方劑組成解釋
「三因神祕湯」中包含紫蘇梗,主要原因在於其解表散寒、行氣寬中的功效。紫蘇梗性溫,味辛,歸肺、脾經,可宣肺散寒、行氣寬中,對於風寒感冒所致的發熱、咳嗽、胸悶等症狀具有較好的療效。
此外,紫蘇梗還有利氣消食的作用,有助於改善脾胃虛弱、消化不良等問題。因此,在「三因神祕湯」中加入紫蘇梗,能夠協同其他藥物共同達到解表散寒、行氣寬中的目的,進而改善患者的症狀。
三因神祕湯中加入桔梗,主要基於以下原因:
- 宣肺利咽: 桔梗味辛、性平,入肺經,具有宣肺開音、利咽止痛的功效。三因神祕湯主治外感風寒,症見咳嗽、咽痛、痰多等,桔梗可幫助宣通肺氣,利咽消腫,緩解咽喉不適。
- 排膿散結: 桔梗還具有排膿散結的作用。三因神祕湯中常與其他藥物配合,可有效促進痰液排出,消散肺部積聚的病邪,達到治療目的。
三因神祕湯中加入桑白皮,主要基於以下兩點原因:
一、宣肺止咳:桑白皮性寒,味甘,具有宣肺止咳、利水消腫的功效。對於肺熱咳嗽、痰多黏稠者,桑白皮能清熱解毒,宣肺化痰,有助於緩解咳嗽症狀。
二、利水消腫:桑白皮亦有利水消腫的作用,可用於治療水腫、小便不利等症。三因神祕湯的組成中,若患者出現水腫或其他體液瀦留的情況,桑白皮能促進體液代謝,緩解症狀。
三因神祕湯中加入地骨皮,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 地骨皮性寒,味甘苦,入肺、肝經,具有清熱涼血、解毒消腫之效。對於因熱毒壅盛導致的各種症狀,如發熱、口渴、咽痛、目赤腫痛等,具有良好的緩解作用。
- 滋陰潤燥: 地骨皮還兼具滋陰潤燥之效,能滋養肺陰,緩解因陰虛燥熱導致的咳嗽、咽乾、皮膚乾燥等症狀。
因此,三因神祕湯中加入地骨皮,可以有效清熱解毒、滋陰潤燥,達到治療熱毒壅盛、陰虛燥熱等症狀的目的。
三因神祕湯中加入青皮,主要基於其理氣和胃、行氣止痛的功效。
青皮味辛、苦,性溫,歸脾、胃經。其善於疏肝理氣,行氣止痛,可緩解因肝氣鬱滯所致的胃脘疼痛、腹脹、消化不良等症狀。
三因神祕湯屬於理氣化痰、健脾和胃的方劑,青皮的加入不僅可以促進氣血運行,改善消化功能,更能協同其他藥材,達到整體療效。
三因神祕湯中加入陳皮,主要基於以下兩個原因:
- 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,能行氣消積、健脾和胃。三因神祕湯多用於脾胃氣虛、食積不化、腹脹便祕等症狀,陳皮的理氣健脾作用能促進脾胃運化,改善消化吸收功能,緩解腹脹、便祕等症狀。
- 燥濕化痰:陳皮具有燥濕化痰的功效,能祛除體內濕氣,化解痰濁。三因神祕湯中常與其他具有化痰功效的藥材配合使用,共同達到化痰止咳的效果。
三因神祕湯中加入木香,主要基於以下兩點原因:
- 理氣止痛: 木香味苦辛,性溫,歸脾、胃經,具有行氣止痛、健脾消食之效。三因神祕湯主要針對脾胃虛寒、氣滯血瘀所致的腹痛、腹脹等症狀,而木香能理氣解鬱,疏通經絡,緩解疼痛,因此加入以緩解病症。
- 健脾開胃: 木香還具有健脾開胃之效,能增進食慾,幫助消化,改善脾胃功能。三因神祕湯中常加入其他溫中健脾的藥物,如白朮、茯苓等,木香的加入能協同這些藥物共同作用,提升療效。
三因神祕湯中加入枳殼,主要是針對其行氣消積、寬中下氣的功效。
枳殼味苦、辛,性寒,歸脾、胃經。其入脾胃經,能消食積,行氣滯,寬胸膈,對於脾胃氣滯、食積不消、胸悶腹脹等症狀有較好的緩解作用。
此外,枳殼還有降逆止嘔、利水消腫的功效,對於痰飲阻滯、水腫等症狀也有一定的療效。在三因神祕湯中,枳殼與其他藥材配合,可發揮協同作用,達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
三因神秘湯方劑分析
傳統古代功效主治
此方主治「肺脹」,臨床表現為:
- 喘促嚴重,難以平臥,呼吸短促需倚靠肩部支撐;
- 擡身撷肚(因喘促而身體前傾、腹部緊縮);
- 肩背疼痛,痛引缺盆(鎖骨上窩);
- 脈象寸口獨大,或見浮數(主表熱)、浮緊(主表寒)。
此證屬肺氣壅滯,宣肅失常,兼有氣機鬱結,可能因外邪犯肺或內傷氣滯所致。
組成邏輯與治療原理
蘇梗
- 辛溫散滯,寬胸利膈,兼能解表。
- 針對肺氣鬱閉,助宣發上焦氣機。
桔梗
- 苦辛平,開提肺氣,宣肺祛痰。
- 與蘇梗協同,一散一升,恢復肺之宣降。
桑白皮、地骨皮
- 桑白皮甘寒瀉肺平喘,地骨皮涼血退虛熱。
- 二藥合瀉肺中伏火,緩解喘急,防肺熱傷陰。
青皮、陳皮
- 青皮破滯疏肝,陳皮理氣健脾。
- 調理肝脾氣機,助肺氣通暢(肝主疏泄,脾主升清)。
木香、枳殼
- 木香行氣止痛,枳殼寬胸下氣。
- 通降中焦氣滯,使肺胃之氣下行,緩解擷肚喘逆。
整體配伍思維
- 標本兼治:
- 治標:蘇梗、桔梗宣肺開鬱;桑白皮、地骨皮瀉肺清熱。
- 治本:青陳皮、木香、枳殼調理肝脾氣機,防土壅木鬱反侮肺金。
- 升降並用:
- 蘇梗、桔梗升提宣散,枳殼、木香降氣導滯,恢復肺之宣降功能。
- 臟腑相關:
- 肺氣不降常與肝氣橫逆、脾胃壅滯相關,故方中兼調肝脾,符合「三因」(內外不內外)致病之思想。
適用證機關鍵
此方適用於 肺氣鬱閉兼氣滯熱壅 之喘證,病機偏實(或虛實夾雜),若純虛證(如肺腎兩虛)則非所宜。
傳統服藥法
蘇梗、桔梗、桑白皮、地骨皮、青皮、陳皮、木香、枳殼。
注意事項及副作用
三因神秘湯有發汗解表的作用,因此不宜在感冒發熱期間服用。此外,三因神秘湯有一定的刺激性,因此不宜過量服用。
相關疾病
相同名稱方劑
三因神秘湯, 出處:《症因脈治》卷二。 組成:蘇梗、桔梗、桑白皮、地骨皮、青皮、陳皮、木香、枳殼。 主治:肺脹。喘不得卧,短息倚肩,擡身擷肚,肩背皆痛,痛引缺盆,脈寸口獨大,或見浮數,或見浮緊。
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