方劑組成解釋
辰砂保命丹中包含麝香,主要因其具有以下功效:
- 開竅醒神: 麝香氣味芳香濃烈,能開竅醒神,用於昏迷、神志不清、中風等症狀,能助藥力直達病所。
- 活血化瘀: 麝香有活血化瘀的功效,能改善血液循環,減輕疼痛,對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀具有療效。
辰砂保命丹以辰砂、雄黃等礦物藥為主,性寒重,麝香加入可起到調和藥性、引藥入經的作用,提升藥效。
辰砂保命丹中加入天南星,看似矛盾,實則有其道理:
- 解毒化痰: 天南星性溫,味辛,入肺、脾經,具有解毒化痰、開竅醒神之效。辰砂性寒,入心、肝經,可解毒鎮驚、安神定志,但其毒性較強。天南星可解辰砂之毒,並化解痰濁,防止藥物鬱積於體內。
- 協同增效: 天南星與辰砂合用,可增強藥效。天南星可幫助辰砂更有效地入腦,治療神志昏迷、癲癇等症狀。同時,天南星的化痰作用也能促進辰砂的吸收,提高藥效。
總而言之,辰砂保命丹中加入天南星,是為了平衡藥性,解毒化痰,協同增效,提高藥物療效。
辰砂保命丹中加入白附子,主要基於以下兩點:
1. 解毒化瘀: 白附子性溫,具有解毒消腫、化瘀止痛之效。辰砂保命丹主要用於治療跌打損傷、骨折、瘀血腫痛等症,白附子可協同辰砂等藥材,解毒消腫,化瘀止痛,促進傷口癒合。
2. 溫陽散寒: 白附子入脾經,可溫陽散寒,與辰砂等藥材共同溫補脾腎,扶正祛邪,增強機體抵抗力,促進傷病恢復。
辰砂保命丹的組成中包含硃砂,其主要原因為:
- 鎮心安神: 硃砂性寒,入心經,具有鎮心安神之效。古人認為其可平心火,鎮驚悸,常用於治療心神不安、失眠多夢、驚恐恍惚等症狀。
- 解毒止痛: 硃砂亦具有解毒止痛之功效。可用於治療一些由熱毒引起的疼痛,如咽喉腫痛、牙痛、耳痛等。
辰砂保命丹中,硃砂的用量一般較小,且需經炮製,以降低其毒性。但由於其有一定的毒性,故需在醫師指導下服用。
辰砂保命丹中包含蛇含石,主要基於以下原因:
- 清熱解毒: 蛇含石性寒,味甘、鹹,入心、肝經,具有清熱解毒、涼血止血的功效。辰砂保命丹主治熱毒熾盛,心煩不寐,神志恍惚等症,蛇含石能有效清熱解毒,緩解症狀。
- 鎮心安神: 蛇含石能鎮心安神,緩解心神不安、失眠多夢等症狀。辰砂保命丹中,辰砂具有鎮心安神的作用,蛇含石則能起到輔助作用,加強其鎮心安神的效果。
總之,蛇含石在辰砂保命丹方中,以其清熱解毒、鎮心安神的功效,配合辰砂等其他藥材,共同發揮治療作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
辰砂保命丹傳統功效主治分析
主治證候:
《辰砂保命丹》為古代治療小兒驚風之專方,主攻「急慢驚風」。急驚風多因外感熱邪、痰熱內擾,引動肝風,症見高熱抽搐、神昏譫語;慢驚風則常見於久病體虛、脾腎陽衰,症見手足蠕動、昏睡露睛。此方以「祛風痰、鎮驚安神」為核心,針對風痰上擾、心神不寧之病機,透過不同藥引(薄荷湯、荊芥湯)調整,兼顧急慢驚風之差異。
組成藥物邏輯與治療原理
麝香(1錢):
- 「開竅醒神」之要藥,善通絡散瘀,穿透力強,能迅抵病所,化解痰濁壅塞。急驚風神昏時,麝香可助蘇厥;慢驚風痰蒙清竅時,亦可醒神化濁。
南星(炒,5錢):
- 製南星性緩,專「化痰熄風」,針對風痰阻絡之驚風。炒製後毒性降低,尤適小兒體質,與白附子協同增強祛風痰之效。
白附子(炮,5錢):
- 炮製後祛風痰而不燥烈,長於「祛頭面風痰」,對驚風伴隨口眼歪斜、喉中痰鳴者尤宜,輔南星共逐痰涎。
朱砂(5錢):
- 重鎮安神、清心定驚,直接鎮抑肝風內動。其色赤入心,針對驚風擾及心神之躁動、驚叫,與麝香一鎮一開,調節神志。
蛇含石(煅淬,4兩):
- 煅後增強「鎮驚安神」之力,米醋淬製取其酸收之性,助斂浮越之陽。此藥質重沉降,針對肝陽亢盛或虛風內動,皆可固攝。
配伍特點:
- 痰風並治:南星、白附子祛痰為主,佐麝香開竅,破解痰濁膠結;朱砂、蛇含石鎮驚為輔,標本兼顧。
- 動靜相宜:麝香之「動」與朱砂、蛇含石之「靜」相配,既防鎮墜過甚氣機壅滯,又避香竄太過耗散正氣。
- 製法考究:以端午粽尖為錠(端午陽氣至盛,粽尖取其向上透發之性),輔金箔衣增重鎮之效,體現「借時氣助藥力」之思維。
藥引配合與證型調整
- 薄荷湯送服(急驚、熱驚):薄荷辛涼透熱,助麝香疏散外風,清解熱邪。
- 荊芥湯化下(慢驚、風驚):荊芥微溫祛風,適合體弱風邪內侵者,避免過用寒涼傷陽。
此方結構簡潔,重在直接截斷驚風病理鏈——痰濁竄絡則祛痰,神不守舍則鎮心,體現「急則治標」之思路,符合小兒驚風發病急、變化速的特點。
傳統服藥法
麝香1錢,南星(炒)5錢,白附子(炮)5錢,朱砂5錢,蛇含石4兩(煅7次,用米醋淬後用瓦焙乾)。
上為末,用重午粽尖為錠,用金箔為衣。
若急驚,薄荷湯送下;慢驚、風驚,荊芥湯化下;熱驚,薄荷湯化下。
注意事項及副作用
- 孕婦慎用。
- 本方有毒,用量不宜過大。
相關疾病
相同名稱方劑
辰砂保命丹, 出處:《袖珍》卷四。 組成:麝香1錢,南星(炒)5錢,白附子(炮)5錢,朱砂5錢,蛇含石4兩(煅7次,用米醋淬後用瓦焙乾)。 主治:急慢驚風。
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