方劑組成解釋
「三金湯」中的金錢草，具有清熱解毒、利尿消腫的作用。金錢草能夠幫助改善因熱毒所致的皮膚病變，如濕疹、瘙癢等症狀，與其他藥材相配，可以增強整體的清熱解毒作用。
三金湯中加入海金沙，主要基於其利水通淋的功效，與方劑主治濕熱下注，小便不利等症狀相符。
海金沙性寒，味苦鹹，入肝、膀胱經，具有清熱利濕、通淋止痛的功效。其利水作用主要體現在利尿排石，能有效排出體內濕熱毒素，並改善小便不暢、尿痛、尿血等症狀。
因此，在三金湯中加入海金沙，不僅能增強其利水通淋功效，更能配合其他藥物，達到清熱解毒、通淋止痛的效果，有效治療濕熱下注所致的泌尿系統疾病。
三金湯中加入雞內金，主要基於以下兩點原因：
- 消積化食： 雞內金為雞的胃，含有豐富的消化酶，如胃蛋白酶、胃脂肪酶等，能幫助消化蛋白質和脂肪，有助於消食積、化食滯，改善食慾不振、腹脹等症狀。
- 健脾開胃： 雞內金具有健脾開胃的功效，能增強脾胃消化功能，改善脾胃虛弱、消化不良等問題。
三金湯中加入雞內金，可以協同其他藥物，更有效地達到消積化食、健脾開胃的功效。
「三金湯」中的石葦，具有清熱利尿、解毒消腫的作用。石葦能夠幫助改善因熱毒所致的皮膚病變，如濕疹、瘙癢等症狀，與其他藥材相配，可以增強整體的清熱利尿作用。
三金湯中加入冬葵子，主要基於以下原因：
- 清熱解毒： 冬葵子性寒，味甘，具有清熱解毒之功效，可有效緩解因熱毒所致的咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀，與三金湯中金銀花、連翹等清熱解毒藥物相輔相成，增強藥效。
- 利濕通淋： 冬葵子亦具利濕通淋之效，可促進尿液排出，有助於清除體內毒素，緩解因溼熱所致的小便不利、尿頻、尿痛等症狀，與三金湯中其他利濕藥物配合，更能達到標本兼治的效果。
三金湯中包含瞿麥，主要原因如下：
- 清熱利濕： 瞿麥性寒，味甘，入心、小腸經，具有清熱利濕、通淋止痛的功效。三金湯主治熱淋、血淋、砂淋，瞿麥可有效清熱利濕，化解濕熱瘀阻，促進尿液排出，緩解疼痛。
- 通淋排石： 瞿麥入膀胱經，可通利水道，排石通淋。三金湯中常與其他利水通淋藥物配伍，如滑石、車前子等，共同發揮通淋排石的作用。
瞿麥在三金湯中，既能清熱利濕，又能通淋排石，與其他藥物配合，共同達到治療熱淋、血淋、砂淋的功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
三金湯的傳統古代功效主治
三金湯為中醫治療「石淋」（即現代所指的尿路結石）之經典方劑，其核心功效為「清熱利濕，通淋排石」，主治濕熱下注所致的石淋證候。古代醫家認為，石淋成因多與濕熱蘊結膀胱、尿液煎熬成石有關，臨床表現為小便澀痛、尿中夾砂石、甚則尿血或突然尿中斷，三金湯通過清利濕熱、軟堅化石、通淋利尿，促使砂石排出。
組成分析與治療原理
1. 核心「三金」藥物解析
- 金錢草：味甘淡、性微寒，歸肝腎膀胱經。為排石要藥，長於清熱利濕、通淋化石，現代研究顯示其能酸化尿液、溶解結石成分（如草酸鈣），並增加尿量沖刷結石。
- 海金沙：甘寒，歸膀胱經。專攻通淋止痛，其孢子輕浮上行而藥性沉降，能清膀胱濕熱，善治尿道澀痛，並助結石碎裂。
- 雞內金：甘平，歸脾胃小腸膀胱經。原為消食藥，然其「化堅消積」之性被用於軟化結石，尤善處理尿路細小砂石。
三藥配伍邏輯：
- 金錢草（宏觀排石）＋海金沙（微觀碎砂）＋雞內金（軟化消積），形成「溶、碎、排」協同作用，直指石淋病理核心。
2. 輔助藥物增強功效
- 石韋：苦甘微寒，清熱利尿通淋，兼能止血，針對石淋損傷尿道之尿血。
- 冬葵子：甘寒滑利，滑竅通淋，增加尿量以「沖刷」結石下行。
- 瞿麥：苦寒，清熱活血、破血通經，既助利尿又防結石停滯致局部瘀阻。
整體配伍思維：
- 清熱利濕：金錢草、海金沙、石韋清瀉下焦濕熱，斷結石生成之源。
- 通淋滑竅：冬葵子、瞿麥開水道、擴張輸尿管，促結石移動。
- 化瘀止血：石韋、瞿麥兼顧血瘀或出血，標本同治。
3. 中醫理論依據
此方體現「六腑以通為用」原則，針對膀胱氣化不利、濕熱膠結的病機，通過利尿與化石並行，符合「給邪以出路」的治療思路。現代藥理亦支持其抗炎、利尿、調節尿液酸鹼度及抑制結晶形成的綜合作用。
總結
三金湯組方簡潔而層次分明，以「三金」為主導，輔以通淋、滑竅、活血之品，既承襲傳統清利濕熱之法，又暗合現代排石機理，體現中醫「異病同治」的辨證智慧。
傳統服藥法
金錢草、海金沙、雞內金、石韋、冬葵子、瞿麥。
清熱利濕，通淋排石。
水煎服。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用，不可擅自服用。
- 本方有一定的副作用，如腹瀉、胃痛等，如出現不適，應立即停藥並就醫。
- 本方不宜長期服用，以免加重肝腎負擔。
相關疾病
相同名稱方劑
三金湯， 出處：《中醫症狀鑑别診斷學》引上海曙光醫院經驗方。 組成：金錢草、海金沙、雞內金、石韋、冬葵子、瞿麥。 主治：清熱利濕，通淋排石。主治：石淋。
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