒侵入人體，常會導致寒氣入侵，引發疼痛。白附子可溫經散寒，驅除寒邪，止痛止癢，幫助恢復正常生理功能。
白附子的加入，可有效提高蛇黃丹的解毒消腫、止痛功效，使其更有效地治療蛇毒引起的各種病症。
蛇黃丹中加入硃砂，主要基於其鎮驚安神、解毒止痛的功效。
硃砂性寒，入心經，能鎮心安神，治療驚癇、神志不安等症狀。蛇黃丹所治病症多與驚風、抽搐、神志不清相關，硃砂在此起到鎮驚安神的作用。
同時，硃砂亦具有一定的解毒止痛功效，能緩解蛇毒、蟲毒等引起的疼痛及炎症。蛇黃丹中加入硃砂，也起到輔助解毒、消腫止痛的作用。
蛇黃丹中含有麝香，主要基於以下兩個原因：
- 開竅醒神，闢穢止痛： 麝香性辛溫，氣味濃烈，能開通心竅，醒神定志，並具有闢穢止痛之效。蛇黃丹主治風寒濕邪所致的頭痛、鼻塞、流涕、咳嗽等症，麝香可幫助藥物穿透病邪，迅速發揮藥效，達到開竅醒神、止痛的效果。
- 引藥上行，促進藥力直達病所： 麝香具有走竄之性，可引導藥物上行至頭面部，並能促進藥力直達病所，加速藥效的發揮。蛇黃丹中的其他藥物如川芎、白芷等，也具有疏散風寒、通竅止痛的功效，麝香的加入可使其藥效更顯著。
中藥方證辨證推理
主治功效
蛇黃丹傳統古代功效主治分析
蛇黃丹主治「五臟六腑諸風癲癇，掣縱（抽搐僵直），吐涎沫，不識人；及小兒急慢驚風」，其核心病機為「風痰上擾」。古代醫家認為癲癇、驚風多因內風挾痰，蒙蔽清竅，阻滯經絡所致。此證可見意識喪失、肢體抽搐、口吐涎沫等，小兒臟腑嬌嫩，尤易因風痰引發急慢驚風（急性抽搐或慢性虛風）。本方以鎮驚熄風、化痰開竅立法，契合風痰為患之病機。
組成邏輯與治療原理
1. 蛇含（蛇黃）為主藥
- 製法特殊：蛇含石（蛇黃）以楮樹汁淬煅，增強其質重沉降之性。楮樹汁具利水化痰之功，協同強化蛇黃「鎮驚安神」之效。
- 藥性推論：蛇黃性重，能鎮攝浮越之風陽；煅後減毒性，專入心肝以定驚熄風，針對癲癇、驚風之標象。
2. 天南星、白附子輔助熄風化痰
- 天南星（炮）：炮製減毒，辛溫燥烈，善祛經絡風痰，解痙止搐，針對痰阻筋絡之掣縱。
- 白附子：性升散，祛風痰而止痙，尤擅上行頭面，開竅醒神，治「不識人」之神昏。
- 配伍意義：二藥協同，一降一升，內化臟腑之痰，外熄經絡之風，標本兼顧。
3. 辰砂、麝香開竅安神
- 辰砂（朱砂）：重鎮安神，清心定驚，直接鎮抑亢奮之神志。
- 麝香：芳香走竄，開竅醒腦，助君臣藥穿透血腦屏障，速解痰迷心竅之證。
- 動靜結合：辰砂靜鎮，麝香動散，共調神機之紊亂。
4. 糯米糊為丸
- 糯米甘緩補中，制諸藥峻烈之性，護胃氣，兼緩釋藥效，適合小兒及久服需求。
整體方義
蛇黃丹以「重鎮熄風」為核心，結合「化痰開竅」之力，構成標本兼治之方：
- 治標：蛇黃、辰砂鎮驚，南星、白附止痙，麝香開竅，急挫風痰壅盛之勢。
- 治本：煅淬蛇黃兼楮樹汁化痰，南星、白附根除生痰之源，防風痰再起。
此方結構嚴謹，顯示古代對風痰證「急則鎮攝，緩則化痰」的治療智慧，尤適於癲癇發作期及驚風重症。
傳統服藥法
蛇含4枚（建盞內煅紅，以楮樹汁1碗淬乾），天南星（炮）半兩，白附子半兩，辰砂（別研）半兩，麝香（別研）半兩。
上為末，糯米糊為丸，如梧桐子大。
每服1丸，溫湯磨化，量大小與服；大人細呷3-5丸，溫酒米湯任下。
注意事項及副作用
本方有毒，臨床用量宜小，孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
蛇黃丹， 出處：《三因》卷九。 組成：蛇含4枚（建盞內煅紅，以楮樹汁1碗淬乾），天南星（炮）半兩，白附子半兩，辰砂（别研）半兩，麝香（别研）半兩。 主治：五臟六腑諸風癲癇，掣縱，吐涎沫，不識人；及小兒急慢驚風。
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