方劑組成解釋
消陰止瀉丹中加入蒼朮,主要有以下兩個原因:
- 燥濕健脾:蒼朮味辛、性溫,具有燥濕健脾的功效。消陰止瀉丹主要用於治療脾虛濕盛、水瀉不止的症狀,蒼朮可以幫助去除脾胃中的濕氣,健脾益氣,從而止瀉。
- 行氣止痛:蒼朮同時也具有行氣止痛的功效。脾虛濕盛往往伴隨腹痛,蒼朮可以行氣止痛,緩解腹痛症狀,促進腸胃功能恢復,達到止瀉的目的。
消陰止瀉丹方中包含白朮,主要原因如下:
- 健脾益氣,固澀止瀉: 白朮性溫味甘,入脾胃經,能健脾益氣,燥濕止瀉。對於脾虛氣弱,濕邪內盛導致的腹瀉,白朮能起到健脾固澀,止瀉止痛的作用。
- 助補脾腎,益氣生津: 消陰止瀉丹主治陰虛火旺,熱盛傷津,腸胃燥熱所致的腹瀉。白朮能補脾益氣,與其他藥物共同作用,起到益氣生津,滋陰降火的功效,從而緩解腹瀉症狀。
消陰止瀉丹中包含附子,主要因其具有回陽救逆、溫腎助陽的功效。
- 寒邪內侵,陽氣虛衰: 消陰止瀉丹主治脾腎陽虛、寒濕內盛所致的腹痛泄瀉,而附子性溫熱,能溫補脾腎陽氣,驅散寒邪,使脾胃陽氣恢復,有助於止瀉。
- 固護元氣,扶正祛邪: 附子能溫補元氣,提高人體抵抗力,有助於抵禦寒邪入侵,同時也有助於促進脾胃運化,減少腹瀉發生。
總之,附子的加入,在消陰止瀉丹中起到溫陽散寒、固護元氣的作用,有助於改善陽虛寒盛所致的泄瀉症狀。
消陰止瀉丹中加入乾薑,主要有以下兩個原因:
一、 溫中散寒,止瀉止痛: 乾薑性溫,味辛,入脾、胃經。可溫中散寒,助脾運化,對於因寒邪客脾、胃氣虛寒所致的腹痛、腹瀉、嘔吐等症狀,具有良好的止瀉止痛作用。
二、 配合其他藥物,增強療效: 消陰止瀉丹中常用黃連、黃柏等寒涼藥物清熱瀉火,而乾薑的溫性可緩解寒涼藥物的寒性,避免過寒傷脾胃,並協同其他藥物,增強藥效,達到止瀉、止痛、消炎的效果。
消陰止瀉丹中包含山藥,主要原因有二:
- 健脾益氣,固澀止瀉:山藥性平味甘,入脾、肺經,具有健脾益氣、補腎固精之效。對於脾胃虛弱導致的腹瀉,山藥能增強脾胃功能,促進水液代謝,改善消化吸收,從而達到止瀉的效果。
- 滋陰補虛,緩解腸燥:山藥亦有滋陰補虛的作用,能滋養腸道,緩解因陰虛燥熱引起的腸道乾燥,進而達到止瀉的目的。
因此,山藥在消陰止瀉丹中發揮著健脾益氣、固澀止瀉、滋陰補虛等多重作用,有助於改善脾胃虛弱、陰虛燥熱引起的腹瀉。
中藥方證辨證推理
主治功效
消陰止瀉丹之傳統功效分析
此方主治「大瀉」,屬中醫所述陰寒內盛、脾陽不振所致之泄瀉。其特徵當為瀉下清冷、完穀不化、腹中冷痛、肢冷神疲等虛寒見證。方名「消陰」意指溫散內蘊之陰寒,「止瀉」則直指固攝腸道之效。
方劑組成與治療原理
蒼朮(5錢)與白朮(1兩)
- 二術相配,蒼朮燥濕運脾、白朮健脾益氣,共奏「健脾燥濕」之效。大瀉傷脾,白朮用量倍於蒼朮,側重補脾以復運化,佐蒼朮化濕濁,標本兼顧。
附子(3分)與乾薑(1錢)
- 附子通行十二經,溫腎陽以暖土;乾薑專溫中焦,散寒止瀉。二者合用(「附子無乾薑不熱」),力祛中下二焦陰寒,復脾腎之陽,為「溫陽消陰」核心。然附子用量極輕(3分),恐防瀉後陽虛不耐大熱,故以小量漸溫。
山藥(1兩)
- 重用山藥,取其甘平質潤,一則補脾益肺腎,固腸道之滑脫;二則制朮、附、薑之燥性,防溫燥傷陰,寓「剛柔相濟」之意。
組方邏輯與整體機理
全方以「溫陽為主,健脾為輔,兼顧固攝」為綱:
- 溫陽散寒:附、薑直祛寒邪,恢復脾陽溫煦之能。
- 健脾滲濕:二術振奮脾運,斷濕濁滋生之源。
- 益氣固脫:山藥補斂,防瀉利耗氣,助正氣來復。
此方適用於「寒濕困脾兼陽虛」之瀉,透過溫補並行,使陰寒散、脾土健,瀉自止而神隨之旺。「連服10劑」者,因久瀉陽虛非驟可挽回,需累積藥力徐徐圖之。
傳統服藥法
蒼朮5錢,白朮1兩,附子3分,乾薑1錢,山藥1兩。
水煎服。連取10劑,不特瀉止,精神亦健。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用,以免傷陰耗陽。
相同名稱方劑
消陰止瀉丹, 出處:《辨證錄》卷七。 組成:蒼朮5錢,白朮1兩,附子3分,乾薑1錢,山藥1兩。 主治:大瀉。
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